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#ईएपीएम - अनिवार्य एचटीए प्रस्ताव पर काम प्रगति पर है, लेकिन डीजी सैंटे सुरक्षित हैं
पिछले सप्ताह ब्रुसेल्स में ईपीएससीओ स्वास्थ्य मंत्रियों की एक महत्वपूर्ण बैठक हुई। और यद्यपि इसने सप्ताहांत में रूस में विश्व कप में ट्यूनीशिया पर बेल्जियम के विध्वंस को पूरी तरह से प्रभावित नहीं किया, लेकिन इसने कुछ महत्वपूर्ण आधारों को कवर किया, पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (EAPM) के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन के लिए यूरोपीय एलायंस लिखते हैं।
इस बीच, ऐसा लग रहा है मानो ख़तरा मंडरा रहा हो डीजी सैंटे अपनी अनुमानित मृत्यु से वापस आ गया है और वास्तविक रूप से कम बजट पर ही सही, आगे भी प्रगति करेगा। (हालाँकि, आयोग का तर्क है कि इसमें थोड़ा अंतर होगा क्योंकि ब्रेक्सिट के बाद बजट 27 नहीं, बल्कि 28 सदस्य देशों को कवर करेगा।)
शुक्रवार 22 जून को यूरोपीय संघ स्वास्थ्य परिषद की बैठक, बल्गेरियाई प्रेसीडेंसी के तहत, एचटीए के संबंध में संयुक्त नैदानिक मूल्यांकन (जेसीए) के लिए यूरोपीय आयोग के प्रस्ताव पर चर्चा की गई।
कई सदस्य देशों ने शिकायत की है कि आयोग अपनी बोली में सीमा से आगे बढ़ रहा है एचटीए समन्वय में सुधार के लिए अनिवार्य समाधान, यह देखते हुए कि स्वास्थ्य एक सदस्य राज्य की क्षमता है।
आयोग का कहना है कि इस प्रस्ताव का उद्देश्य सुधार करना है राष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों के लिए नैदानिक मूल्यांकन करने पर सदस्य राज्यों के नियमों में सामंजस्य स्थापित करके आंतरिक बाजार का कामकाज.
जनवरी के अंत में पेश किए गए इस प्रस्ताव में इस पर काबू पाने पर ज़ोर दिया गया है मरीजों के लिए बाजार तक पहुंच बाधित और विकृत हो गई है, संस्थानों का लक्ष्य दिसंबर 2018 तक समझौते पर पहुंचना है, और यूरोपीय संसद अक्टूबर में इससे पहले अपनी स्थिति अपनाने वाली है।
ऑस्ट्रिया यूरोपीय संघ की घूर्णन अध्यक्षता (1 जुलाई) को संभालने वाला है और निश्चित रूप से प्रस्ताव के संबंध में उसके पास एक राजनीतिक फुटबॉल है।
जर्मनी, फ्रांस, डेनमार्क, चेक गणराज्य, पोलैंड, यूके, इटली और स्पेन ने कहा है कि अनिवार्य जेसीए के लिए एक रूपरेखा को मौजूदा प्रस्ताव से अनुकूलित करने की आवश्यकता है, हालांकि सहयोग में सुधार अभी भी पिच पर लगता है अगर यह स्वैच्छिक रहता है ( जैसा कि दो दशकों से होता आ रहा है)।
अभी, जर्मनी और फ़्रांस वैकल्पिक प्रस्तावों का मसौदा तैयार करने के लिए तैयार हैं आयोग की योजना में, ग्यारह ज्यादातर छोटे सदस्य देशों द्वारा अनिवार्य सहयोग के आह्वान का समर्थन करने के बावजूद, उनके आम तौर पर छोटे आंतरिक संसाधनों को देखते हुए।
बेल्जियम, क्रोएशिया, साइप्रस, एस्टोनिया, आयरलैंड, लिथुआनिया, पुर्तगाल, रोमानिया, स्लोवाकिया और स्लोवेनिया के समर्थन के बावजूद इस विचार को अनिवार्य रूप से 'ऑफसाइड रूल' कर दिया गया है।
बेल्जियम के स्वास्थ्य मंत्री मैगी डी ब्लॉक कहा कि स्वैच्छिक सहयोग ने अच्छी सेवा दिखाई है, लेकिन इसकी सीमाएं हैं।
उन्होंने कहा, "हमें सहयोग की दिशा में एक और कदम उठाना होगा।"
इस बीच, की पसंद ऑस्ट्रिया, फ़िनलैंड, हंगरी, लातविया, लक्ज़मबर्ग, माल्टा, स्वीडन और नीदरलैंड बाड़ पर बैठे हैं.
जर्मनी ने कहा है कि वह इस प्रक्रिया में शामिल होने के लिए आमंत्रित अन्य सभी सदस्य देशों के साथ फ्रांस के साथ एचटीए सहयोग पर एक कामकाजी दस्तावेज़ तैयार करेगा।
एचटीए वार्ता में एक प्रमुख बाधा बिंदु यह था कि सदस्य राज्य किसी विशेष दवा की पेशकश और प्रतिपूर्ति स्तर पर पूर्ण नियंत्रण रखना चाहते हैं। आयोग ने कहा कि उसकी योजना का इस क्षेत्र में कोई असर नहीं होगा, लेकिन यूरोपीय संघ के दिग्गज इससे सहमत नहीं थे.
बैठक में आयोग के स्वास्थ्य प्रमुख वाइटेनिस एंड्रीउकाइटिस एक संवाददाता सम्मेलन में बात की और कहा: “मैं बहस के अंत में (बल्गेरियाई) राष्ट्रपति पद के निष्कर्षों को साझा नहीं करता हूं।
"हर कोई गणित कर सकता है और हमने कई सदस्य देशों को ऑस्ट्रियाई राष्ट्रपति पद के दौरान प्रस्ताव पर वास्तविक काम शुरू करने के इच्छुक देखा।"
इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड
इसके शीर्ष पर, जर्मन-फ्रांस धुरी ने यह भी कहा है का विरोध करता है यूरोपीय संघ के कार्यकारी द्वारा योजनाएँ इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) के ईयू-व्यापी साझाकरण को बढ़ावा देना). उनका कहना है कि ऐसा हो सकता है अपनी स्वयं की स्वास्थ्य प्रणालियों में हस्तक्षेप करें.
ई में जर्मन स्थायी प्रतिनिधित्व के वर्नर लैंगहल्सयू, ने कहा: "रोगी फ़ाइलों के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक बाज़ार एक ऐसी चीज़ है जिसका समर्थन करने से पहले हमें अधिक स्पष्टता की आवश्यकता है।"
इस बीच, फैब्रिस डबरुइल, उप फ्रांसीसी राजदूत यूरोपीय संघ से कहा, फ्रांस योजना के उद्देश्यों का समर्थन करता है, लेकिन उस पद्धति के बारे में आपत्ति है जो सैद्धांतिक रूप से इसे प्राप्त करेगी। इस साल के अंत में कई देशों के बीच एक स्वैच्छिक स्वास्थ्य डेटा-साझाकरण पहल शुरू होगी, जिसमें 2020 तक अधिक सदस्य देशों के शामिल होने की उम्मीद है।
RSI आयोग ईएचआर पर फोकस करना चाहता है यूरोप भर में घूमने वाले नागरिकों के साथ रिकॉर्ड को 'यात्रा' करने की अनुमति देने के लिए, और इसका उद्देश्य इसे प्राप्त करने के लिए एक प्रारूप पर काम करना है।
हालाँकि, सदस्य राज्यों के पास है सुरक्षा की सोच इसलिए आयोग ने "उचित डेटा सुरक्षा सुरक्षा उपाय और रोगी स्वास्थ्य डेटा की सुरक्षा" का वादा किया है।
वर्तमान में, सदस्य राज्यों के बीच स्वास्थ्य डेटा का आदान-प्रदान सारांश और ई-नुस्खे तक सीमित है, व्यक्तिगत देश यह तय करते हैं कि ऐसी जानकारी साझा करनी है या नहीं।
डीजी सैंटे का जीवित रहना तय
बैठक में थे यूरोपीय संघ के लिए जबरदस्त समर्थन पूरे यूरोप में स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर प्रभाव जारी रखने के लिए (इस पर पहले ही कानून बनाया जा चुका है)। स्वास्थ्य देखभाल में राष्ट्रीय क्षमता के बावजूद, नैदानिक परीक्षण, आईवीडी, सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल और डेटा कानून).
अगले साल नए आयोग के तहत डीजी को खत्म करने की चर्चा थी, लेकिन बैठक में देश यूरोपीय संघ के लिए स्वस्थ जीवन शैली, डिजिटल स्वास्थ्य और दुर्लभ बीमारियों पर यूरोपीय संदर्भ नेटवर्क को बढ़ावा देने के इच्छुक थे।
ईएपीएम इस रवैये का स्वागत करता है और इन क्षेत्रों में व्यक्तिगत देशों, आयोग और एमईपी के साथ आगे बढ़ेगा।
वास्तव में, ईएपीएम 3 जुलाई को संसद की स्ट्रासबर्ग सीट पर दो घंटे की बैठक की मेजबानी करेगा जिसमें एचटीए में सहयोग के विषय पर एमईपी और प्रमुख हितधारक शामिल होंगे, और अंतिम से उभरने वाले विभिन्न विकल्पों के संभावित प्रभाव को संबोधित करेंगे। स्वास्थ्य मंत्रियों की सप्ताह बैठक.
संशोधन करें, संशोधन करें, संशोधन करें...
RSI कुछ दिनों बाद गठबंधन की बैठक होगी संसद की ENVI समिति के समक्ष, प्रतिवेदक के अधीन सोलेदाद कैबेज़ोन रुइज़, बैठक (9-10 जुलाई) भी होती है और ईएपीएम का लक्ष्य उस सभा से पहले प्रस्तावित कानून में सर्वोत्तम संभव संशोधनों पर चर्चा करना है।
संसद विकल्पों पर विचार करने में जुटी है, अभी, आयोग के प्रस्ताव में विस्तृत परिवर्तन का प्रस्ताव दे रहा है। पहले से ही लगभग 200 संशोधन सुझाए गए हैं और यह संख्या बढ़ने की संभावना है।
कुछ संशोधन किसी भी बढ़े हुए एचटीए सहयोग में आयोग को पूरी तरह से प्रशासनिक भूमिका देने पर विचार कर रहे हैं (जाहिर तौर पर वैधानिकता की जांच करने के लिए एक रूपरेखा की आवश्यकता है)।
एक संशोधन एक को भी देखता है फार्मास्युटिकल कंपनियों के लिए एचटीए निर्णयों पर अपील प्रक्रिया, जो आयोग के प्रस्ताव में शामिल नहीं है।
इस बीच, कैबेज़ोन रुइज़ ने पहले चिकित्सा उपकरणों को शामिल करने का आह्वान किया था किसी भी नए कानून में, जबकि उद्योग ने दृढ़ता से कहा है कि वह चाहता है कि उन्हें बाहर रखा जाए।
उल्लेखानुसार, अधिकांश सदस्य देश इस बात से सहमत हैं कि आम सहमति के लिए जगह है, कम से कम ऊंचे स्तर के स्वैच्छिक स्तर पर, लेकिन यूरोपीय संघ के रोगियों के लाभ के लिए विवरणों को उजागर करने की आवश्यकता है। इसलिए ईएपीएम के सदस्य जैसे हितधारक इस बात पर जोर दे रहे हैं कि बर्बाद करने का कोई समय नहीं है।
खेल चल रहा है, जिसमें यकीनन फीफा फुटबॉल ट्रॉफी से कहीं अधिक दांव पर लगा है।
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