#ईएपीएम - ईयू दिग्गजों ने आयोग #एचटीए प्रस्ताव को पीला कार्ड दिखाया

फ़्रांस और जर्मनी ने स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन (एचटीए) पर अनिवार्य संयुक्त नैदानिक ​​​​मूल्यांकन (जेसीए) के लिए यूरोपीय आयोग के प्रस्तावों पर तेजी से अपने विचार प्रकाशित किए हैं। पिछले सप्ताह लक्ज़मबर्ग में यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य मंत्रियों की बैठक में बड़े सदस्य देशों द्वारा बाद में व्यापक रूप से चर्चा की गई थी। दो बड़े राष्ट्रों ने अनिवार्य विकल्प को अच्छी तरह से और सही मायने में संपर्क में ला दिया है, हालांकि वे कहते हैं कि, सिद्धांत रूप में, वे एचटीए के क्षेत्र में यूरोपीय संघ के स्तर पर अधिक गहन सहयोग का समर्थन करते हैं, निजी चिकित्सा के लिए यूरोपीय गठबंधन (EAPM) के कार्यकारी निदेशक Denis Horgan लिखते हैं। 

वे कहते हैं कि "सुव्यवस्थित और उच्च-गुणवत्ता वाला सहयोग सदस्य राज्यों को उनके स्वास्थ्य देखभाल निर्णय तैयार करने में सहायता कर सकता है, विशेष रूप से मूल्य निर्धारण और प्रतिपूर्ति के संबंध में"। लेकिन उनका कहना है कि स्थितियाँ सही होनी चाहिए और स्वास्थ्य देखभाल निर्णयों को लागू करने के साथ-साथ मूल्य निर्धारण और प्रतिपूर्ति में राष्ट्रीय स्तर पर पैंतरेबाज़ी की गुंजाइश बनी रहनी चाहिए।

दोनों देशों का कहना है, "केवल यह आवश्यक होना चाहिए कि यूरोपीय संघ-स्तरीय नैदानिक ​​​​मूल्यांकन को अनिवार्य रूप से लागू करने के बजाय राष्ट्रीय स्तर पर ध्यान में रखा जाए।" वे आयोग के प्रस्ताव में अन्य संशोधनों का सुझाव देते हैं, यह तर्क देते हुए कि मौजूदा वैज्ञानिक विश्लेषण का सारांश मूल्यांकन सदस्य राज्यों पर निर्भर कार्य बना रहना चाहिए।

वे कहते हैं कि जेसीए देशों को एचटीए के बारे में सूचित करेगा लेकिन अगर जेसीए "राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संदर्भ में अपर्याप्त है" तो व्यक्तिगत सदस्य देशों को इसमें शामिल होने की ज़रूरत नहीं होगी। साथ ही, वे कहते हैं कि, एक सामान्य नियम के रूप में, सहयोग की देखरेख करने वाले किसी भी नए स्थापित समन्वय समूह को "गहन बातचीत के माध्यम से आम सहमति तक पहुंचने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करना चाहिए।" यदि यह संभव नहीं है, तो योग्य बहुमत से मतदान का नियम होना चाहिए। यह ईयू कार्यकारिणी के प्रस्ताव का पूर्ण समाधान है।

यह देखना बाकी है कि आगे क्या होगा, क्योंकि हम अभी आधे समय में हैं और अभी अंतिम चरण में नहीं हैं। कुछ देश फ्रेंको-जर्मन प्रस्ताव का समर्थन कर सकते हैं, जबकि अन्य अनिवार्य जेसीए के पक्ष में अपने विचार पेश कर सकते हैं। पिछले शुक्रवार (22 जून) की बैठक में, कई सदस्य राज्यों ने शिकायत की कि आयोग एचटीए समन्वय में सुधार के लिए एक अनिवार्य समाधान के लिए अपनी बोली में अपने दायरे से आगे बढ़ रहा है, यह देखते हुए कि स्वास्थ्य एक सदस्य राज्य की क्षमता है।

आयोग का कहना है कि प्रस्ताव का उद्देश्य राष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों के लिए नैदानिक ​​​​मूल्यांकन करने के लिए सदस्य राज्यों के नियमों में सामंजस्य स्थापित करके आंतरिक बाजार के कामकाज में सुधार करना है।

लेकिन जर्मनी, फ्रांस, डेनमार्क, चेक गणराज्य, पोलैंड, यूके, इटली और स्पेन ने अनिवार्य जेसीए को रेड कार्ड दे दिया, जबकि आम तौर पर वे अब भी बेहतर सहयोग और समन्वय का समर्थन कर रहे हैं। बेल्जियम, क्रोएशिया, साइप्रस, एस्टोनिया, आयरलैंड, लिथुआनिया, पुर्तगाल, रोमानिया, स्लोवाकिया और स्लोवेनिया मूल प्रस्ताव का समर्थन करना चाहते थे, लेकिन अब एक पक्ष या दूसरे पक्ष में आने से पहले VAR-शैली की समीक्षा करने के लिए तैयार हैं। यही बात ऑस्ट्रिया, फ़िनलैंड, हंगरी, लातविया, लक्ज़मबर्ग, माल्टा, स्वीडन और नीदरलैंड पर भी लागू होती है। एचटीए वार्ता में एक प्रमुख बाधा बिंदु यह था कि सदस्य राज्य किसी विशेष दवा की पेशकश और प्रतिपूर्ति स्तर पर पूर्ण नियंत्रण रखना चाहते हैं।

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आयोग ने कहा कि उसकी योजना का इस क्षेत्र में कोई असर नहीं होगा, लेकिन यूरोपीय संघ के महादेश इससे सहमत नहीं थे. पर्सनलाइज्ड मेडिसिन के लिए यूरोपीय गठबंधन (ईएपीएम) जल्द ही इन क्षेत्रों में अलग-अलग देशों, आयोग और यूरोपीय संसद के सदस्यों के साथ जुड़ जाएगा। वास्तव में, ईएपीएम 4 जुलाई को संसद की स्ट्रासबर्ग सीट पर दो घंटे की सगाई बैठक की मेजबानी करेगा जिसमें एचटीए में सहयोग के विषय पर एमईपी और प्रमुख हितधारक शामिल होंगे, और विभिन्न विकल्पों के संभावित प्रभाव को संबोधित करेंगे। एलायंस की बैठक संसद की ईएनवीआई समिति की बैठक (9-10 जुलाई) से कुछ दिन पहले होगी, जो प्रतिवेदक सोलेदाद कैबेज़ोन रुइज़ के तहत होगी और ईएपीएम का लक्ष्य उस सभा से पहले प्रस्तावित कानून में सर्वोत्तम संभव संशोधनों पर चर्चा करना है।

संसद अभी आयोग के प्रस्ताव में विस्तृत बदलावों का प्रस्ताव करते हुए विकल्पों की जांच करने में व्यस्त है। पहले से ही लगभग 200 संशोधन सुझाए गए हैं और यह संख्या बढ़ने की संभावना है। ईएपीएम इस तर्क को खारिज करता है कि अनिवार्य जेसीए सदस्य-राज्य की क्षमता को कमजोर कर देगा और कहता है कि इस तरह के कदम से मरीजों के लाभ के लिए अतिरिक्त मूल्य मिलेगा।

गठबंधन मानता है कि स्वास्थ्य सेवा वितरण का निर्णय एक राष्ट्रीय क्षमता है, आयोग का मूल प्रस्ताव यूरोपीय संघ के स्तर पर एक आवश्यक समन्वय कार्रवाई का प्रतिनिधित्व करता है। ईएपीएम ने कहा कि एचटीए समन्वय समूह के लिए तंत्र का सुझाव दिया गया था ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह सदस्य राज्य-केंद्रित बना रहे, लेकिन निर्णय लेने में अधिक मूल्य लाने, दोहराव को कम करने और यूरोपीय संघ में दीर्घकालिक सहयोग में सहायता करने के लिए तैयार किया गया। एलायंस का यह भी कहना है कि वह विशेषज्ञता की पूलिंग, बेहतर गुणवत्ता और तेज़ रिपोर्ट, उपलब्ध स्रोतों का बेहतर उपयोग और मरीजों के लिए बढ़ी हुई पारदर्शिता देखना चाहता है।

इस बीच, ईएपीएम का कहना है कि उद्योग को व्यापार की भविष्यवाणी, प्रतिस्पर्धात्मकता और नवाचार के साथ-साथ दोहराव में कमी के माध्यम से बचत से लाभ होगा।

हालांकि सदस्य देशों में प्रक्रियात्मक ढांचे और कार्यप्रणाली में स्पष्ट रूप से अंतर हैं, व्यापक अर्थों में यह विशेष रूप से वांछनीय नहीं है और आयोग के प्रस्ताव का उद्देश्य व्यक्तिगत देश की क्षमता को कम किए बिना इससे निपटना है।

निश्चित रूप से, हम आगे जो देखेंगे वह क्रिस्टियानो रोनाल्डो के योग्य बॉल-बाजीगरी है, लेकिन तथ्य यह है कि अलग-अलग देशों में कार्यप्रणाली के अलग-अलग होने का वास्तव में कोई कारण नहीं है, यह देखते हुए कि उन सभी का 'लक्ष्य' एक ही है। , यों कहिये।

EUnetHTA के माध्यम से पिछले दो दशकों में समन्वय हुआ है, और आयोग का उद्देश्य इसे उन्नत करना था। यह अभी भी हो सकता है, लेकिन अभी ऐसा लग रहा है कि यूरोप पेनल्टी शूट-आउट की ओर बढ़ रहा है और इंतजार करना होगा और देखना होगा कि अंतिम सीटी बजने पर क्या होता है।

किसी भी तरह से, अधिक टीम वर्क की निश्चित रूप से आवश्यकता है।

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