#DrugOverdoses को रोका जा सकता है - जारी किए गए नए संसाधन

दवा से संबंधित मौतों को रोकना - जोखिम और प्रतिक्रियाएं

यूरोप में अधिकांश ओवरडोज से होने वाली मौतों को ओपिओइड (हेरोइन या सिंथेटिक ओपिओइड) के उपयोग से जोड़ा जाता है, हालांकि कोकीन, अन्य उत्तेजक दवाएं और दवाएं भी एक भूमिका निभाती हैं। एक नए ऑनलाइन संसाधन में, यूरोप में नशीली दवाओं से संबंधित मौतों की रोकथाम,अभिकरण समस्या और जोखिम वाले कारकों पर एक अवलोकन प्रदान करता है।

विशिष्ट स्थितियों में घातक ओवरडोज़ होने की संभावना सबसे अधिक होती है, जैसे कि जेल से छूटने, अस्पताल से छुट्टी के बाद शीघ्र ही खो जाने या कम सहनशीलता, उपचार में व्यवधान या आवासीय डिटॉक्सिफिकेशन का एक कोर्स पूरा करना। अन्य पदार्थों (जैसे अल्कोहल, बेंजोडायजेपाइन और अन्य दवाओं) के साथ ओपिओइड का उपयोग करने से मृत्यु के जोखिम भी बढ़ जाते हैं, जैसा कि ओवरडोज की गवाही देने वालों की प्रतिक्रिया में कमी या अपर्याप्तता से होता है।

यह EMCDDA दिखाता है कि ओवरडोज की रोकथाम को तीन स्तरों पर कैसे संबोधित किया जा सकता है: ओवरडोज के लिए भेद्यता को कम करना (जैसे सुलभ उपचार और सेवाएं); ओवरडोज के जोखिम को कम करना (जैसे ओपियोड प्रतिस्थापन उपचार में प्रतिधारण, जेल aftercare और जोखिम के आकलन को अधिक करना); और घातक परिणामों की संभावना को कम करने (उदाहरण के लिए नालोक्सोन नीतियों और दवा की खपत का पर्यवेक्षण) चित्रा 1)। वर्तमान में, 87 की देखरेख में दवा की खपत की सुविधा मौजूद है 8 यूरोपीय संघ के सदस्य राज्यों में, नॉर्वे और स्विटज़रलैंड सुरक्षित दवा-उपयोग वातावरण प्रदान करते हैं (1).

टेक-होम नालोक्सन जीवन को बचा सकता है - कार्यक्रमों का पहला अवलोकन

बहुत से लोग अपने साथी या साथियों की उपस्थिति में ओवरडोज़ करते हैं, इसलिए दोस्तों, परिवार और अन्य दर्शकों को सशक्त बनाने के लिए प्रभावी ढंग से कार्य करने से पहले, आपातकालीन सेवाओं को घटनास्थल पर पहुंचने से पहले जान बचा सकते हैं। जबकि नालोक्सोन - एक दवा जिसका उपयोग ओपियोइड विषाक्तता को उलटने के लिए किया जाता है - का उपयोग 40 वर्षों से अस्पतालों में किया जाता है, अब यह कई देशों में समुदाय में भी उपलब्ध है (2). EMCDDA ने इसका पहला अवलोकन शुरू किया है यूरोप में टेक-होम नालोक्सोन (THN) कार्यक्रम.

नया ऑनलाइन संसाधन बताता है कि पिछले एक दशक में ये कार्यक्रम कैसे विकसित हुए और आम हो गए (देखें) समय)। अधिक मात्रा में गवाही देने की संभावना वाले लोगों के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया में नालोक्सोन और प्रशिक्षण प्रदान करना एक अति रोकथाम उपाय के रूप में निर्धारित किया गया है ड्रग्स 2017-2020 पर यूरोपीय संघ कार्य योजना और THN कार्यक्रम अब विस्तार कर रहे हैं। 2019 में, 11 EU सदस्य राज्यों और नॉर्वे की रिपोर्ट में ऐसे कार्यक्रम चल रहे हैं (देखें नक्शा तथा राष्ट्रीय तथ्य पत्रक) या डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का उपयोग करने की अनुमति (3)। 2016 के बाद से, अमेरिकी राज्यों के बहुमत में फार्मासिस्ट एक स्थायी आदेश के आधार पर नालोक्सोन देने में सक्षम हैं (और रोगी-विशिष्ट नुस्खे की आवश्यकता नहीं है)। प्रिस्क्रिप्शन-फ्री वितरण की अनुमति अब ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, इटली, यूके और फ्रांस सहित दुनिया भर के कई अन्य देशों में है।

गैर-चिकित्सा कर्मियों को इंजेक्शन योग्य नालोक्सोन प्राप्त करने और प्रशासित करने और संभावित बायर्स के घरों में दवा के वितरण को सक्षम करने के लिए व्यावहारिक समाधान पाए गए हैं। कुछ देश अब बिना किसी प्रिस्क्रिप्शन के आपातकालीन दवा उपलब्ध करवाते हैं, या फिर औपचारिक प्रतिष्ठानों के लिए प्रिस्क्रिप्शन के नियमों को हटा दिया है, या जो औपचारिक रूप से प्रशिक्षित हैं। संसाधन THN कार्यक्रमों में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उत्पादों को संक्षेप में प्रस्तुत करता है, जिसमें यूरोपीय संघ के सभी देशों में विपणन के लिए 2017 द्वारा अधिकृत naloxone nasal spray शामिल है।

यूरोप में ड्रग ओवरडोज से मौतें - अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पिछले 10 वर्षों में नशीली दवाओं से संबंधित मौतें कहाँ बढ़ी हैं? क्या महिला और पुरुष समान रूप से प्रभावित होते हैं? यूरोप में वर्तमान चिंताएँ क्या हैं? ये कुछ नए सवालों के जवाब हैं अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू): यूरोप में ड्रग ओवरडोज से मौतें EMCDDA वेबसाइट पर प्रकाशित। ये ओवरडोज की स्थिति और रुझानों के साथ-साथ नक्शे और ग्राफिक्स की एक श्रृंखला पेश करते हैं। 'फ़ोकस' खंड स्कॉटलैंड में ओवरडोज़ रुझानों को उजागर करते हैं - वर्तमान में यूरोप में प्रति व्यक्ति उच्चतम मृत्यु दर दर के साथ देश - और अवैध रूप से निर्मित फेंटेनल और इसके डेरिवेटिव, स्वीडन सहित कुछ देशों में बड़ी संख्या में मौतें शामिल हैं (जिसमें एक शिखर देखा गया था) 2017) और एस्टोनिया।

स्कॉटलैंड में, उच्च जोखिम वाले ड्रग के उपयोग की व्यापकता वाले देश, एक्सएनयूएमएक्स (एक्सएनयूएमएक्स से एक्सएनयूएमएक्स%) में एक्सएनयूएमएक्स एक्सएनयूएमएक्स ड्रग से संबंधित रिकॉर्ड दर्ज किए गए थे। वयस्कों के बीच स्कॉटलैंड की दवा-मृत्यु दर (1-187 वर्ष) सभी यूरोपीय संघ के देशों के लिए रिपोर्ट की गई तुलना में अधिक है। स्कॉटलैंड में ज्यादातर मामले opioids (2018 में 27) और बेंज़ोडायज़ेपींस (2017 में 15) से जुड़े हैं, लेकिन लगभग सभी (64%) में एक से अधिक दवाएँ शामिल हैं। हाल की वृद्धि मुख्य रूप से 9-10 और 7-10 वर्ष के बच्चों में देखी जाती है। अन्य उत्तरी यूरोपीय देशों (जैसे एस्टोनिया, स्वीडन, नॉर्वे) में भी अधिक मात्रा में मृत्यु दर (कुछ देशों में, अंडर-रिपोर्टिंग) हो सकती है।

EMCDDA इन पदार्थों की बहुत अधिक विषाक्तता और घटनाओं और मौतों के बड़े समूहों में परिणाम करने की उनकी क्षमता के कारण fentanyl और इसके डेरिवेटिव से संबंधित हानि पर बारीकी से नज़र रखता है। 2017 में, इंग्लैंड के उत्तर में हेरोइन की आपूर्ति में फेंटेनल या कारफेंटानिल की रिपोर्ट के बाद, कई मौतों का कारण बना, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने इन हेरोइन मिश्रण से संबंधित नुकसानों पर चेतावनी जारी की और नालोक्सोन खुराक देने की सलाह दी। जरूरत से ज्यादा।

EMCDDA के निदेशक एलेक्सिस गोसडेल ने कहा: "ओवरडोज से होने वाली मौतों को रोका जा सकता है। हम शोध से जानते हैं कि मरने वालों में से कई लोग वर्षों से समाज के हाशिये पर रह रहे हैं। हम जानते हैं कि जो लोग एक बार ओवरडोज कर लेते हैं, उन्हें फिर से ओवरडोज होने का बहुत अधिक खतरा होता है। और हम जानते हैं कि प्रभावी निवारक और प्रतिक्रिया उपाय मौजूद हैं जो हमें कई मौतों से बचने की अनुमति देंगे। Bystanders को जीवन बचाने और प्रभावी दवा के साथ अपरिवर्तनीय अंग क्षति को रोकने के लिए भी सशक्त होना चाहिए। "

अपनी रणनीति 2025 के माध्यम से, EMCDDA एक स्वस्थ यूरोप में योगदान देने के लिए प्रतिबद्ध है। जबकि ओपीओइड अत्यधिक मात्रा में अतिवृद्धि के साथ शामिल हैं, अन्य पदार्थ (जैसे कोकीन, बेंजोडायजेपाइन, सिंथेटिक कैनबिनोइड्स) भी ओवरडोज के बोझ में योगदान करते हैं और उनकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। आज जारी किए गए संसाधन ड्रग ओवरडोज़ की बेहतर समझ और यूरोप में इस क्षेत्र में ध्वनि नीति निर्धारण में उनकी प्रतिक्रिया के लिए योगदान करते हैं।


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