#DrugOverdoses को रोका जा सकता है - नए संसाधन जारी किए गए

नशीली दवाओं से संबंधित मौतों को रोकना - जोखिम और प्रतिक्रियाएँ

यूरोप में ओवरडोज़ से होने वाली अधिकांश मौतें ओपिओइड (हेरोइन या सिंथेटिक ओपिओइड) के उपयोग से जुड़ी हैं, हालांकि कोकीन, अन्य उत्तेजक दवाएं और दवाएं भी इसमें भूमिका निभाती हैं। एक नए ऑनलाइन संसाधन में, यूरोप में नशीली दवाओं से होने वाली मौतों की रोकथाम,अभिकरण इस मुद्दे और इसमें शामिल जोखिम कारकों पर एक सिंहावलोकन प्रदान करता है।

विशिष्ट स्थितियों में घातक ओवरडोज़ होने की संभावना सबसे अधिक होती है, जैसे जेल से छूटने के तुरंत बाद ओपिओइड के प्रति सहनशीलता कम होना या कम होना, अस्पताल से छुट्टी, उपचार में रुकावट या आवासीय विषहरण का कोर्स पूरा करना। अन्य पदार्थों (जैसे शराब, बेंजोडायजेपाइन और अन्य दवाओं) के साथ ओपिओइड का उपयोग करने से मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है, साथ ही ओवरडोज़ देखने वाले लोगों में प्रतिक्रिया की कमी या अपर्याप्तता भी बढ़ जाती है।

RSI EMCDDA यह दर्शाता है कि ओवरडोज़ की रोकथाम को तीन स्तरों पर कैसे संबोधित किया जा सकता है: ओवरडोज़ के प्रति संवेदनशीलता को कम करना (उदाहरण के लिए सुलभ उपचार और सेवाएं); ओवरडोज़ के जोखिम को कम करना (उदाहरण के लिए ओपिओइड प्रतिस्थापन उपचार में प्रतिधारण, जेल के बाद की देखभाल और ओवरडोज़ जोखिम मूल्यांकन); और घातक परिणामों की संभावना को कम करना (उदाहरण के लिए घर ले जाने वाली नालोक्सोन नीतियां और दवा की खपत की निगरानी) (देखें)। चित्रा 1)। वर्तमान में, 87 पर्यवेक्षित दवा उपभोग सुविधाएं मौजूद हैं 8 यूरोपीय संघ के सदस्य देशों, नॉर्वे और स्विट्जरलैंड में नशीली दवाओं के उपयोग के लिए एक सुरक्षित वातावरण प्रदान किया जा रहा है (¹).

टेक-होम नालोक्सोन जीवन बचा सकता है - कार्यक्रमों का पहला अवलोकन

बहुत से लोग अपने साझेदारों या साथियों की उपस्थिति में ओवरडोज़ कर लेते हैं, इसलिए आपातकालीन सेवाओं के घटनास्थल पर पहुंचने से पहले दोस्तों, परिवार और अन्य दर्शकों को प्रभावी ढंग से कार्य करने के लिए सशक्त बनाने से जान बचाई जा सकती है। जबकि नालोक्सोन - ओपिओइड विषाक्तता को उलटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा - का उपयोग 40 वर्षों से अधिक समय से अस्पतालों में किया जा रहा है, यह अब कई देशों में समुदाय में भी उपलब्ध है (²).  ईएमसीडीडीए ने इसका पहला अवलोकन लॉन्च किया है यूरोप में टेक-होम नालोक्सोन (THN) कार्यक्रम.

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नया ऑनलाइन संसाधन बताता है कि पिछले दशक में ये कार्यक्रम कैसे विकसित हुए और अधिक सामान्य हो गए (देखें)। समय). ओवरडोज़ की संभावना वाले लोगों को नालोक्सोन और आपातकालीन प्रतिक्रिया में प्रशिक्षण प्रदान करना, ओवरडोज़ की रोकथाम के उपाय के रूप में निर्धारित किया गया है। नशीली दवाओं पर ईयू कार्य योजना 2017-2020 और THN कार्यक्रम अब विस्तारित हो रहे हैं। 2019 में, 11 यूरोपीय संघ के सदस्य देशों और नॉर्वे ने ऐसे कार्यक्रम चलाने की रिपोर्ट दी (देखें)। नक्शा और राष्ट्रीय तथ्य पत्रक) या बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा तक पहुंच की अनुमति देना (³). 2016 के बाद से, अधिकांश अमेरिकी राज्यों में फार्मासिस्ट स्थायी आदेश के आधार पर नालोक्सोन देने में सक्षम हैं (और रोगी-विशिष्ट नुस्खे की आवश्यकता नहीं है)। ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, इटली, यूके और फ्रांस सहित दुनिया भर के कई अन्य देशों में अब प्रिस्क्रिप्शन-मुक्त वितरण की अनुमति है।

गैर-चिकित्सा कर्मियों को इंजेक्शन नालोक्सोन प्राप्त करने और प्रशासित करने और संभावित दर्शकों के घरों में दवा के वितरण को सक्षम करने के लिए व्यावहारिक समाधान पाए गए हैं। कुछ देश अब विशिष्ट प्रतिष्ठानों या औपचारिक रूप से प्रशिक्षित के रूप में पंजीकृत लोगों के लिए आपातकालीन दवाएँ डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध कराते हैं, या उन्होंने डॉक्टर के पर्चे के नियमों को हटा दिया है। संसाधन टीएचएन कार्यक्रमों में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उत्पादों का सारांश प्रस्तुत करता है, जिसमें नालोक्सोन नेज़ल स्प्रे भी शामिल है, जिसे यूरोपीय संघ के सभी देशों में विपणन के लिए यूरोपीय आयोग द्वारा 2017 में अधिकृत किया गया है।

यूरोप में ड्रग ओवरडोज़ से मौतें - अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पिछले 10 वर्षों में नशीली दवाओं से संबंधित मौतों में सबसे अधिक वृद्धि कहाँ हुई है? क्या महिलाएं और पुरुष समान रूप से प्रभावित होते हैं? यूरोप में वर्तमान चिंताएँ क्या हैं? ये कुछ ऐसे प्रश्न हैं जिनका उत्तर नए में दिया गया है अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू): यूरोप में नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन से मौतें ईएमसीडीडीए वेबसाइट पर प्रकाशित। ये अत्यधिक स्थिति और रुझानों के साथ-साथ मानचित्रों और ग्राफिक्स की एक श्रृंखला प्रस्तुत करते हैं। 'फोकस' अनुभाग स्कॉटलैंड में ओवरडोज़ के रुझानों पर प्रकाश डालता है - वर्तमान में यह यूरोप में प्रति व्यक्ति उच्चतम मृत्यु दर वाला देश है - और अवैध रूप से निर्मित फेंटेनाइल और इसके डेरिवेटिव, स्वीडन सहित कुछ देशों में बड़ी संख्या में मौतों में शामिल हैं (जिसमें चरम देखा गया है) 2017) और एस्टोनिया।

उच्च जोखिम वाले नशीली दवाओं के उपयोग के उच्च प्रसार वाले देश स्कॉटलैंड में, 1 में नशीली दवाओं से संबंधित रिकॉर्ड 187 मौतें दर्ज की गईं (2018 से 27% अधिक)। स्कॉटलैंड में वयस्कों (2017-15 वर्ष) के बीच नशीली दवाओं से मृत्यु दर सभी यूरोपीय संघ देशों की तुलना में अधिक है। स्कॉटलैंड में अधिकांश मामले ओपिओइड (64 में 9) और बेंजोडायजेपाइन (10 में 7) से जुड़े हैं, लेकिन लगभग सभी (10%) में एक से अधिक दवाएं शामिल हैं। हालिया वृद्धि मुख्य रूप से 85-35 और 44-45 वर्ष के लोगों में देखी गई है। अन्य उत्तरी यूरोपीय देशों (जैसे एस्टोनिया, स्वीडन, नॉर्वे) में भी ओवरडोज़ से मृत्यु दर अधिक है (कुछ देशों में, कम रिपोर्टिंग हो सकती है)।

ईएमसीडीडीए इन पदार्थों की बहुत अधिक विषाक्तता और घटनाओं और मौतों के बड़े समूहों में परिणाम करने की क्षमता के कारण फेंटेनल और इसके डेरिवेटिव से संबंधित नुकसान पर बारीकी से निगरानी करता है। 2017 में, ऐसी रिपोर्टों के बाद कि इंग्लैंड के उत्तर में हेरोइन की आपूर्ति में शामिल फेंटेनल या कारफेंटानिल के कारण कई मौतें हुईं, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने इन हेरोइन मिश्रणों से संबंधित नुकसान के बारे में चेतावनी जारी की और ऐसी स्थिति में नालोक्सोन खुराक व्यवस्था पर सलाह दी। जरूरत से ज्यादा.

ईएमसीडीडीए के निदेशक एलेक्सिस गूसडील ने कहा: "अधिक खुराक से होने वाली मौतों को रोका जा सकता है। हम शोध से जानते हैं कि मरने वालों में से कई लोग वर्षों से संघर्ष कर रहे थे और समाज के हाशिये पर रह रहे थे। हम जानते हैं कि जो लोग एक बार अधिक खुराक लेते हैं, उन्हें अधिक खुराक लेने का खतरा बहुत अधिक होता है।" फिर से। और हम जानते हैं कि प्रभावी निवारक और प्रतिक्रिया उपाय मौजूद हैं जो हमें कई मौतों से बचने की अनुमति देंगे। प्रभावी दवा के साथ जीवन बचाने और अपरिवर्तनीय अंग क्षति को रोकने के लिए दर्शकों को भी सशक्त बनाया जाना चाहिए।"

अपनी रणनीति 2025 के माध्यम से, ईएमसीडीडीए एक स्वस्थ यूरोप में योगदान देने के लिए प्रतिबद्ध है। जबकि ओपियोइड ओवरडोज़ से होने वाली अधिकांश मौतों में शामिल हैं, अन्य पदार्थ (जैसे कोकीन, बेंजोडायजेपाइन, सिंथेटिक कैनबिनोइड्स) भी ओवरडोज़ के बोझ में योगदान करते हैं और उन्हें उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। आज जारी किए गए संसाधन इस क्षेत्र में ठोस नीति निर्धारण का समर्थन करने के लिए यूरोप में नशीली दवाओं की अधिक मात्रा और उन पर होने वाली प्रतिक्रियाओं की बेहतर समझ में योगदान करते हैं।