#स्वास्थ्य: चिकित्सा उपचार तक पहुंच - अगली सीमा?

एक नई रिपोर्ट के मुताबिक, रोमानिया आखिरी स्थान पर है चिकित्सा दवाओं की प्रति व्यक्ति खपत के मुकाबले यूरोपीय देशों की रैंकिंग में - लेकिन सभी गलत कारणों से। ट्रेड यूनियन ऑफ इंडस्ट्रियल मेडिकल ड्रग्स प्रोड्यूसर्स इन रोमानिया (PRIMERHealth) के अनुसार, जो देश के 16 सबसे प्रमुख फार्मा उत्पादकों का प्रतिनिधित्व करता है, रोमानियाई लोगों के स्वस्थ होने की बात तो दूर, देश की सबसे निचली स्थिति इसके नागरिकों की फार्मास्यूटिकल्स तक पहुंच की कमी को दर्शाती है।

यह उस स्थिति का एक गंभीर उदाहरण है जिसका सामना पूरे यूरोपीय संघ में नागरिक तेजी से कर रहे हैं: स्वस्थ जीवन जीना जरूरी नहीं कि सही चिकित्सा उपचार मौजूद है या नहीं; बात यह है कि क्या मरीजों को उन तक पहुंच मिल सकती है।

सामर्थ्य महत्वपूर्ण है

जबकि रोमानिया का फार्मा बाजार साल-दर-साल बढ़ रहा है (निर्माता कीमतों पर 2.6 में € 2017 बिलियन), घरेलू दवा उत्पादकों ने पिछले दशक में अपनी बाजार हिस्सेदारी लगभग आधी देखी है, दवा सब्सिडी के लिए आवंटित बजट € 75 प्रति व्यक्ति से कम है - एक प्रतिपूर्ति आवंटन जो 2011 के बाद से नहीं बदला है और वर्तमान में यूरोपीय संघ में सबसे कम है। 2015 से दवा की कीमतें भी स्थिर कर दी गई हैं।

इसका मतलब यह है कि सरकार द्वारा वित्त पोषित दवाओं और नैदानिक ​​​​मांग के बीच की कमी को रोगियों और उत्पादकों द्वारा 25% 'क्लॉबैक टैक्स' के माध्यम से पूरा किया जाना है, जिसके परिणामस्वरूप सस्ती दवाओं की उपलब्धता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा है। केवल तीन वर्षों में, लगभग 2,000 कम लागत वाली दवाएं गायब हो गई हैं, जिससे मरीजों के पास अपनी जेब से अधिक महंगे विकल्पों के लिए धन जुटाने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचा है।

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपचारों और पूरकों के लिए खबर बेहतर नहीं है। पूरे यूरोप में, यह क्षेत्र फार्मा बाजार के 35-45% के बीच प्रतिनिधित्व करता है, जबकि रोमानिया में, यह आंकड़ा लगभग 25% है, जो नागरिकों की वैकल्पिक उपचार और देखभाल समाधानों तक पहुंच की कमी को रेखांकित करता है।

दुर्लभ बीमारी के मरीज़ों को दरकिनार कर दिया गया

यदि रोमानियाई रोगियों की दुर्दशा गंभीर है, तो दुर्लभ बीमारियों के लिए दवाओं तक पहुंच के मामले में कई यूरोपीय देशों में स्थिति और भी खराब है। चूंकि अधिक सरकारें स्वास्थ्य देखभाल संख्या का खेल खेल रही हैं, इसलिए अक्सर उन उपचारों की प्रतिपूर्ति करने में अनिच्छा होती है जहां आबादी का केवल अपेक्षाकृत छोटा प्रतिशत प्रभावित होता है।

विज्ञापन

क्रोएशिया में, सरकार ने हाल ही में फार्मा दिग्गज रोश द्वारा उत्पादित दवा के लिए सभी स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (एसएमए) रोगियों को एक नए नैदानिक ​​​​परीक्षण पर रखने की अपनी मंशा की घोषणा की। एक प्रभावी और यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी द्वारा अनुमोदित दवा को छोड़कर, यह एक अच्छी खबर की तरह लगती है - Spinraza - पहले से ही मौजूद है, और सरकार को अभी भी इस पर निर्णय लेना बाकी है कि उसके नागरिकों को पहुंच मिलेगी या नहीं।

स्पिनराज़ा को बारह महीने पहले ईएमए द्वारा अनुमोदित किया गया था, लेकिन तथ्य यह है कि कई यूरोपीय संघ के सदस्य देशों ने अभी भी प्रतिपूर्ति के लिए दवा को मंजूरी नहीं दी है, इसका मतलब है कि कुछ ही लोग इस सफलता से लाभान्वित हो रहे हैं। यह उच्च स्तर की प्रभावकारिता के साक्ष्य के बावजूद है, जब बच्चों का इलाज प्रारंभिक चरण में किया जाता है, खासकर लक्षण दिखने से पहले।

क्रोएशियाई सरकार की आधिकारिक राय यह है कि रोश की दवा मौखिक रूप से ली जाती है, जिससे यह संभावित रूप से अधिक व्यापक रूप से लागू होती है, जबकि स्पिनराज़ा को निरंतर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालाँकि, आलोचकों का दावा है कि यह निर्णय किसी भी सुविचारित नैदानिक ​​​​आधार के बजाय स्पिनरज़ा पर रोगियों की सहायता की लागत पर आधारित है।

हर जगह इंतज़ार की घड़ियाँ लंबी होती जा रही हैं

दुर्लभ रोग उपचारों तक दुर्लभ पहुंच के अलावा, प्रतीक्षा समय एक और मुद्दा है जो रोगियों को उनकी आवश्यक गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्राप्त करने से रोकता है।

शायद आश्चर्य की बात है, आयरलैंड स्वीडिश थिंक टैंक द्वारा संकलित यूरो हेल्थ कंज्यूमर इंडेक्स 2017 के अनुसार, उपचार के लिए अपेक्षित प्रतीक्षा समय के मामले में यूरोप में यह सबसे खराब स्थान पर है। स्वास्थ्य उपभोक्ता पावरहाउस (एचसीपी)। विभिन्न उपायों का उपयोग करके समीक्षा किए गए 35 देशों में से, आयरलैंड ने केवल 21 अर्जित किया^st कुल मिलाकर, देश समानता, ऑनलाइन नियुक्तियों और सलाहकार पहुंच पर भी खराब स्कोर कर रहा है।

अन्य छह यूरोपीय संघ के देशों - यूके, स्वीडन, पोलैंड, इटली, स्लोवाकिया और ग्रीस - को खराब आपातकालीन विभाग प्रतीक्षा समय प्रदान करने के लिए चुना गया था। जो समग्र रूप से स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए बुरी खबर है। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि पूरे महाद्वीप में स्वास्थ्य सेवा में 'लगातार सुधार' हो रहा है, लेकिन उन्होंने देखभाल सेवाओं की अक्षमता, असमान फंडिंग और वितरण के खतरों के प्रति आगाह किया।

रिपोर्ट में चेतावनी दी गई है कि कई देश अभी भी अकुशल वित्त पोषण और वितरण मॉडल का अनुसरण कर रहे हैं और अधिक सफल स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे का अनुसरण करके त्वरित सुधार कर सकते हैं, जैसे कि सूची के नेताओं नीदरलैंड, स्विट्जरलैंड और नॉर्वे द्वारा अग्रणी।

भविष्य के लिए समस्याओं का संचय करना

जबकि रोमानिया और क्रोएशिया जैसे देश रोगी की मांग के अनुरूप स्वास्थ्य सेवा प्रावधान का रास्ता खोजने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, आने वाले वर्षों में पूरे यूरोप में बड़े पैमाने पर कम फंडिंग के गंभीर परिणाम जारी रहने की संभावना है।

यह दिखाने के लिए सबूत हैं कि यूरोप का स्वास्थ्य देखभाल मॉडल समग्र रूप से दबाव में है, न केवल दुर्घटना के बाद के मितव्ययिता उपायों की शुरूआत से, जिसमें 2009 के बाद से निवेश के स्तर में काफी गिरावट देखी गई है, बल्कि तेजी से बढ़ती उम्र बढ़ने वाली आबादी से भी, जो अगले 30 वर्षों में संसाधनों को चरम सीमा तक खींचने के लिए तैयार है।

जिससे यह और भी महत्वपूर्ण हो जाता है कि मरीजों को हर उम्र में सस्ती दवाओं तक पहुंच में सुधार हुआ है।

 

इस लेख का हिस्सा: