#ईएपीएम - अप्रैल मई के अंत में कैसे हो सकता है... (और फेफड़ों के कैंसर की जांच का मामला)

कई रिपोर्टों के अनुसार, अपने राजनीतिक करियर को बचाने की कोशिश में रविवार (24 मार्च) को यूके की प्रधान मंत्री को उनके आधिकारिक देश के निवास, चेकर्स में बंक कर दिया गया था।

हालाँकि, 'द डोनाल्ड' के लिए द पॉन्ड में ऐसी कोई परेशानी नहीं है, जहाँ अमेरिकी राष्ट्रपति को बहुत ख़ुशी महसूस हो रही होगी कि वह रूस के साथ चुनाव पूर्व मिलीभगत और न्याय में बाधा डालने के मामले में फंस गए हैं (यदि वह वास्तव में कभी थे)।

बेशक, राष्ट्रपति ट्रम्प ट्विटर पर जश्न मनाने के मूड में थे, जबकि इसके विपरीत, 10 डाउनिंग स्ट्रीट श्रीमती मे के इरादों के बारे में चुप है क्योंकि वोटों की एक श्रृंखला - कुछ संभवतः 'अर्थपूर्ण' भी - आने वाले दिनों में संसदीय कामकाज को प्रभावित करने के लिए तैयार हैं। .

इसके अलावा, सप्ताहांत में, ब्रेक्सिट पर दूसरे 'लोगों के वोट' के लिए आह्वान करने वाले 'रिमेनर्स' का एक विशाल मार्च सुर्खियों में आया, साथ ही एक ऑनलाइन याचिका में लाखों समर्थकों ने भी हलचल मचाई और अनुच्छेद 50 को रद्द करने का आह्वान किया।

इस बीच, यूरोपीय संघ अपनी ओर से पूरी तरह से जानता है कि, ब्रेक्सिट के संबंध में चीजें पहले से ही कितनी भी अनिश्चित ('खराब' पढ़ें) हों, संभावना है कि वे और भी बदतर हो सकती हैं। हमेशा की तरह, हम इंतज़ार करते हैं...

उम्मीद है, के समय तक ईएपीएम का 7वांवार्षिक प्रेसीडेंसी सम्मेलन) 8-9 अप्रैल को चीजें कम से कम थोड़ी स्पष्ट होंगी, लेकिन कोई भी कोई दांव नहीं लगा रहा है। पंजीकरण करवाना यहाँ उत्पन्न करें.

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इसके बावजूद, यह एलायंस के लिए हमेशा की तरह व्यवसाय है, क्योंकि यूरोपीय रेस्पिरेटरी सोसाइटी (ईआरएस) के साथ साझेदारी में, यह फेफड़ों के कैंसर की जांच पर एक कार्यक्रम आयोजित करता है, जिसका शीर्षक है 'फेफड़ों के कैंसर की जांच का मामला: जीवन बचाना, लागत में कटौती'.

(यह कोलोरेक्टल कैंसर माह के साथ भी मेल खाता है। कोलोरेक्टल कैंसर तीसरा सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है, और कैंसर से संबंधित मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण है।)

नंबर खेल

हम सभी जानते हैं कि फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की संख्या कम करने का अब तक का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान बंद करने के लिए प्रेरित करना है। हालाँकि सभी पीड़ित धूम्रपान करने वाले नहीं हैं।

बेशक, उच्च जोखिम वाले समूह मौजूद हैं, और शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, पांच साल की जीवित रहने की दर यूरोप में मात्र 13% और अमेरिका में 16% से अधिक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार यह पुरुषों में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर में "चिंताजनक वृद्धि" हो रही है।

ग्रह पर लगभग एक अरब लोग नियमित धूम्रपान करने वाले हैं। और आंकड़े बताते हैं कि फेफड़ों के कैंसर के कारण दुनिया भर में हर साल लगभग 1.6 मिलियन मौतें होती हैं, जो सभी कैंसर से होने वाली मौतों का लगभग पांचवां हिस्सा है।

इस बीच, यूरोपीय संघ के भीतर, फेफड़े का कैंसर भी सभी कैंसरों में सबसे बड़ा हत्यारा है, जो लगभग 270,000 वार्षिक मौतों (लगभग 21%) के लिए जिम्मेदार है।

ईआरएस और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ रेडियोलॉजी ने निम्नलिखित परिस्थितियों में फेफड़ों के कैंसर की जांच की सिफारिश की है: "नैदानिक ​​​​परीक्षण के भीतर व्यापक, गुणवत्ता-सुनिश्चित, अनुदैर्ध्य कार्यक्रमों में या प्रमाणित बहु-विषयक चिकित्सा केंद्रों में नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास में।"

इस बीच, इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लंग कैंसर (आईएएसएलसी) स्ट्रैटेजिक स्क्रीनिंग एडवाइजरी कमेटी (एसएसएसी) ने एनएलएसटी परीक्षण के प्रकाशन के बाद उन मुद्दों की पहचान करते हुए एक आम सहमति बयान विकसित किया, जिन पर आगे शोध की आवश्यकता है। इनमें प्रभावी जोखिम मूल्यांकन और धूम्रपान विरोधी जानकारी के साथ स्क्रीनिंग को एकीकृत करना शामिल है।

एसएसएसी विशेषज्ञों ने संकेत दिया कि, जब तक हम प्रतीक्षा करते हैं, "सावधानीपूर्वक डिजाइन किए गए और अच्छी तरह से लक्षित प्रदर्शन कार्यक्रमों के तत्काल कार्यान्वयन" के लिए एक अच्छा मामला है।

बेशक, जब भी जनसंख्या-व्यापी स्क्रीनिंग पर विचार किया जाता है, लागत-प्रभावशीलता के प्रश्न उठते हैं, खासकर आवृत्ति और अवधि के संबंध में।

यूके फेफड़े के कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण (यूकेएलएस) ने प्रदर्शित किया है कि उनके पायलट स्क्रीनिंग परीक्षण के मॉडलिंग में एनआईसीई मानदंडों के अनुसार स्क्रीनिंग लागत प्रभावी है।

कम खुराक वाली सीटी फेफड़ों के कैंसर की जांच के संभावित लाभ से यूरोप में फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में लगभग निश्चित रूप से सुधार देखा जाएगा।

नेल्सन और जीत?

फेफड़ों के कैंसर की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्क्रीनिंग में नेल्सन अध्ययन से पता चला है कि इस तरह की स्क्रीनिंग उच्च जोखिम वाले स्पर्शोन्मुख पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों को 26% तक कम कर देती है।

निष्कर्षों ने यह भी संकेत दिया कि, स्क्रीनिंग के साथ, महिलाओं में परिणाम और भी बेहतर हो सकते हैं।

नेल्सन 2003 में नीदरलैंड और बेल्जियम में शुरू हुआ और अंततः नियंत्रित परीक्षणों में 15,792 व्यक्तियों से बना था, जिसमें जीवित बचे लोगों के लिए अनुवर्ती अवधि दस साल से कम नहीं थी।

नीदरलैंड में इरास्मस एमसी के डॉ. हैरी डी कोनिंग ने परिणाम प्रस्तुत करते समय कहा: "इन निष्कर्षों से पता चलता है कि सीटी स्क्रीनिंग फेफड़ों के कैंसर के उच्च जोखिम वाले लोगों में फेफड़ों की गांठों का आकलन करने का एक प्रभावी तरीका है, जिससे अक्सर संदिग्ध गांठों का पता चलता है और बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप अपेक्षाकृत कम दरों पर और कुछ गलत सकारात्मकताओं के साथ, और इस विनाशकारी बीमारी में इलाज की संभावनाओं को सकारात्मक रूप से बढ़ा सकता है।

यह समझाते हुए कि नेल्सन अब तक आयोजित किया गया दूसरा सबसे बड़ा ऐसा परीक्षण था, उन्होंने कहा: "इन परिणामों का उपयोग दुनिया में भविष्य की सीटी स्क्रीनिंग को सूचित करने और निर्देशित करने के लिए किया जाना चाहिए।"

डी कोनिंग ईएपीएम/ईआरएस कार्यक्रम में मुख्य भाषण देंगे।

नेल्सन ने प्रदर्शित किया कि, अपने शुरुआती चरण में, फेफड़ों के कैंसर का पांच साल की अवधि में बहुत अच्छा पूर्वानुमान होता है, जो बाद के चरणों में काफी खराब हो जाता है, क्योंकि तब तक उपचार का मौतों को रोकने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

नेल्सन ने यह भी स्पष्ट रूप से दिखाया है कि स्क्रीनिंग में प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने की क्षमता है।

ईएपीएम के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन परिणामों के बारे में कहा: “नेल्सन निश्चित रूप से फेफड़ों के कैंसर की जांच के लाभों को दिखाता है, जिसके बारे में हम पहले से ही जानते थे। अब हम अपने साझेदारों जैसे ईआरएस, ईएसआर और ईसीसीओ के साथ और भी अधिक मेहनत करेंगे, ताकि यूरोपीय संघ के नीति निर्माताओं को यह समझाया जा सके कि यह एक तत्काल सामाजिक आवश्यकता है।

आगे क्या?

स्क्रीनिंग को लागत प्रभावी बनाने के लिए, इसे जोखिम वाली आबादी पर लागू करना होगा। फेफड़ों के कैंसर के लिए, यह केवल उम्र और लिंग पर आधारित नहीं है, क्योंकि यह अधिकांश स्तन या पेट के कैंसर की जांच में होता है।

यूरोप को चाहिए सम्मिलितई विकास में सभी प्रमुख समूह सिफारिशें और कार्यान्वयन के लिए दिशानिर्देश, अलग-अलग देशों के स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्य के अनुसार अनुकूलित।

विभिन्न सदस्य देशों ने पहले से ही फेफड़ों के कैंसर की जांच में आगे बढ़ने की इच्छा दिखाई है, और कई देशों के स्वास्थ्य अधिकारी इस आयोजन में भाग लेंगे।

एलायंस और उसके हितधारकों को एहसास है कि, अन्य तत्वों के अलावा, यूरोप में जो आवश्यक है वह है: नियमित रिपोर्ट के साथ निरंतर स्क्रीनिंग निगरानी; स्क्रीनिंग रिपोर्ट के लिए टिप्पणी किए गए डेटा की सुनिश्चित स्थिरता और बढ़ी हुई गुणवत्ता; गुणवत्ता और प्रक्रिया संकेतकों के लिए संदर्भ मानक विकसित और अपनाए जाने चाहिए।

यूरोपीय संघ को ऐसे दिशानिर्देश बनाने चाहिए जो सदस्य देशों को फेफड़ों के कैंसर के लिए गुणवत्ता सुनिश्चित शीघ्र पता लगाने वाले कार्यक्रम स्थापित करने की अनुमति देंगे, और आईएमआई II जैसी सार्वजनिक-निजी भागीदारी बढ़ाने की आवश्यकता है।

फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम में उपरोक्त सभी पर चर्चा की जाएगी, और यह परिकल्पना की गई है कि एक समन्वित योजना सामने आएगी, जो आयोग और संसद के नीति निर्माताओं और सदस्य राज्य स्वास्थ्य प्रणाली प्रमुखों तक अपना रास्ता बनाएगी।

यह स्पष्ट है कि फेफड़े के कैंसर की सर्वोत्तम जांच के कार्यान्वयन में किसी भी तरह की और देरी का मतलब होगा कि कई और अनावश्यक जिंदगियां खो जाएंगी।

ब्रेक्सिट अभी भी अनिश्चित हो सकता है। हालाँकि, फेफड़ों के कैंसर की जांच का कोई महत्व नहीं है।

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