#EAPM और #ERS इवेंट का लक्ष्य 'बड़ी स्क्रीन' है

अधिकारी 'जीवन बचाना, लागत में कटौती'यह कार्यक्रम कल (7 अप्रैल) एलायंस के 9वें वार्षिक प्रेसीडेंसी सम्मेलन से ठीक पहले, उसी स्थान पर और आज शाम के यूरोपीय संसद रात्रिभोज से ठीक पहले होगा। देखने के लिए कृपया प्रेसीडेंसी सम्मेलन का एजेंडा. 

रात्रिभोज में एमईपी और अन्य लोगों के भाषण होंगे जो स्वास्थ्य देखभाल में नवाचार पर ध्यान केंद्रित करेंगे और नीति निर्माता इसे कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

यह कार्यक्रम विश्व स्वास्थ्य संगठन के जन्मदिन को चिह्नित करने के लिए रविवार के समारोह के बाद भी आता है। इसकी स्थापना 7 अप्रैल, 1948 को हुई थी।

उसी दिन, स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन (एचटीए) की योजनाओं पर चल रही चर्चा फिर से शुरू होने वाली है। आयोग की योजनाओं पर यह छठी चर्चा होगी और इसमें फंडिंग, सदस्य राज्य समन्वय और आईटी प्लेटफॉर्म पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।

वार्ता का सबसे विवादास्पद हिस्सा हितधारक नेटवर्क हो सकता है और किसे इसमें शामिल होने की अनुमति दी जाएगी, हितों के टकराव और पारदर्शिता और जवाबदेही की आवश्यकता के बारे में चिंताएं।

यह आयोग की योजनाओं के अनिवार्य पहलुओं के बारे में बहस करने वाले सदस्य राज्यों से एक बदलाव लाता है, रोमानिया ने अपनी अध्यक्षता के दौरान उस मुद्दे को अलग रखने का विकल्प चुना है। भाग्यशाली पुराना फ़िनलैंड, जो घूर्णनशील भूमिका में आगे है...

साथ ही, यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य अताशे को ब्लॉक के नए चिकित्सा उपकरण नियमों को लागू करने पर अपडेट दिया जाएगा, कार्यान्वयन की समय सीमा 14 महीने दूर होगी।

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अब तक, यूके में बीएसआई आने वाले नियमों के तहत काम करने के लिए स्वीकृत एकमात्र अधिसूचित निकाय है, जिससे आयोग पर यह दिखाने का दबाव पड़ता है कि आवश्यक कार्य किया जा रहा है और परिणाम मिलने वाला है।

स्क्रीनिंग की आवश्यकता

फेफड़े के कैंसर कार्यक्रम पर वापस जाएं, और आज के फेफड़े के कैंसर फोरम बल्गेरियाई एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड एंड प्रिसिजन मेडिसिन (बीएपीपीएम) की अध्यक्ष जैस्मिना कोएवा, जो उद्घाटन भाषण देंगी, से पहले बोलते हुए कहा: “स्क्रीनिंग आवश्यक है और हमें अभी इसकी आवश्यकता है। यह कम से कम आश्चर्य की बात है कि सबसे बड़े कैंसर हत्यारे के पास पूरे यूरोप में स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों का कोई ठोस सेट नहीं है।"

ईआरएस एडवोकेसी काउंसिल के अध्यक्ष जोर्जेन वेस्टबो ने इस बात पर प्रकाश डाला कि, स्क्रीनिंग के दौरान, हृदय और फेफड़ों की कई अन्य स्थितियों का भी पता लगाया जा सकता है।

ईएपीएम के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन ने कहा: "एलायंस ने लंबे समय से रोकथाम पर ध्यान केंद्रित किया है, कम से कम स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के माध्यम से नहीं, और, इसके गठन के बाद से इस विषय पर कई घटनाओं के दौरान, हमने और हमारे हितधारकों ने सही निवारक उपायों पर ध्यान दिया है वर्तमान और भविष्य में रोगियों के दीर्घकालिक लाभ के लिए विश्वसनीय और टिकाऊ स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करना।

होर्गन और सुश्री कोएवा दोनों ने इस बात पर जोर दिया कि फेफड़े का कैंसर ग्रह पर सबसे बड़े हत्यारों में से एक है। और बेशक, बीमारी और धूम्रपान के बीच एक अच्छी तरह से प्रलेखित सीधा संबंध है, धूम्रपान न करने वाले भी फेफड़ों का कैंसर हो जाना.

होर्गन ने कहा: “हम सभी जानते हैं कि फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की संख्या कम करने का अब तक का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान बंद करने के लिए राजी करना है। लेकिन सभी पीड़ित धूम्रपान करने वाले नहीं हैं, या कभी रहे हैं।"

एक घातक संख्या खेल

आंकड़े बताते हैं कि फेफड़ों के कैंसर के कारण दुनिया भर में हर साल लगभग 1.6 मिलियन मौतें होती हैं, जो सभी कैंसर से होने वाली मौतों का लगभग पांचवां हिस्सा है। इस बीच, यूरोपीय संघ के भीतर, फेफड़े का कैंसर भी सभी कैंसरों में सबसे बड़ा हत्यारा है, जो लगभग 270,000 वार्षिक मौतों (लगभग 21%) के लिए जिम्मेदार है।

होर्गन ने कहा: “शुरुआती चरण में, फेफड़ों के कैंसर का पांच साल की अवधि में बहुत अच्छा पूर्वानुमान होता है। लेकिन बाद के चरणों में यह बहुत ख़राब हो जाता है, क्योंकि तब तक उपचार का मौतों को रोकने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। 

अब यह कई स्क्रीनिंग परीक्षणों से अच्छी तरह से पहचाना जाता है कि यदि प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर की पहचान की जाती है और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है, तो रोगी की पांच साल की जीवित रहने की दर बहुत अच्छी होती है।

दुर्भाग्य से, इस समय, अधिकांश रोगियों का निदान उन्नत चरण में किया जाता है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उन्नत चरण के फेफड़ों के कैंसर के मामलों को कम करने के लिए यूरोपीय संघ के सदस्य देशों में फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के लिए एक मजबूत मामला है।

अधिक दिशानिर्देशों की आवश्यकता है 

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएपीएम, ईआरएस और उनके व्यापक हितधारक आधार ने स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में और अधिक दिशानिर्देशों की आवश्यकता पर अपना ध्यान केंद्रित किया है, खासकर फेफड़ों के कैंसर की जांच में। पूरे यूरोपीय संघ में सहमति और समन्वय की आवश्यकता है'के सदस्य देश.

आदर्श रूप से, दिशानिर्देश स्क्रीनिंग पद्धतियों की दक्षता में सुधार लाकर लागत को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं और इस प्रकार, स्वयं कार्यक्रम भी कर सकते हैं।

ईआरएस में थोरैसिक ऑन्कोलॉजी असेंबली के प्रमुख जान वान मेरबीक ने इस बात पर जोर दिया कि सोसायटी यूरोप में फेफड़े के कैंसर की जांच को लागू करने के लिए विशिष्ट रूप से अनुकूल है, क्योंकि इसके सदस्य अन्य वैज्ञानिक समाजों के साथ सहयोग करने के इच्छुक हैं।

ऐसी स्थिति की कुंजी कुशल जोखिम-मूल्यांकन विधियों का सर्वोत्तम उपयोग करना होगा, वॉल्यूमेट्रिक प्रोटोकॉल और क्लिनिकल वर्क-अप दिशानिर्देशों का उपयोग करने वाली टॉप-ऑफ़-द-रेंज इमेजिंग तकनीक जो रोगी के लिए आक्रामक प्रक्रियाओं और जोखिम को कम करने को प्रोत्साहित करती है।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यूरोपीय संघ को ऐसे दिशानिर्देश बनाने चाहिए जो सदस्य देशों को फेफड़ों के कैंसर के लिए गुणवत्ता सुनिश्चित शीघ्र पता लगाने वाले कार्यक्रम स्थापित करने की अनुमति देंगे, और आईएमआई II जैसी सार्वजनिक-निजी भागीदारी बढ़ाने की आवश्यकता है।

वर्तमान में यूरोपीय मंचों पर चर्चा की जा रही सिफारिशों में न्यूनतम आवश्यकताओं की स्थापना शामिल है, जिसमें कम खुराक इमेजिंग के लिए मानकीकृत सीटी स्क्रीनिंग रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाएं, शामिल करने के लिए जोखिम भविष्यवाणी मानदंड - या स्क्रीनिंग के लिए बहिष्करण - धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रमों के एकीकरण के साथ शामिल होना चाहिए।

स्क्रीनिंग की गुणवत्ता, परिणाम और लागत-प्रभावशीलता में सुधार करना, विकिरण जोखिमों को कम करना और सह-रुग्णता जैसे अन्य जोखिमों का गहन मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है।

यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसाइटी और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ रेडियोलॉजी ने निम्नलिखित परिस्थितियों में फेफड़ों के कैंसर की जांच की सिफारिश की है: "नैदानिक ​​​​परीक्षण के भीतर व्यापक, गुणवत्ता-सुनिश्चित, अनुदैर्ध्य कार्यक्रमों में या प्रमाणित बहु-विषयक चिकित्सा केंद्रों में नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास में।"

इस बीच, इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लंग कैंसर (आईएएसएलसी) स्ट्रैटेजिक स्क्रीनिंग एडवाइजरी कमेटी (एसएसएसी) ने एनएलएसटी परीक्षण के प्रकाशन के बाद उन मुद्दों की पहचान करते हुए एक आम सहमति बयान विकसित किया, जिन पर आगे शोध की आवश्यकता है। इनमें प्रभावी जोखिम मूल्यांकन और धूम्रपान विरोधी जानकारी के साथ स्क्रीनिंग को एकीकृत करना शामिल है। 

एसएसएसी विशेषज्ञों ने संकेत दिया कि, जब तक हम प्रतीक्षा करते हैं, "सावधानीपूर्वक डिजाइन किए गए और अच्छी तरह से लक्षित प्रदर्शन कार्यक्रमों के तत्काल कार्यान्वयन" के लिए एक अच्छा मामला है।

लागत बनाम लाभ

हैरी डी कोनिंग, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग, इरास्मस एमसी, रॉटरडैम, नीदरलैंड्स ने कहा: “बेशक, जब भी जनसंख्या-व्यापी स्क्रीनिंग पर विचार किया जाता है, खासकर आवृत्ति और अवधि के संबंध में, लागत-प्रभावशीलता के प्रश्न उठते हैं। 

"लेकिन यूके के फेफड़े के कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण ने प्रदर्शित किया है कि उनके पायलट स्क्रीनिंग परीक्षण के मॉडलिंग में एनआईसीई मानदंडों के अनुसार स्क्रीनिंग लागत प्रभावी है।" 

डी कोनिंग ने कहा: "कम खुराक वाली सीटी फेफड़ों के कैंसर की जांच के संभावित लाभ से यूरोप में फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में लगभग निश्चित रूप से सुधार देखा जाएगा।"

ईएपीएम और ईआरएस का मानना ​​है कि बायोबैंक और इमेज बैंक सहित एक केंद्रीय रजिस्ट्री की स्थापना की आवश्यकता है, और अधिमानतः यूरोपीय स्तर पर।

इसके शीर्ष पर, यूरोप की स्वास्थ्य प्रणालियों को शीघ्रता से अनुकूलित करने की आवश्यकता है ताकि रोगियों और नागरिकों को फेफड़ों के कैंसर के शीघ्र निदान से लाभ मिल सके और इस घातक बीमारी से मृत्यु दर कम हो सके।

ग्रोनिंगन विश्वविद्यालय में रेडियोलॉजी के प्रोफेसर मैथिज्स औडकेर्क ने कहा, "अब पूरे यूरोपीय संघ के नीति-निर्माताओं को यह समझाने का समय आ गया है कि यह एक तत्काल सामाजिक आवश्यकता है।"

"और इसका मतलब है कि यह एक राजनीतिक ज़रूरत है।"