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निकोटीन विनियमन से विज्ञान और नवाचार को बाहर रखना धूम्रपान को बढ़ावा देता है, निकोटीन पर वैश्विक मंच ने चेतावनी दी

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निक पॉवेल द्वारा

"क्या होगा अगर हमें एक समानांतर ब्रह्मांड मिल जाए जहां लोगों को गैर-दहन तरीकों से निकोटीन मिलता है लेकिन उन्हें चाय की पत्तियों को धूम्रपान करके कैफीन मिलता है? अगर कोई लोगों को चाय बनाना सिखाना चाहे, तो क्या आप कहेंगे 'हे ​​भगवान, बच्चों के बारे में सोचो? क्या होगा अगर कोई बच्चा चाय पीने के लिए आकर्षित हो जाए? क्या होगा अगर कोई व्यक्ति जो पूरी तरह से चाय की पत्तियों को धूम्रपान करना छोड़ चुका है, वह चाय पीना शुरू कर दे? क्या होगा अगर उन चायों के लिए स्वाद हों और लोगों को वह चाय अधिक स्वीकार्य लगे? वे शायद और भी अधिक पीएँ!' हम इस तरह की बातों पर हंसेंगे और हमें उन लोगों पर हंसना चाहिए जो अब निकोटीन के बारे में यह तर्क देते हैं"।

यह उल्लेखनीय तर्क, वारसॉ में आयोजित 2024 ग्लोबल फोरम ऑन निकोटीन की विशेषता वाली मौलिक सोच और चुनौती देने की इच्छा का एक उदाहरण है। यह कनाडा के ओटावा विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर पब्लिक हेल्थ लॉ, पॉलिसी एंड एथिक्स के सलाहकार बोर्ड के अध्यक्ष प्रोफेसर डेविड स्वेनोर की ओर से आया है। वे 1980 के दशक की शुरुआत से ही तंबाकू और स्वास्थ्य नीति के मुद्दों में सक्रिय रूप से शामिल रहे हैं।

वह उन अनेक स्वास्थ्य एवं कानूनी पेशेवरों और अन्य विशेषज्ञों में से एक हैं, जिन्होंने इस विषय पर बहस और चर्चा में भाग लिया कि सिगरेट पीने की बुराई को कैसे समाप्त किया जा सकता है, यदि राजनेता और नियामक विज्ञान को सुनने के लिए तैयार हों - और उन वयस्कों की बात सुनें जो तम्बाकू धूम्रपान से जुड़े भयावह स्वास्थ्य जोखिमों को रोकना चाहते हैं।

फोरम में भाग लेने वालों ने महसूस किया कि अक्सर उन्हें ऐसा महसूस होता है कि यूरोपीय संघ के अधिकांश सदस्य देश और साथ ही दुनिया भर के अन्य देश एक समानांतर ब्रह्मांड में प्रवेश कर चुके हैं। धूम्रपान करने वालों को अधिक सुरक्षित तरीके से निकोटीन प्राप्त करने में मदद करने के लिए विकसित किए गए नुकसान कम करने वाले उत्पादों पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, उन पर कर लगाया गया है या उन्हें प्रतिबंधित कर दिया गया है, जिससे सिगरेट एकमात्र ऐसा उत्पाद बन गया है जो लगातार उपलब्ध है।

लेकिन डेविड स्वेनर उपभोक्ताओं के प्रतिरोध के तरीके से उत्साहित हैं। उन्होंने मुझसे कहा, "हम आंशिक रूप से बदलाव देखेंगे क्योंकि इसे रोका नहीं जा सकता।" "नवाचार, विघटनकारी तकनीक, इसे अब रोकने की कोई क्षमता नहीं है क्योंकि सूचना प्राप्त करने के लिए इंटरनेट, इसे साझा करने के लिए सोशल मीडिया और उत्पाद प्राप्त करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय व्यापार, आप उपभोक्ताओं को आगे बढ़ने से नहीं रोक सकते। आप उस बाजार को आकार दे सकते हैं लेकिन आप इसे रोक नहीं सकते"।

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यूरोपीय संघ में बाजार को आकार देने की इच्छा कहीं भी अधिक दृढ़ता से महसूस नहीं की गई है, जो दुनिया के उन पहले भागों में से एक है जिसने तम्बाकू हानि कम करने वाले उत्पादों, विशेष रूप से इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट को विनियमित किया है क्योंकि 2014 में जब विनियमन किए गए थे तब कई अन्य उत्पाद उपलब्ध नहीं थे। अब स्वास्थ्य मंत्री इस बात पर चर्चा कर रहे हैं कि यूरोपीय संघ में नए तम्बाकू और निकोटीन उत्पादों, जैसे कि फ्लेवर्ड वेप्स, को प्रतिबंधित या प्रतिबंधित किया जाए या नहीं।

ग्रीस के पैट्रास और वेस्ट एटिका विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सक और वरिष्ठ शोधकर्ता कोंस्टैंटिनोस फ़ार्सलिनोस ने धूम्रपान, तम्बाकू के नुकसान में कमी और वेपिंग पर व्यापक शोध किया है। उन्होंने मुझे बताया कि कई अलग-अलग सदस्य देश पहले से ही और अधिक प्रतिबंध लगा रहे हैं, उन देशों के साक्ष्यों को नज़रअंदाज़ करते हुए जिन्होंने इस प्रवृत्ति को रोका है।

सबसे उल्लेखनीय उदाहरण स्वीडन है, जहाँ नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, सिगरेट पीने वाले पुरुष वयस्कों की संख्या घटकर 5.6% रह गई है। यह अब तक यूरोपीय संघ का ऐसा देश है जो विश्व स्वास्थ्य संगठन की 'धूम्रपान-मुक्त' परिभाषा को पूरा करने के सबसे करीब है, जिसे 5% से नीचे लाना है।

कई स्वीडिश पूर्व धूम्रपान करने वालों के लिए, इसका समाधान स्नस है, जो एक पारंपरिक गैर-दहनशील तम्बाकू उत्पाद है जिसे होंठ के नीचे रखा जाता है। कोंस्टैंटिनोस फ़ार्सलिनोस ने कहा, "स्नस एकमात्र ऐसा नुकसान कम करने वाला उत्पाद है जिसके निर्विवाद दीर्घकालिक, महामारी विज्ञान संबंधी साक्ष्य बताते हैं कि यह लगभग हानिरहित है।"

लेकिन स्वीडन को छोड़कर यूरोपीय संघ में इस पर प्रतिबंध है, हालांकि यूरोपीय संघ “एक ऐसा क्षेत्र है जहां निकोटीन युक्त सबसे घातक उत्पाद, तंबाकू सिगरेट की बिक्री पूरी तरह से कानूनी है, वे हर जगह उपलब्ध हैं”। स्नस पर प्रतिबंध, जिससे स्वीडन ने ऑप्ट-आउट हासिल किया, एक स्वास्थ्य भय अभियान का परिणाम था, जिसमें आरोप लगाया गया था कि कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया था कि यह उत्पाद मुंह और मसूड़ों के कैंसर से जुड़ा हुआ है।

ऐसा कोई डेटा मौजूद नहीं है, लेकिन यूरोपीय आयोग के डीजी सैंटे के विनियामकों ने कभी भी आरोप वापस नहीं लिया। न ही उन्होंने अपनी गलती से कुछ सीखा है। कोंस्टैंटिनोस फ़ार्सलिनोस ने कहा, "वे नए प्रतिबंध जोड़ने की कोशिश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए उन्हें लगता है कि अगर हम फ्लेवर पर प्रतिबंध लगाते हैं, तो बच्चे इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट का इस्तेमाल नहीं करेंगे।" उन्होंने तर्क दिया कि प्रतिबंध लगाने वाले सभी देशों का इतिहास और अनुभव पूरी तरह से विनाशकारी रहा है।

उन्होंने भारत का उल्लेखनीय उदाहरण दिया, जहाँ "ई-सिगरेट इतनी दुर्लभ थी कि आप उन्हें पा नहीं सकते थे; आप किसी भी व्यक्ति को वेपिंग करते नहीं देख सकते थे। लेकिन वे विश्व स्वास्थ्य संगठन के नियमों और सिफारिशों का पालन करना चाहते थे, इसलिए उन्होंने कहा कि 'हम उन्हें प्रतिबंधित कर रहे हैं'।

"बाजार में विस्फोट हो गया। अब आपको हर गली, हर कोने, हर बड़े शहर में उत्पाद मिल जाएंगे। हर चीज़ काला बाज़ार है, अवैध है, अवैध रूप से देश में प्रवेश कर रही है। कोई नहीं जानता कि वे कहाँ से आते हैं, उनमें क्या होता है... और निश्चित रूप से काला बाज़ार सबसे कमज़ोर आबादी को आकर्षित करने वाला है, जो युवा हैं।

"यह सीधे तौर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए नुकसानदेह है और अब पूरे यूरोप में सरकारें स्वादों के प्रति जुनूनी होती जा रही हैं। इस बात के बहुत सारे शोध प्रमाण हैं कि स्वादों का विपणन वयस्कों के लिए किया जाता है। स्वाद वयस्क धूम्रपान करने वालों के लिए धूम्रपान छोड़ने की संभावना को बेहतर बनाते हैं, फिर भी अधिकारी इस बात पर जोर देते हैं कि स्वाद केवल बच्चों को आकर्षित करने के लिए हैं।

"बेशक, आदर्श रूप से, सभी धूम्रपान करने वालों को खुद ही धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, लेकिन हमारे पास दुनिया भर में 1.2 बिलियन धूम्रपान करने वाले हैं और हर साल आठ मिलियन मौतें होती हैं। हम स्वीडन के उदाहरण से बच रहे हैं। कभी-कभी आप इससे इतने उदास हो जाते हैं, आपको लगता है कि कोई सामान्य ज्ञान नहीं है। यह केवल विज्ञान के बारे में नहीं है, ऐसा लगता है कि कोई सामान्य ज्ञान नहीं है। वैसे भी, आइए आशावादी बनें!"

निकोटीन पर वैश्विक फोरम में आशावाद भरपूर था। डेविड स्वेनर ने तर्क दिया कि हम एक मौलिक परिवर्तन देख रहे हैं। "नियामकों द्वारा नियंत्रित होने के बजाय, उपभोक्ता अपने लिए चीजें खोज रहे हैं... अक्सर ऐसे उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं जिन्हें सरकारों ने अधिकृत नहीं किया है, प्रोत्साहित नहीं किया है, निश्चित रूप से जिन्हें तंबाकू विरोधी समूहों ने हतोत्साहित किया है।

"कुछ समय पहले तक स्वीडन ही एकमात्र ऐसा देश था जिसकी ओर आप इशारा कर सकते थे, लेकिन अब हम नॉर्वे, आइसलैंड, जापान, न्यूजीलैंड और यहां तक ​​कि उन देशों की ओर भी इशारा कर सकते हैं जिन्होंने वास्तव में ऐसा होने से रोकने के लिए कड़ी मेहनत की है, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका जिसने सिगरेट के लगभग हर विकल्प पर प्रतिबंध लगा दिया है... केवल पांच वर्षों में गैर-दहन उत्पादों ने निकोटीन बाजार के 20% से 40% हिस्से पर कब्जा कर लिया है।

"जापान में, सिगरेट की बिक्री सिर्फ़ सात सालों में आधी रह गई है। न्यूज़ीलैंड में, उन्होंने पाँच सालों में धूम्रपान की दरों में आधी कटौती की है। इसलिए, हम विरोध के बावजूद यह बड़ा बदलाव देख रहे हैं। अगर हम वाकई कोशिश करें तो हम कितनी जल्दी सिगरेट पीने से छुटकारा पा सकते हैं?"

कोशिश न करने की कीमत सबसे पहले उन धूम्रपान करने वालों को चुकानी पड़ती है जो सिगरेट पीना नहीं छोड़ते, जिसका खुद उनके और उनके परिवार के लिए विनाशकारी परिणाम होता है। लेकिन डेविड स्वेनर ने सरकार में कम होते भरोसे, अधिकारियों में कम होते भरोसे की भी चेतावनी दी है जो वैश्विक स्तर पर एक बड़ी समस्या है, उपभोक्ताओं को सच्ची जानकारी प्राप्त करने से रोकने, उन्हें उत्पादों तक पहुँच से रोकने, उन्हें अपने स्वास्थ्य से निपटने के लिए सशक्त होने से रोकने के लिए इस तरह की कार्रवाई से और भी बढ़ जाती है।

Another speaker in Warsaw was Clive Bates, former Director of Action on Smoking and Health (ASH) in the UK. He identified a fundamental flaw in much of the current regulatory approach. “You can’t assume -or you shouldn’t assume- the regulation is inherently justified. It limits what people can do. It limits everything.

"विनियमन को उसके अपने गुणों के आधार पर उचित ठहराया जाना चाहिए। और कभी-कभी वे केवल भ्रम होते हैं... बच्चों का इस्तेमाल भावनात्मक अभियान बनाने, एक तरह का नैतिक आतंक पैदा करने और उन चीजों को उचित ठहराने के लिए किया जाता है जो वयस्कों के साथ किए जाने पर उचित नहीं होंगी। ब्रिटेन में युवाओं की तुलना में 18 गुना अधिक वयस्क निकोटीन उत्पादों का उपयोग करते हैं, लेकिन सारा राजनीतिक ध्यान उन छोटी संख्या में युवाओं पर है जो वेपिंग कर रहे हैं"।

वर्ल्ड वेपर्स एलायंस के माइकल लैंडल ने कहा कि उन्होंने भी समस्या के अधिकांश कारणों की यही पहचान की है। "थोड़ा बढ़ा-चढ़ाकर कहें तो मैं कहूंगा कि अगर पूरी दुनिया में एक भी बच्चा वेपिंग नहीं करता, तो भी हमारे पास युवाओं में वेपिंग की समस्या होगी क्योंकि इस क्षेत्र में नीति और विनियमन के निर्माण में वास्तविकता से ज़्यादा धारणा महत्वपूर्ण है।

"हम इस अजीब समय में रह रहे हैं, जहां वास्तव में तम्बाकू कंपनियां ही हैं जो लोगों को धूम्रपान छोड़ने या कम हानिकारक उत्पाद अपनाने में मदद करने के प्रति सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों और विश्व स्वास्थ्य संगठन से अधिक सकारात्मक हैं।"

यह अजीब लग सकता है लेकिन शायद किसी को भी आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि उद्योग लोगों के निकोटीन के उपयोग के तरीके को बदलने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है। पिछले दस वर्षों में, नए गैर-दहनशील उत्पादों का प्रसार हुआ है जो धूम्रपान के बेहतर विकल्प हैं।

यह बाजार ही है जो समाधान प्रदान कर रहा है, क्योंकि उपभोक्ता तम्बाकू के नुकसान को कम करने वाले उत्पादों की तलाश कर रहे हैं और कंपनियाँ ऐसे नवाचार में निवेश कर रही हैं जो सिगरेट के बिना दुनिया की उम्मीद जगाते हैं। नियामकों के लिए बाजार संचालित समाधान स्वीकार करना कठिन हो सकता है, लेकिन राजनेताओं को आगे आकर नैतिक आतंक से बचना चाहिए और इस बात पर जोर देना चाहिए कि नागरिकों को ऐसे समाधान चुनने का अधिकार है जो उनके लिए कारगर हों, खासकर जब उनका स्वास्थ्य दांव पर हो।

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यूरोपीय संघ के रिपोर्टर विभिन्न प्रकार के बाहरी स्रोतों से लेख प्रकाशित करते हैं जो व्यापक दृष्टिकोणों को व्यक्त करते हैं। इन लेखों में ली गई स्थितियां जरूरी नहीं कि यूरोपीय संघ के रिपोर्टर की हों।
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