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ताइवान में किफायती स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन: मध्यम आय वाले देशों के लिए एक मॉडल
वेन-ता चिउ, एमडी, पीएच.डी., ताइवान के स्वास्थ्य और कल्याण मंत्री द्वारा
1995 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा (एनएचआई) कार्यक्रम शुरू करके, ताइवान ने जेल के कैदियों सहित 99.9% आबादी के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लक्ष्य को साकार किया है। एनएचआई मरीजों को पश्चिमी दवाओं और प्रक्रियाओं से लेकर पारंपरिक चीनी चिकित्सा तक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदान करता है। यह पहल अपने समय से आगे थी, इसे 2005 विश्व स्वास्थ्य सभा के प्रस्ताव WHA58.33 से बहुत पहले लागू किया गया था, जिसमें राज्यों से सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के प्रयासों के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य वित्तपोषण प्रणाली विकसित करने का आग्रह किया गया था।
अन्य बातों के अलावा, WHA58.33 स्वास्थ्य संसाधनों तक समान पहुंच प्रदान करने के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का आह्वान करता है। उपचार सभी के लिए किफायती होना चाहिए, और इससे स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर लागत नियंत्रित करने का दबाव पड़ता है। ताइवान ने 2007 में एनएचआई प्रणाली के वित्तीय संदर्भ में नई दवाओं की उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन (एचटीए) का संचालन शुरू किया। एचटीए को 2011 में चिकित्सा उपकरणों और इस वर्ष चिकित्सा सेवाओं तक बढ़ा दिया गया। मूल्यांकन का उपयोग एनएचआई प्रशासन का समर्थन करने के लिए किया जाता है (एनएचआईए) प्रतिपूर्ति निर्णय।
ऑस्ट्रेलिया, कनाडा और यूके में एचटीए एजेंसियों का अध्ययन करने के बाद, ताइवान के स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय ने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ टेक्नोलॉजी असेसमेंट (एनआईएचटीए) की स्थापना की, जो एक स्वतंत्र चिकित्सा गैर-लाभकारी संगठन है जो सरकारी एजेंसियों और निर्माताओं के प्रभाव से मुक्त एचटीए का संचालन करता है।
2007 से 2013 तक, HTA कार्य समूहों और NIHTA ने NHIA को 204 नई दवाओं, 38 सफल दवाओं और आठ चिकित्सा उपकरणों का आकलन करने में मदद की, साथ ही निर्माताओं को 108 परामर्श प्रदान किए।
संस्थागत विकास और अनुभवों के आदान-प्रदान को बढ़ावा देने के लिए एनआईएचटीए वैश्विक और क्षेत्रीय संगठनों में सक्रिय रूप से भाग लेता है। उदाहरण के लिए, संस्थान HTAsiaLink के संस्थापक सदस्यों में से एक था, जो एशिया में HTA एजेंसियों के बीच सहयोग का समर्थन करने के लिए 2011 में स्थापित एक नेटवर्क था। आज, एनआईएचटीए इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर फार्माकोइकोनॉमिक्स एंड आउटकम्स रिसर्च (आईएसपीओआर) और हेल्थ टेक्नोलॉजी असेसमेंट इंटरनेशनल का भी सदस्य है। संस्थान ने 2012 में ISPOR एशिया-प्रशांत सम्मेलन को ताइपे में और आगामी 2015 HTAsiaLink वार्षिक सम्मेलन को ताइवान में लाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी।
ताइवान के एचटीए अनुभव से पता चला है कि सीमित वार्षिक बजट पर उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं जो कई पश्चिमी देशों की तुलना में काफी कम है। मध्यम आय वाले देशों के लिए जो एचटीए ढांचा बनाना चाहते हैं, ताइवान का एनआईएचटीए एक अच्छे मॉडल के रूप में काम करता है।
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