स्वास्थ्य देखभाल खर्च में कटौती झूठी अर्थव्यवस्था है

यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन की राय

यूरोप में हाल के दो चुनावों ने, एक मामले में, यूरोपीय संघ और दूसरे में, एकल-मुद्रा यूरोज़ोन से बाहर निकलने की आशंका बढ़ा दी है, लेकिन बहुत अलग परिस्थितियों में।

यूके में कंजर्वेटिव की जीत ने कम से कम निरंतरता और, यकीनन, स्थिरता ला दी है (वेस्टमिंस्टर में टोरीज़ के पास कम बहुमत के बावजूद) जबकि अधिकांश पर्यवेक्षकों को ग्रीस में हाल के चुनाव के परिणामस्वरूप अराजकता के अलावा कुछ भी खोजने में कठिनाई होगी, इसकी ख़राब राजकोषीय स्थिति और जिस तरह से सत्तारूढ़ सरकार इसे संभालना उचित समझ रही है, उसे देखते हुए।

क्योंकि ऐसा लगता है कि किसी न किसी स्तर पर चूक होनी निश्चित है, ग्रीक प्रशासन यूरोज़ोन की सदस्यता पर जनमत संग्रह के विचार पर विचार कर रहा है - इस प्रकार यह उसे अपने चुनावी वादे से पीछे हटने की अनुमति दे रहा है - यहाँ तक कि जर्मन वित्त मंत्री ने भी कहा है कि "शायद ऐसा होगा" ग्रीक लोगों को निर्णय लेने देने का एक सही उपाय"। इस बीच, ब्रिटेन के प्रधान मंत्री, डेविड कैमरन को दो साल के भीतर यूरोपीय संघ की सदस्यता (निश्चित रूप से यह यूरोज़ोन में नहीं है) पर जनमत संग्रह कराने के लिए मजबूर होना पड़ा है। यह मुख्य रूप से निगेल फ़राज़ और यूकेआईपी के लिए समर्थन के ज़मीनी समर्थन के साथ-साथ उनके अपने बैकबेंच यूरोसेप्टिक सांसदों के दबाव के कारण था।

चुनाव से पहले और चुनाव के बाद से, दोनों देशों में स्वास्थ्य सेवाएं जांच के दायरे में आ गई हैं - ग्रीस में यूरोपीय आयोग के सेमेस्टर प्रस्तावों से और बेलआउट प्रक्रियाओं के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में, और यूके में एनएचएस के कई हिस्सों के निजीकरण के कारण। , कम से कम कैंसर क्षेत्र में जहां वर्जिन पैठ बना रहा है।

अपने चुनाव घोषणापत्र में, कंजर्वेटिव पार्टी ने एनएचएस इंग्लैंड को 'कम से कम' £8 बिलियन देने का वादा किया था, जिसके मालिक साइमन स्टीवंस का कहना है कि उसे 2020 तक इसकी आवश्यकता होगी। इसे संभवतः इससे कहीं अधिक की आवश्यकता होगी, जैसा कि 'कम से कम' में विधिवत उल्लेख किया गया है। तब "इंग्लैंड को वास्तव में सात दिवसीय एनएचएस प्रदान करने वाला दुनिया का पहला देश" बनाने की महत्वाकांक्षा थी। टोरीज़ का कहना है कि इसमें उचित स्टाफ वाले अस्पताल शामिल होंगे, "ताकि देखभाल की गुणवत्ता सप्ताह के हर दिन समान हो"।

दुर्भाग्य से, 2020 तक ऐसा होने की बेहद संभावना नहीं है। इस तथ्य के अलावा कि इसकी लागत £8 बिलियन से अधिक होगी, वर्तमान में डिलीवरी के लिए पर्याप्त कर्मचारी नहीं हैं। इस बीच विशेषज्ञों ने कहा है कि इससे अस्पताल सेवाओं का केंद्रीकरण हो जाएगा और साथ ही स्थानीय सेवाएं भी डाउनग्रेड हो जाएंगी और बंद हो जाएंगी। उत्तरार्द्ध के संबंध में उद्धृत उदाहरणों में आपातकालीन सर्जरी और प्रसूति इकाइयां शामिल हैं। इसके शीर्ष पर, सामाजिक देखभाल में पिछले पांच वर्षों की तुलना में और भी अधिक कटौती की जा रही है और इसका एनएचएस पर अपरिहार्य प्रभाव पड़ेगा।

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डेविड कैमरून की टीम का तर्क है कि बेटर केयर फंड के माध्यम से स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल का क्रमिक एकीकरण एनएचएस पर दबाव कम करने का सबसे अच्छा तरीका है। मरीजों को अस्पताल से दूर रखने में मदद करने के लिए संयुक्त कार्य को बढ़ावा देने के लिए फंड में £5.3 बिलियन है। लेकिन जबकि आखिरी हिस्सा दिलचस्प है और इसकी अपनी खूबियां हैं, बेहतर प्रशिक्षण, देखभाल के विभिन्न चरणों के बीच सहयोग, रोगी के सशक्तिकरण और वैयक्तिकृत चिकित्सा के सभी सिद्धांतों की आवश्यकता की स्वीकार्यता कहां है - एक ऐसा क्षेत्र जो न केवल सही रोगी को सही समय पर सही उपचार प्रदान करता है, लेकिन रोकथाम की राह पर एक बड़ा कदम भी हो सकता है? केवल 'संयुक्त कार्य' ही पर्याप्त नहीं होगा।

इस बीच, एजियन के तट पर, एलेक्सिस त्सिप्रास की सरकार के तहत ग्रीस में स्थिति गंभीर है, जिसे विशेषज्ञ अपने यूरोज़ोन ऋणदाताओं के साथ समझौते तक पहुंचने के लिए एक विश्वसनीय योजना की कमी के रूप में देखते हैं, अंतर्राष्ट्रीय मुद्रा कोष (आईएमएफ) का उल्लेख नहीं करना ). यह सच है कि पिछले मंगलवार को ग्रीस ने आईएमएफ को €750 मिलियन का पुनर्भुगतान किया, जो 2015 में अब तक का सबसे बड़ा पुनर्भुगतान है, फिर भी अगले कुछ महीनों को संभालना कठिन होगा। देश के लिए दुर्भाग्य से, यदि किसी स्तर पर बकाया होने की संभावना है, तो उसे फंड के सख्त नियमों के तहत आईएमएफ संसाधनों तक पहुंच से वंचित कर दिया जाएगा। इससे उधार नहीं लिया जा सकेगा. संक्षेप में, ग्रीस राजकोषीय संकट के कगार पर खड़ा है, चाहे वह इसे स्वीकार करे (स्वयं भी) या नहीं। अर्थशास्त्री गुलाबी रंग का चश्मा पहनने के लिए प्रसिद्ध नहीं हैं और अधिकांश का मानना ​​है कि अगले महीने के अंत तक आर्थिक सुधारों पर हस्ताक्षर किए गए और मुहर लगाए बिना बेलआउट विफल हो जाएगा।

सामान्यतया, परीक्षण के समय में, नागरिकों को स्वास्थ्य सेवाओं पर खर्च किया जाने वाला पैसा हमेशा पहले लक्ष्यों में से एक होता है। लेकिन ब्रुसेल्स स्थित यूरोपियन अलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) का मानना ​​है कि यह, कम से कम, अदूरदर्शी है। न केवल एक व्यक्तिगत देश के दृष्टिकोण से, बल्कि 28-सदस्यीय राज्य संघ में 500 मिलियन नागरिकों की वृद्ध आबादी के साथ, जो सभी किसी न किसी स्तर पर बीमार हो जाएंगे।

स्वास्थ्य देखभाल में कटौती करने से नागरिकों के लिए जीवन की गुणवत्ता कम हो जाएगी, उन्हें महंगे अस्पताल उपचार की आवश्यकता होगी, लेकिन इसकी संभावना कम नहीं होगी और कार्यस्थल पर उन्हें कम समय बिताना होगा, जो वास्तव में यूरोप के धन को खत्म करने में मदद करने के बजाय योगदान देगा। . एक स्वस्थ यूरोप का मतलब एक समृद्ध यूरोप होगा और स्वास्थ्य देखभाल व्यय में कटौती पर साधारण ध्यान देना अनुत्पादक है। जबकि सदस्य देश अपनी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए सक्षमता रखते हैं, यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि, बेलआउट प्रक्रियाओं के मद्देनजर, यूरोपीय आयोग की स्वास्थ्य प्रणालियों की जांच अब अधिकांश यूरोपीय संघ देशों में हो रही है। दरअसल, उपरोक्त सेमेस्टर प्रक्रिया के तहत आयोग ने अब तक 15 सदस्य राज्यों को स्वास्थ्य संबंधी सिफारिशें की हैं।

लेकिन यूरोपीय संघ को यह सुनिश्चित करने के लिए और अधिक प्रयास करना चाहिए कि स्वास्थ्य प्रणालियाँ स्वचालित रूप से सार्वजनिक व्यय में कटौती का मुख्य लक्ष्य नहीं हैं। अंत में, कठिन समय हो या न हो, ईएपीएम का मानना ​​है कि प्रौद्योगिकी में प्रगति, बड़े और बेहतर डेटा स्ट्रीम, रोगियों और स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच बेहतर शिक्षा, अनुसंधान का अधिक उपयोग और अधिक सहयोग का उपयोग करके यूरोपीय संघ के सभी नागरिकों को व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना। इससे प्रत्येक सदस्य राज्य के साथ-साथ संपूर्ण यूरोपीय संघ के व्यक्तिगत रोगियों को लाभ होगा। अभी और भविष्य में।

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