#ब्रेक्सिट के बाद यूरोप को स्वास्थ्य देखभाल 'नकारात्मक' को 'सकारात्मक' में बदलना होगा

28 मार्च को, लगभग उसी समय जब यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) सम्मेलन समाप्त हो रहा था, ब्रिटेन की प्रधान मंत्री थेरेसा मे ने यूरोपीय संघ छोड़ने के ब्रिटेन के इरादे की घोषणा करते हुए ऐतिहासिक पत्र पर हस्ताक्षर किए। बुधवार (29 मार्च) को यूरोपीय परिषद के अध्यक्ष डोनाल्ड टस्क को यह संदेश भेजकर मई ने लिस्बन संधि के अनुच्छेद 50 को औपचारिक रूप से लागू कर दिया, जो ब्रिटेन के लिए दो साल के समय में यूरोपीय संघ छोड़ने का मार्ग प्रशस्त करता है। लिखते हैं EAPM कार्यकारी निदेशक Denis Horgan।

घड़ी अब वास्तविक अर्थों में टिक-टिक कर रही है। यह निश्चित रूप से एक कठिन प्रक्रिया होगी, यूरोपीय संघ के मुख्य वार्ताकार मिशेल बार्नियर 18 महीने के भीतर वार्ता समाप्त करना चाहते हैं। यह देखते हुए कि अप्रैल के अंत में एक विशेष शिखर सम्मेलन तक सगाई के नियमों को वास्तव में तय नहीं किया जाएगा, और वास्तविक वार्ता मई के अंत तक शुरू होने की उम्मीद नहीं है, यह एक तंग समय सारिणी है। आज तक, दोनों पक्ष ब्रुसेल्स में होने वाली वार्ता के लिए आम भाषा पर भी सहमत नहीं हुए हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि फ्रांसीसी बार्नियर व्यापार संबंधों पर औपचारिक वार्ता के बारे में सोचने से पहले ही तीन बातों पर सहमति बनाने के लिए प्रतिबद्ध हैं।

ये हैं: ब्रिटेन में रहने वाले यूरोपीय संघ के नागरिकों (और यूरोपीय संघ में रहने वाले ब्रितानियों) के अधिकार; यूरोपीय संघ के सदस्य आयरलैंड और गैर-यूरोपीय संघ के सदस्य उत्तरी आयरलैंड के बीच सीमा का प्रश्न, और; संघ के प्रति ब्रिटेन की चल रही वित्तीय प्रतिबद्धताओं का अंतिम समझौता।

इन तीन 'लाल रेखाओं' को अगले सप्ताह यूरोपीय संसद द्वारा समर्थन मिलने की संभावना है। (एक तरफ, ईपीपी के नेता, मैनफ्रेड वेबर, जो संसद में सबसे बड़ा राजनीतिक समूह है, ने ब्रेक्सिट को "ऐतिहासिक गलती" बताया है, चेतावनी दी है कि यह यूके के लिए "महंगा होगा", और उस अभियान पर जोर दिया है ये वादे कि यह ब्रिटिश बजट के लिए सकारात्मक होगा, "सही नहीं" थे।) कुल मिलाकर, ब्रेक्सिट वार्ता अराजक होने का वादा करती है, हालांकि नागरिकों के रूप में हम वास्तव में इसमें से कितना देख पाएंगे, यह देखना बाकी है। चूंकि जनमत संग्रह के बाद नौ महीनों में दोनों पक्षों की ओर से बातचीत की जाएगी, इसलिए देर-सवेर यह गड़बड़ हो सकती है। इसमें यह तथ्य भी जोड़ें कि, प्रक्रिया के अंत में, तलाक के समझौते को 27 द्वारा अपनाया जाना है शेष सदस्य राज्यों के साथ-साथ यूरोपीय संसद। (बार्नियर की 18 महीने में वार्ता समाप्त करने की इच्छा के पीछे यही मुख्य कारण है - आवश्यक अनुसमर्थन के लिए समय देना।)

यदि दो साल की अवधि (बुधवार 29 मार्च, 2017 से शुरू) के अंत तक कोई समझौता नहीं होता है, तो यूके को बिना किसी समझौते के छोड़ना होगा, जब तक कि ईयू-27 सर्वसम्मति से इस प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए सहमत न हो जाए। बार्नियर ने चेतावनी दी है कि 'नो डील' परिदृश्य यूके के लिए बुरी खबर होगी, इस आधार पर कि इसका व्यापार, हवाई यातायात और बहुत कुछ पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ सकता है। इस बीच, थेरेसा मे के "हार्ड ब्रेक्सिट" के तहत ब्रिटेन एकल बाजार, सीमा शुल्क संघ और यूरोपीय न्यायालय के अधिकार क्षेत्र को छोड़ देगा।

हल्के शब्दों में कहें तो सेब की गाड़ी को दोनों तरफ से परेशान करना। कई क्षेत्र ब्रेक्सिट से प्रभावित होने वाले हैं, कम से कम स्वास्थ्य सेवा का विशाल क्षेत्र और, इसके अंतर्गत, महत्वपूर्ण अनुसंधान और स्वास्थ्य डेटा साझा करना। दरअसल, ईएपीएम के सम्मेलन में, कई प्रतिनिधियों ने यह आशंका व्यक्त की कि स्वास्थ्य देखभाल विकल्पों पर प्रभाव, विशेष रूप से वैयक्तिकृत चिकित्सा में, ब्लॉक पर भारी प्रभाव पड़ेगा। किसी भी क्षेत्र में अनिश्चितता अनुपयोगी है, और यह डर कि यूके और मुख्य भूमि यूरोप के बीच सहयोग लड़खड़ाना शुरू हो सकता है, और यूके के यूरोपीय संघ के अधिकार क्षेत्र से मुक्त होने के बाद इंग्लिश चैनल के मानक भी गिर सकते हैं, यह बहुत वास्तविक है। जैसा कि हम जानते हैं, यूरोपीय संघ में स्वास्थ्य एक राष्ट्रीय क्षमता है, हालांकि स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले मामलों पर यूरोपीय संघ के कानून, जैसे कि आईवीडी, डेटा सुरक्षा, नैदानिक ​​​​परीक्षण और सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल पर नियम सभी को मौजूदा 28 सदस्य देशों में लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। . जहां तक ​​अच्छे विनिर्माण अभ्यास का सवाल है, यूके यूरोपीय संघ के निर्देशों का पालन करता है और एक मानक है जो इसे यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र के भीतर गुणवत्ता-सुनिश्चित औषधीय उत्पादों को निर्यात और आयात करने की अनुमति देगा। हालाँकि, यह तभी तक लागू होगा जब तक यूके के मानक यूरोपीय संघ के मानकों के बराबर बने रहेंगे।

विपणन प्राधिकरण यकीनन अधिक जटिल है। वर्तमान में, प्राधिकरण प्राप्त करने का एक मार्ग यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी या ईएमए के माध्यम से है, जो विडंबनापूर्ण रूप से लंदन स्थित है। और फार्माकोविजिलेंस के मामले में, पूरे यूरोपीय संघ में प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाला वर्तमान कानून स्वास्थ्य सेवाओं और ईएमए (जो ईयू-व्यापी फार्माकोविजिलेंस का समन्वय करता है) द्वारा डेटा के त्वरित संग्रह, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टिंग, जोखिम प्रबंधन और पारदर्शिता की मांग करता है।

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जाहिर है, जबकि 'हार्ड ब्रेक्सिट' निश्चित रूप से ब्रिटेन को नुकसान पहुंचा सकता है (भले ही सद्भावना की कमी के कारण अल्पावधि में, हालांकि कई लोग इससे बचने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं), इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि यूरोपीय संघ को भी इसका नुकसान महसूस होगा। यूके लाइन से नीचे। चिकित्सा विषयों और सीमाओं के पार समन्वय और सहयोग करना, अनुसंधान में अनावश्यक और महंगे दोहराव से बचना, साइलो सोच को तोड़ना, स्वास्थ्य डेटा एकत्र करना, संग्रहीत करना और (महत्वपूर्ण रूप से) साझा करना पहले से ही काफी कठिन है। ब्रेक्सिट के बाद उपरोक्त में से किसी में भी वास्तव में सुधार होने की संभावना कम लगती है।

बढ़ती उम्र की आबादी की स्वास्थ्य देखभाल, 500 मिलियन संभावित रोगियों और पूरे यूरोपीय संघ में सह-रुग्णताओं में भारी वृद्धि से संबंधित हितधारक पहले से ही एक बड़ी चुनौती का सामना कर रहे थे। यह कहना उचित है कि यूके का अंततः प्रस्थान, लगभग 65 मिलियन नागरिकों द्वारा समग्र स्वास्थ्य देखभाल के यूरोपीय संघ के बोझ को कम करने के साथ-साथ एक नकारात्मक विकास भी है। हालाँकि, यूरोप नकारात्मक होने का जोखिम नहीं उठा सकता। इसलिए, यह ईएपीएम जैसे हितधारकों के साथ-साथ शेष 27 यूरोपीय संघ देशों के निर्णय निर्माताओं और राजनीतिक नेताओं पर निर्भर है कि वे 'करें और सुधारें', 'स्मार्ट' उपयोग के लिए जो अवसर हो सकता है उसका लाभ उठाएं। स्वास्थ्य देखभाल बजट, और सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ भविष्य की ओर बढ़ें।

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