और दवाओं तक पहुंच यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य एजेंडा

By वैयक्तिकृत चिकित्सा के लिए यूरोपीय गठबंधन (ईएपीएम) के कार्यकारी निदेशक Denis Horgan 

इस वर्ष यूरोपीय संसद में दवाओं तक पहुंच एक विशेष मुद्दा होगा। दरअसल, गेंद को घुमाना शुरू करने के लिए, लातविया के यूरोपीय मामलों के संसदीय राज्य सचिव, ज़ांडा काल्निसा-लुकासेविका ने हाल ही में एक पूर्ण बैठक में कहा कि "बीमारी का कुशलतापूर्वक इलाज करने वाली दवाओं तक मरीजों की पहुंच एक महत्वपूर्ण मुद्दा है जिसे राष्ट्रीय और यूरोपीय संघ दोनों स्तरों पर संबोधित किया जाना चाहिए"।

उन्होंने आगे कहा, ''इसमें कई पहलू शामिल हैं, अर्थात्: उपलब्धता - जिसका अर्थ है कि नई दवाएं विकसित की जाती हैं या मौजूदा उत्पादों को अनुकूलित किया जाता है; अभिगम्यता भी - उत्पादों को उन रोगियों तक पहुंचाना जिन्हें उनकी आवश्यकता है। यह सामर्थ्य के बारे में भी है - यह सुनिश्चित करना कि मरीज़, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और सरकारें उत्पादों का खर्च उठा सकें; और अंत में, गुणवत्ता सुनिश्चित करना ताकि औषधीय उत्पाद उद्देश्य के अनुसार काम करें और कुशल और सुरक्षित हों।''

यह देखते हुए कि यूरोपीय संघ ने जनवरी में, अपने उद्घाटन फार्मास्युटिकल कानून के 50 साल पूरे होने का जश्न मनाया - सितंबर में होने वाली एक स्मारक बैठक के साथ - यह आश्चर्यजनक लग सकता है कि दवाओं तक पहुंच अभी भी इतना बड़ा मुद्दा है। और जबकि स्वास्थ्य के लिए यूरोपीय आयुक्त, वाइटेनिस एंड्रीउकाइटिस ने फार्माकोविजिलेंस, या नकली दवाओं के खिलाफ सुरक्षा, और नए नैदानिक ​​​​परीक्षण नियमों की सफलता की सराहना की है, मुद्दे अभी भी बने हुए हैं।

इनमें राष्ट्रीय स्तर पर नवाचार के लिए वित्त पोषण के सामंजस्यपूर्ण कार्यान्वयन और बाजारों तक पहुंच की आवश्यकता शामिल है। यूरोप संस्कृति और भाषाओं में समृद्ध विविधता का जश्न मनाता है फिर भी समानताओं और साझा लक्ष्यों पर निर्भर करता है। संघ का मूल सिद्धांत अच्छी गुणवत्ता वाली देखभाल तक पहुंच है और बढ़ती आबादी के साथ, यह न केवल अभी बल्कि भविष्य में भी एक महत्वपूर्ण चुनौती है। एक स्वस्थ यूरोप का मतलब एक समृद्ध यूरोप है और अभी भी बहुत सारी बाधाएं हैं जिनकी आवश्यकता है। सभी के लिए उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने पर काबू पाना, चाहे उनका सदस्य राज्य, सांस्कृतिक पृष्ठभूमि या सामाजिक वर्ग कुछ भी हो।

यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन या ईएपीएम का मानना ​​है कि अभी बहुत काम किया जाना बाकी है। एक स्वस्थ यूरोप का मतलब होगा कि नागरिकों को इलाज के लिए अस्पतालों में बहुत कम समय बिताना होगा। इसका मतलब यह भी होगा कि मरीज कार्यस्थल पर बने रहने और धन पैदा करने में अधिक सक्षम (और संभावना) होंगे। इसे आगे बढ़ाते हुए, निवारक दृष्टिकोण पर अधिक जोर देने से लागत पर और भी अधिक सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। इस बीच, नई दवाओं और उपचारों में अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित करने से नौकरियां पैदा होंगी - चाहे ये नौकरियां स्वयं अनुसंधान में हों, शिक्षा में हों, इन-विट्रो उत्पादों और डेटा-शेयरिंग सिस्टम के निर्माण में हों या यहां तक ​​कि फार्मास्युटिकल उद्योग में भी हों।

यदि यूरोप नागरिकों को स्वस्थ रखने के लिए नए और बेहतर तरीके विकसित करने में अग्रणी है, तो यह अनिवार्य रूप से यूरोपीय संघ के बाहर से निवेश को आकर्षित करेगा। स्वास्थ्य के क्षेत्र में काम करने वाले हर व्यक्ति को पता है कि हाल के वर्षों में वैज्ञानिक रूप से बहुत प्रगति हुई है, उदाहरण के लिए, हमारे साथी नागरिकों को पीड़ित असंख्य कैंसर जैसी दुर्लभ बीमारियों के निदान और उपचार में सफलता मिली है। नई प्रौद्योगिकियां तेजी से विकसित हो रही हैं और अधिक से अधिक सामने आ रही हैं, जबकि बिग डेटा और द क्लाउड केवल प्रचलित शब्द नहीं हैं, बल्कि पहले से ही सूचना की उपलब्धता और प्रवाह पर व्यापक प्रभाव डाल रहे हैं। लेकिन इन आधुनिक तरीकों का उपयोग करने के प्रयासों से जुड़े मुद्दे भी हैं। उदाहरण के लिए, अनुसंधान को आगे बढ़ाने के लिए एक अद्यतन प्रोत्साहन और पुरस्कार संरचना की स्पष्ट रूप से आवश्यकता है, और यूरोप को इन नए तरीकों के संबंध में चिकित्सकों के लिए बेहतर शिक्षा की आवश्यकता है। कनेक्टिंग प्रौद्योगिकियाँ, कुछ मामलों में, अंतरसंचालनीयता संबंधी समस्याएं लाती हैं और, बिग डेटा के मामले में, संग्रह और साझाकरण जटिलताओं के साथ-साथ नैतिकता और गोपनीयता से संबंधित महत्वपूर्ण और बुनियादी प्रश्न भी हैं।

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अन्य मुद्दों में यह तथ्य शामिल है कि, इस समय, विभिन्न सदस्य राज्यों में स्वास्थ्य देखभाल के विभिन्न मानक हैं, यूरोपीय संघ के भीतर विभिन्न अर्थव्यवस्थाओं के बीच असंगत मूल्य संरचनाएं हैं, और जब रोगियों के लिए सीमा पार पहुंच की बात आती है तो सामर्थ्य में समस्याएं होती हैं। सही समय पर सही इलाज. इस बीच, सहयोग और संचार की कमी के कारण, हम अनुसंधान में बहुत अधिक दोहराव देखते हैं।

डेटा साझा करने के लिए बुनियादी ढांचे की कमी है, डेटा से लेकर बायोबैंक नमूनों तक हर चीज पर सहमत गुणवत्ता मानकों की आवश्यकता है और, महत्वपूर्ण रूप से, एक पुरानी प्रतिपूर्ति प्रणाली है जो नई दवाओं के विकास के अर्थशास्त्र को पर्याप्त रूप से ध्यान में नहीं रखती है। इसके अलावा, नई विकसित दवा को बेंच से बेड तक लाने में लगने वाला समय, कई मामलों में, बहुत लंबा होता है। जिन रोगियों को त्वरित और प्रभावकारी मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है, उनके लिए ये सभी बहुत ही वास्तविक बाधाएं हैं। हम सभी जानते हैं कि समय कठिन रहा है। और मितव्ययिता उपायों ने, हमेशा की तरह, स्वास्थ्य देखभाल पर बड़ा प्रभाव डाला है - जो कि राजकोषीय कठिनाइयों की स्थिति में पैसा बचाने वाली सरकारों के लिए हमेशा एक प्राथमिक लक्ष्य होता है। लेकिन स्वास्थ्य पर कंजूसी करना एक झूठी अर्थव्यवस्था है जैसा कि ऊपर बताया गया है। फिर भी नकदी की निःसंदेह तंगी है। तो हम एक स्वस्थ यूरोप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं जब अर्थव्यवस्था में धन की मात्रा अथाह गड्ढे में नहीं है?

इसमें कोई संदेह नहीं है कि, जब स्वास्थ्य की बात आती है, तो समग्र रूप से यूरोपीय संघ को 'बड़ी समस्याओं' से निपटना होगा। इसे मिलकर ऐसा करना होगा क्योंकि हमारे सामने आने वाली समस्याओं को मुख्य रूप से अकेले सदस्य देशों द्वारा दूर नहीं किया जा सकता है। 20 वर्षों तक स्वास्थ्य पर ध्यान देने के बाद हमें तेजी से आगे बढ़ने की जरूरत है। एलायंस के विचार में, वैयक्तिकृत चिकित्सा उस आगे की गति को प्राप्त करने के प्रमुख तरीकों में से एक है। यह मरीजों के इलाज की एक अभिनव, तेजी से बढ़ती पद्धति है जो एक आकार-सभी-फिट-सभी मॉडल की तुलना में नागरिकों के लिए बेहतर निदान और अनुवर्ती प्रदान करने के लिए जितना संभव हो उतना उपलब्ध अनुसंधान, डेटा और नई तकनीक का उपयोग करती है। संक्षेप में, वैयक्तिकृत दवा यह समझने के लिए आनुवंशिक जानकारी का उपयोग करती है कि कोई विशेष दवा या उपचार किसी विशेष व्यक्ति के लिए काम करेगा या नहीं और चिकित्सक को तुरंत यह निर्णय लेने में मदद करता है कि कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा।

यह अधिक निवारक दृष्टिकोण की अनुमति देगा कि जीन प्रौद्योगिकी किसी विशेष व्यक्ति में किसी विशेष बीमारी के विकसित होने की संभावना को चिह्नित करेगी और यह कैसे विकसित होगी इसका एक अच्छा विचार प्रदान करेगी, जिससे शीघ्र हस्तक्षेप को बढ़ावा मिलेगा। स्पष्ट रूप से, उदाहरण के लिए, किसी कैंसर रोगी को कीमोथेरेपी देने से न तो कुछ हासिल होता है और न ही बहुत कुछ खोने को होता है, यदि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह उसके लिए काम नहीं करेगी। इससे समय बर्बाद होता है, पैसा बर्बाद होता है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक मूल्यवान जीवन बर्बाद कर सकता है। प्रत्येक मामले में, पहले से जानना बहुत अधिक मूल्यवान है कि किसी व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या होगा।

सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक जो यूरोपीय आयोग को संसद के साथ मिलकर, यूरोप में स्वास्थ्य को गति देने के लिए करने की ज़रूरत है, वह एक नियामक वातावरण बनाना है जो रोगी को नई दवाओं और उपचारों तक शीघ्र पहुंच की अनुमति देता है। हम अब 500 मिलियन की आबादी वाले यूरोप में सभी के लिए एक आकार में फिट होने वाले मॉडल पर भरोसा नहीं कर सकते क्योंकि यह स्पष्ट रूप से काम नहीं करता है। बेशक, नई लक्षित दवाओं और उपचारों के लिए महंगे अनुसंधान और विकास की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रोत्साहन और प्रतिपूर्ति की मौजूदा प्रणाली में बदलाव की जरूरत है। यूरोपीय संघ पहले से ही आईएमआई और आईएमआई 2 जैसी सार्वजनिक-निजी भागीदारी के माध्यम से बहुत कुछ हासिल कर रहा है, लेकिन, जैसा कि कहा गया है, और भी बहुत कुछ करने की जरूरत है। एक स्वस्थ, समृद्ध यूरोप बनाने के कार्य में अगला चरण अब शुरू हो रहा है - और दवाओं तक पहुंच पर ध्यान केंद्रित करना संसदीय समय का एक उत्कृष्ट उपयोग है।

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