#कोविड19 और सामूहिक प्रतिरक्षा? इंसानियत और वायरस के बीच जंग

16 मार्च को, यूरोप में COVID-53 के आने के 19 दिन बाद, दो यूरोपीय देशों, यूके और नीदरलैंड्स ने, कोविड 19 से निपटने के लिए अपनी नीति की घोषणा की: सामूहिक टीकाकरण उनका मंत्र है, इरास्मस विश्वविद्यालय, रॉटरडैम में उद्यमिता और नवाचार के प्रोफेसर डॉ. यिंग झांग लिखते हैं, [ईमेल संरक्षित]. 

नैदानिक ​​संक्रामक रोगों की परिभाषा के अनुसार, झुंड प्रतिरक्षा ऐसी बीमारी से अप्रत्यक्ष सुरक्षा का एक रूप है जो तब होती है जब आबादी का एक बड़ा प्रतिशत किसी संक्रमण से प्रतिरक्षित हो जाता है, चाहे संक्रमण या टीकाकरण के माध्यम से, जिससे अंततः सुरक्षा का एक उपाय प्रदान किया जाता है। ऐसे व्यक्ति जो प्रतिरक्षित नहीं हैं।

वैज्ञानिक जगत के अधिकांश लोगों के लिए, कोविड 19 से निपटने की यह रणनीति एक बड़े आश्चर्य के रूप में सामने आई। कोविड-19 की मूल प्रजनन संख्या 3 है (जिसका अर्थ है कि औसतन एक संक्रमित व्यक्ति अन्य तीन व्यक्तियों को संक्रमित कर सकता है), और 4 दिनों का पीढ़ी अंतराल (अर्थात व्यक्ति ए की शुरुआत से उसकी शुरुआत के बीच का अंतराल) संक्रमित व्यक्ति बी चार दिनों का है, जिसका मूल्यांकन औसतन आठ दिनों की सीओवीआईडी ​​​​-19 की ऊष्मायन अवधि की धारणा के साथ किया गया है), यह कोरोनोवायरस आनुवंशिक रूप से अपनी उपस्थिति के पहले दिन से एक महामारी के रूप में योग्य है।

यह पता लगाने के लिए कि यह वायरस यूरोप की पूरी आबादी को कैसे प्रभावित कर सकता है, आइए कुछ सरल गणित करें:

यूरोप की कुल जनसंख्या 741 मिलियन है। COVID-19 की मूल प्रजनन संख्या 3 और 4 दिनों के पीढ़ी अंतराल के साथ, हम नीचे दिए गए सूत्र को उत्पन्न कर सकते हैं

एन वह पीढ़ी है जहां वायरस फैल चुका है।

इसलिए, n = 19.2. इसका मतलब है कि कोविड 19 को सभी यूरोपीय लोगों को संक्रमित करने में 19.2 पीढ़ियाँ लगेंगी। दिनों के संदर्भ में, यह 19.2 * 4 = 76.8 दिन, 77 दिनों के बराबर है।

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इसका मतलब यह है कि यदि वायरस के प्रसार के खिलाफ हस्तक्षेप करने के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है, जैसे कि मास्क पहनना, संक्रमित लोगों को अलग करना, सामाजिक मेलजोल को कम करना/समाप्त करना आदि, तो 10 अप्रैल, 2020 तक पूरी यूरोपीय आबादी को संक्रमण हो जाएगा (गिनती की गई) 19 जनवरी, 24 को यूरोप में कोविड 2020 का पहला मामला सामने आने के दिन से)

अब यूके और एनएल ने "अपने झुंड का टीकाकरण" करने की घोषणा की। क्या यह प्रभावी होगा?

सैद्धान्तिक एवं व्यावहारिक रूप से यह प्रभावी नहीं हो सकता।

आइए मान लें कि ब्रिटिश और डच प्राधिकरण ने जो प्रस्तावित किया है वह सही है, अर्थात् झुंड प्रतिरक्षा इस कोरोनोवायरस पर अंकुश लगा सकती है और जो लोग प्रतिरक्षा नहीं हैं उन्हें 3 की मूल प्रजनन संख्या के साथ संरक्षित किया जा सकता है। हम नीचे दिए गए सूत्र का प्रस्ताव कर सकते हैं

जहां R_0 मूल प्रजनन संख्या है, P उस आबादी का अनुपात है जो कोविड 19 से प्रतिरक्षित है, इसलिए 1-P का मतलब लोगों का वह हिस्सा है जो कोविड 19 से संक्रमित होगा।

इस सूत्र का अर्थ है कि गैर-प्रतिरक्षा आबादी को संक्रमित करने के लिए R_0 =3 के साथ, परिणाम 1 से छोटा होना चाहिए, ताकि अंत में वायरस पर काबू पाया जा सके। तो सोचिये नतीजा क्या होगा? पी = 66.7%, जिसका मतलब है कोविड 66.7 से हर्ड इम्युनिटी हासिल करने के लिए 19 प्रतिशत आबादी को आवश्यक रूप से संक्रमित होने की आवश्यकता होगी।

ब्रिटेन के मामले में, जिसकी कुल आबादी 67.5 मिलियन है, इसका मतलब है कि 45 मिलियन ब्रिटिश लोग संक्रमित होंगे। यदि मृत्यु दर 1 प्रतिशत की आशावादी संख्या है (जो इटली से आने वाले यूरोपीय आंकड़ों के अनुसार असंभव लगती है), तो ब्रिटेन में कम से कम 45,000 लोग मरेंगे। यह वही मौत का आंकड़ा है जो ब्रिटेन को द्वितीय विश्व युद्ध में झेलना पड़ा था।

नीदरलैंड के मामले में, 17.18 मिलियन लोगों की कुल आबादी के साथ, पी=66.7% का मतलब 11.4 मिलियन डच लोग हैं जिन्हें सामूहिक प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए संक्रमित होने की आवश्यकता होगी। यदि मृत्यु दर 1 प्रतिशत की समान आशावादी संख्या है (जो इटली से आने वाले यूरोपीय आंकड़ों के अनुसार असंभव लगती है), तो नीदरलैंड में कम से कम 11,400 लोग मरेंगे, जो नीदरलैंड के सैन्य हताहतों की संख्या से कुछ कम है। द्वितीय विश्व युद्ध (17,000)।

शीर्ष पर, जीवित बचे संक्रमित झुंड अंततः फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के परिणामों से पीड़ित होंगे। उनके क्षतिग्रस्त और जख्मी फेफड़े के ऊतकों के कारण जीवन भर सांस लेना मुश्किल हो जाएगा।

इसकी तुलना में, कोविड 19 के खिलाफ उपाय के रूप में सामूहिक प्रतिरक्षा हासिल करने की लड़ाई द्वितीय विश्व युद्ध के दुःस्वप्न से भी बदतर है। और सबसे बड़ी बात यह है कि अगर हम इससे ठीक से नहीं निपटते हैं तो यह रास्ते में ही कोविड-20 को उत्पन्न होने का मौका दे सकता है।

इसका सामना कैसे करें? आखिर अब यूरोप में कौन से उपाय लागू किये जाने चाहिए?

व्यावहारिक रूप से,

आइए अतीत में खसरे से निपटने में मनुष्यों के अनुभव को देखें।

खसरे की मूल प्रजनन संख्या 12 से 18 है, जो कि कोविड 3 पर लागू प्रजनन संख्या 19 से बहुत अधिक है.. दूसरी ओर, आशावादी धारणा की तुलना में खसरे की मृत्यु दर केवल 0.3 प्रतिशत से बहुत कम है। 1.0 को कोविड 19 पर लागू किया गया।

1980 तक जब खसरे का पहला टीकाकरण बाजार में आया, नौ शताब्दियों तक मानवता, 90 प्रतिशत से अधिक आबादी संक्रमित और प्रतिरक्षा (सामूहिक प्रतिरक्षा के मानदंडों को पूरा करने वाली) के साथ, उन लोगों की रक्षा करने में पूर्ण झुंड प्रतिरक्षा हासिल करने में कभी सफल नहीं हुई जो थे संक्रमित होने से प्रतिरक्षित नहीं। इसलिए, व्यवहार में, झुंड प्रतिरक्षा हासिल नहीं की गई थी, जो संभवतः यूके और नीदरलैंड में बड़े पैमाने पर कोविड 19 के संपर्क में आने वाले झुंडों के मामले में होगी।

वास्तव में, कोविड 19 टीकाकरण के उद्भव से पहले असंक्रमित, अप्रतिरक्षित आबादी की रक्षा करने के सबसे प्रभावी तरीके हैं बुनियादी वाले:

समुदाय के संदर्भ में, सामाजिक संपर्क को कम करने और/या ख़त्म करने पर सख्त उपाय करना और जितना संभव हो सके और जितनी जल्दी हो सके आक्रामक परीक्षण और केस ट्रैकिंग लागू करना। पिछले दो महीनों में सबसे सख्त कदम उठाने वाले चीन, हांगकांग, ताइवान, कोरिया और सिंगापुर के उदाहरणों का गंभीरता से अध्ययन किया जाना चाहिए। यह देखना बहुत निराशाजनक है कि कैसे यूरोप बहुत देर से और बहुत धीमी गति से आगे बढ़ा, यहां तक ​​​​कि चीन और इटली में स्पष्ट सबक के बावजूद। आशावादी रूप से, यदि यूरोप सबसे प्रभावी और सख्त उपाय लागू कर सकता है, तो दो महीनों में यूरोप में संक्रमण दर कम हो सकती है। ऐसा करने के लिए, लॉक डाउन करना और यथासंभव अधिक से अधिक गतिविधियों को ऑनलाइन परिवर्तित करना आवश्यक है।

कोविड 19 के चिकित्सा उपचार के संदर्भ में, अन्य देशों, विशेष रूप से चीन, ताइवान, हांगकांग, कोरिया और सिंगापुर के साथ पूरी तरह से पारदर्शी चिकित्सा अनुभव का आदान-प्रदान करना आवश्यक प्रतीत होगा। ऐसा लगता है कि उन्हें सफलता का एक सूत्र मिल गया है जिसे वे साझा कर सकते हैं। यूरोप में हमारे चिकित्सा संस्थानों को उन देशों और क्षेत्रों के व्यावहारिक सबक से प्रेरित करने से यूरोप को अनावश्यक प्रयोगों के कारण होने वाली मृत्यु दर को कम करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, संक्रमित लोगों को कम दुष्प्रभावों के साथ जल्दी ठीक होने में मदद करने और अप्रतिरक्षित लोगों को संक्रमित होने से रोकने के लिए चीनी चिकित्सा जैसे वैकल्पिक उपचार तरीकों का उपयोग करना सीखें। इस बीच, अन्य देशों के साथ नए टीकाकरण का पता लगाने के लिए निवेश और प्रयास जारी रखना होगा और तेज करना होगा।

वर्तमान संकट ने पश्चिम के "आधुनिक समाजों" की काफी खामियाँ उजागर कर दीं। ऐसा प्रतीत होता है कि लोकतंत्र ऐसे संकट से निपटने के लिए अपर्याप्त रूप से सुसज्जित है जिसके लिए त्वरित और दृढ़ कार्रवाई की आवश्यकता है। कोविड 19 से निपटने के उपाय के रूप में सामूहिक प्रतिरक्षा को चुनने का अनुवाद इस प्रकार किया जा सकता है: "हम नहीं जानते कि क्या करना है, इसलिए कुछ भी नहीं करना सबसे अच्छा विकल्प लगता है"। ऐसे संकट में औद्योगिक/व्यावसायिक परिसर के प्रभाव पर भी सावधानीपूर्वक विचार-विमर्श करना होगा। संक्षेप में इस संकट को व्यापार के मौजूदा मॉडल और वैश्विक व्यवस्था के दृष्टिकोण को उन्नत करने के अवसर के रूप में देखा जा सकता है, ताकि व्यापार और उद्योग विश्व स्तर पर जुड़े रहें लेकिन उनकी जड़ें अधिक हों जो उन्हें स्थानीय स्तर पर बनाए रखें।

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