ईएपीएम: आगामी ईयू बीटिंग कैंसर योजना में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए लड़ना - समय आ गया है

स्वास्थ्य सहयोगियों, आपका स्वागत है, यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) अपडेट में आप सभी का स्वागत है - पिछले वर्ष के दौरान मानवता को जो बुरी खबरें झेलनी पड़ी हैं, उनके बीच, कम से कम, कुछ लोगों के लिए एक मौका है अच्छी खबर। आज, 3 फरवरी को, यूरोपीय आयोग कल विश्व कैंसर दिवस के साथ औपचारिक रूप से यूरोप बीटिंग कैंसर योजना शुरू कर रहा है। सप्ताह को ध्यान में रखते हुए, ईएपीएम के पास आज 9:30-11 बजे सीईटी से सीरोलॉजिकल परीक्षण से संबंधित एक कार्यक्रम और आने वाले सप्ताह में एक देश फैक्ट-शीट जारी करने के लिए एक व्यस्त समय है जो फेफड़ों के कैंसर से निपटने की स्थिति प्रदान करता है। देश स्तर. इसका उद्देश्य देश स्तर पर कैंसर से निपटने के लिए कार्यों के ठोस कार्यान्वयन को प्रोत्साहित करना है। EAPM के कार्यकारी निदेशक डॉ। डेनिस होर्गन लिखते हैं। 

फैक्ट-शीट उन्माद 

जैसा कि आप उम्मीद करेंगे, ईएपीएम नीचे से ऊपर तक शामिल होगा - गठबंधन बिगगी, फेफड़े के कैंसर से संबंधित 15 तथ्य पत्रक लॉन्च करेगा, जिसमें महाद्वीप और दुनिया की सबसे अधिक मृत्यु दर है। अगले कुछ हफ्तों में। योजना होगी अनावरण किया आज दोपहर के आसपास स्वास्थ्य आयुक्त स्टेला क्यारीकिड्स और आयोग के उपाध्यक्ष मार्गारिटिस शिनास के साथ एक संवाददाता सम्मेलन में। इस बीमारी से निपटने के लिए यूरोपीय संघ की एक संबद्ध रणनीति बनाने की महत्वाकांक्षा है, और नीचे दिया गया हमारा अपडेट तर्क प्रदान करता है कि फेफड़ों के कैंसर पर ध्यान क्यों दिया जाना चाहिए।

पिछले छह महीनों में फेफड़ों के कैंसर पर विशेषज्ञ समूहों के साथ हमारे जुड़ाव में, इसने रोगविज्ञानी, फेफड़े के विशेषज्ञों, नियामक क्षेत्र, स्वास्थ्य प्रणालियों, उद्योग के प्रतिनिधियों और रोगी के दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व किया है। विशेषज्ञ स्लोवेनिया, ग्रीस, पुर्तगाल, जर्मनी, डेनमार्क, इटली, बेल्जियम, नीदरलैंड, स्विट्जरलैंड, स्वीडन, पोलैंड, बुल्गारिया, चेक गणराज्य, क्रोएशिया, इज़राइल और स्पेन से थे।

लेकिन इससे पहले कि मैं फेफड़ों के कैंसर में जाऊं, मैं बता दूं कि आज सुबह, 9:30 बजे, ईएपीएम सीरोलॉजिकल परीक्षण पर एक आभासी गोलमेज का आयोजन कर रहा है - सीरोलॉजिकल परीक्षण आपके रक्त में एंटीबॉडी की तलाश करते हैं। उनमें कई प्रयोगशाला तकनीकें शामिल हो सकती हैं। विभिन्न रोग स्थितियों के निदान के लिए विभिन्न प्रकार के सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। यह एक और बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है, क्योंकि यह विश्व कैंसर दिवस की पूर्व संध्या और आयोग की यूरोप बीटिंग कैंसर योजना के शुभारंभ पर हो रहा है। सभी उपस्थित लोगों का स्वागत है, क्लिक करें यहाँ उत्पन्न करें पंजीकरण करने और एजेंडा देखने के लिए यहाँ उत्पन्न करें.

कर्क योजना बजट और फेफड़ों के कैंसर पर फैक्टशीट

फेफड़ों के कैंसर संबंधी फैक्टशीट की अधिकांश सामग्री हमारे बहु-हितधारक इनपुट द्वारा सूचित की जाती है, जो भविष्य के प्रमाणन पर है, जो यूरोप और देश दोनों स्तरों पर केंद्रित है। पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की मांगों पर वर्तमान वैश्विक ध्यान और सामान्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य में बढ़ती रुचि को देखते हुए, यह स्पष्ट रूप से इस बात पर ध्यान देने का समय है कि यह सुनिश्चित करने के लिए क्या किया जा सकता है कि भविष्य की स्वास्थ्य प्रणालियाँ न केवल ऐसे झटकों से निपटने के लिए पर्याप्त लचीली हों। एक वैश्विक महामारी के रूप में, लेकिन उन अंतर्निहित ताकतों का भी जवाब दें जो फेफड़ों के कैंसर के लिए भविष्य की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को आकार दे रहे हैं। 

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जैसा कि कल (2 फरवरी) यूरोपीय संसद में चर्चा हुई, टीउनकी योजना, जिसका उद्देश्य रोकथाम से लेकर निदान और उपचार तक, कैंसर से निपटने के लिए ईयू-व्यापी रणनीति बनाना है, को €4 बिलियन का वित्त पोषण किया जाएगा, जिसमें EU4Health कार्यक्रम सहित विभिन्न स्रोतों से धन प्राप्त किया जाएगा। यूरोपीय संघ के डिजिटल और अनुसंधान बजट के रूप में। उम्मीद है कि यह बीटिंग कैंसर योजना के सभी अच्छे इरादों के लिए एक उत्कृष्ट प्रेरणा होगी।. 

और, हाँ, हमारे विशेषज्ञों ने यह बात दोहराई कि अब निश्चित रूप से समय आ गया है यह पता लगाने के लिए कि सरकारें फेफड़ों के कैंसर से निपटने के लिए प्रतिस्पर्धी सार्वजनिक स्वास्थ्य मांगों के बीच संसाधनों का आवंटन कैसे कर सकती हैं, और उपलब्ध प्रौद्योगिकियां कैसे मदद कर सकती हैं - और यूरोपीय संघ को अपने करोड़ों नागरिकों के स्वास्थ्य में सीधे तौर पर कितना शामिल होना चाहिए जिन्हें फेफड़े हैं और हो सकते हैं भविष्य में कैंसर,

नीचे दिया गया अनुभाग आगामी बिंदुओं का एक स्नैप-शॉट प्रदान करता है जिन्हें इन फैक्टशीट में संबोधित किया जाएगा।

फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग

फेफड़ों के कैंसर की कम खुराक वाली कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्क्रीनिंग से पुरुषों (8-26%) और महिलाओं (26-61%) दोनों में इस बीमारी से मृत्यु दर को कम करने में मदद मिली है और अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ यूरोप में इसके कार्यान्वयन का आग्रह करते हैं, हालांकि आर्थिक प्रभाव अभी भी बना हुआ है। अन्वेषण किया जाए. अनुरूप भर्ती रणनीतियों, जोखिम-आधारित पात्रता, जोखिम-आधारित स्क्रीनिंग अंतराल, वॉल्यूम सीटी स्कैन और नोड्यूल्स प्रबंधन प्रोटोकॉल और सह-रुग्णता कम करने वाली रणनीतियों पर भी प्रश्न बने हुए हैं। उच्च जोखिम वाली आबादी की पहचान, अनुवर्ती कार्रवाई में पाए गए नोड्यूल के लिए कड़े कट-ऑफ, वॉल्यूम सीटी स्कैनिंग का उपयोग और गुणवत्ता नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय संदर्भ केंद्रों के बीच लिंक के लिए अधिक दिशानिर्देशों की आवश्यकता है।

सहभागिता के दौरान, हमने विशेषज्ञों का एक सर्वेक्षण किया, जिसकी शुरुआत उनके संबंधित देशों में यह पूछने से हुई कि फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए लक्षित कार्यक्रम की दिशा में क्या प्रगति हो रही है? 4.5% ने कहा कि इसे पूरी तरह से लागू किया गया है, 13.6% ने कहा कि इसे आंशिक रूप से लागू किया गया है, 27.3% ने कहा कि प्रगति की योजना बनाई गई थी लेकिन अभी तक शुरू नहीं हुई है और, जैसा कि यह है, 54.5% ने कहा कि यह अभी तक योजनाबद्ध नहीं है। 

उन्नत निदान का प्रारंभिक उपयोग 

फेफड़ों के कैंसर में परिणामों में सुधार काफी हद तक प्रारंभिक और सटीक निदान पर निर्भर करता है जिसमें स्टेजिंग, तेजी से उचित उपचार की अनुमति देना और मेटास्टेटिक रोग के जोखिम को कम करना शामिल है। तकनीकी प्रगति सटीक निदान को आसान और सुरक्षित बना रही है, और संदिग्ध लेकिन रोगजन्य रूप से अपुष्ट फेफड़ों के कैंसर के अनुभवजन्य उपचार के जोखिमों से बच रही है।

अगली पीढ़ी का अनुक्रमण (एनजीएस) यकीनन पिछले 30 वर्षों के जैविक विज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण तकनीकी प्रगति में से एक है। दूसरी पीढ़ी के अनुक्रमण प्लेटफ़ॉर्म तेजी से इस हद तक आगे बढ़ गए हैं कि अब दो सप्ताह से कम समय में चलने वाले एक ही उपकरण में कई जीनोमों को एक साथ अनुक्रमित किया जा सकता है। लक्षित डीएनए संवर्धन विधियां प्रति नमूना कम लागत पर उच्च जीनोम थ्रूपुट की अनुमति देती हैं। चिकित्सा अनुसंधान ने प्रौद्योगिकी को अपना लिया है और रोग के आनुवंशिक पहलुओं को देखते हुए कैंसर क्षेत्र इन प्रयासों में सबसे आगे है। 

इसके अलावा, व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग (सीजीपी) एक अगली पीढ़ी का अनुक्रमण (एनजीएस) दृष्टिकोण है जो चिकित्सा मार्गदर्शन के लिए दिशानिर्देशों और नैदानिक ​​​​परीक्षणों में स्थापित प्रासंगिक कैंसर बायोमार्कर का आकलन करने के लिए एकल परख का उपयोग करता है। सीजीपी प्रयोगशालाओं को पैन-कैंसर सामग्री की व्यापक कवरेज प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अपने सर्वेक्षण में, हमने विशेषज्ञों से उनके प्रमुख केंद्रों के बारे में पूछा कि एनजीएस/सीजीपी करने के लिए किस अनुपात को मान्यता प्राप्त है? 52.6% ने सबसे अधिक कहा, 31.6% ने सभी कहा, 5.3% ने कुछ नहीं कहा, और 10.5% ने कहा कि उन्हें नहीं पता, इसलिए यह काफी हद तक सकारात्मक परिणाम था।

नैदानिक ​​अभ्यास और लागत-प्रभावशीलता में एकल जीन/पैनल परीक्षण/एनजीएस का एकीकरण

उन्नत डायग्नोस्टिक्स की प्रतिपूर्ति नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग को दृढ़ता से प्रभावित करती है, और फंडिंग एक समस्याग्रस्त मुद्दा बनी हुई है। हमारे सर्वेक्षण में, उत्तरदाताओं ने कहा कि एनजीएस/व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग करने के लिए प्रमुख केंद्रों के पास क्षमताएं और बुनियादी ढांचे का अनुपात 19% (सभी), 42.9 था। % (अधिकांश), 28.6% (अल्पसंख्यक) और 4.8% (कोई नहीं)। सीमित जीनोमिक प्रोफाइलिंग के लिए, परिणाम 35% (सभी), 35% (अधिकांश), 25% (अल्पसंख्यक) और 0% (कोई नहीं) थे।

बहु-विषयक (आण्विक) ट्यूमर बोर्डों के माध्यम से वैयक्तिकृत उपचार निर्णय 

पर्याप्त परीक्षण परिदृश्य के लिए आनुवंशिक परामर्श, शारीरिक रोगविज्ञानी, आणविक रोगविज्ञानी, जैव सूचना विज्ञानियों और तकनीशियनों की उपलब्धता और बहु-विषयक ट्यूमर बोर्डों तक पहुंच की भी आवश्यकता होती है। आणविक ट्यूमर बोर्डों की नैदानिक-चिकित्सीय मार्गों में परीक्षण के एकीकरण, जीनोमिक जानकारी और जटिल हस्ताक्षरों की व्याख्या करने और नैदानिक ​​​​सिफारिशें देने में महत्वपूर्ण भूमिका है।

 बहु-विषयक टीमों तक रोगी की पहुंच की विविध तस्वीर सर्वेक्षण में परिलक्षित हुई, जिसमें पूछा गया कि आपके देश में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए बहु-विषयक ट्यूमर बोर्ड किस हद तक कार्यरत हैं? 63.6% ने कहा कि यह मानक है, और 36.4% ने कहा कि यह संस्था पर निर्भर है। 

इसके अलावा, उत्तरदाताओं से यह भी पूछा गया कि आपके देश में मरीजों को आम तौर पर किस स्तर पर आणविक ट्यूमर बोर्डों के माध्यम से बहु-विषयक विशेषज्ञता तक पहुंच प्राप्त है? 27.3% ने कहा कि यह राष्ट्रीय स्तर पर था, 45.5% ने कहा कि यह क्षेत्रीय स्तर पर था, 4.5% ने कहा कि वहां कोई पहुंच नहीं थी, और 22.7% ने कहा कि उन्हें नहीं पता था।

तंत्र की विस्तृत श्रृंखला के माध्यम से फेफड़ों के कैंसर के उपचार तक रोगी की पहुंच सुनिश्चित करने के लिए नीति निर्माता कार्रवाई की आवश्यकता है। 

आणविक निर्देशित उपचार विकल्पों तक पहुँचने का अवसर

इन अवसरों तक पहुंच आणविक निर्देशित उपचार विकल्पों (एमजीटीओ) के दिशानिर्देशों में मान्यता और अनिवार्य बड़े डेटा संग्रह, प्रकाशन और साझाकरण के साथ-साथ मूल्य-आधारित फंडिंग पर निर्भर करेगी। सर्वेक्षण में, जब पूछा गया कि क्या आपके देश में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता वर्तमान लेबल से परे वैज्ञानिक रूप से समर्थित आणविक निर्देशित उपचारों के लिए व्यक्तिगत प्रतिपूर्ति निर्धारित करने और प्राप्त करने में सक्षम हैं, तो 54.5% ने कहा हाँ वे थे, 22.7% ने कहा नहीं, और 22.7% ने कहा जो उन्हें पता नहीं था.

मूल्य-आधारित प्रतिपूर्ति की ओर स्थानांतरित करके स्वास्थ्य देखभाल व्यय का प्रबंधन करना

प्रतिपूर्ति के साथ गुणवत्ता और मूल्य को संरेखित करने के लिए, प्रभावी परिणाम माप और रिपोर्टिंग की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगी-स्तर के परिणाम जैसे कि जीवित रहना, जीवन की गुणवत्ता और कार्यात्मक स्थिति शामिल है। प्रोत्साहन मॉडल द्वारा रोगी के लक्ष्यों और विकल्पों को निर्णय लेने के केंद्र में रखा जाना चाहिए जो वास्तविक दुनिया डेटा (आरडब्ल्यूडी) और महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​​​और जीनोमिक डेटा की एक श्रृंखला के आधार पर रोगियों, प्रदाताओं और भुगतानकर्ताओं के लिए अनिवार्यताओं को संरेखित करता है।

डेटा और उन्नत विश्लेषण

-ओमिक्स, अन्य रोगी डेटा (जैसे इमेजिंग), उपचार की जानकारी और नैदानिक ​​​​और रोगी रिपोर्ट किए गए परिणाम डेटा को एकीकृत और विश्लेषण करना अनुसंधान और नैदानिक ​​​​विकास, और पहुंच और प्रतिपूर्ति निर्णयों और नैदानिक ​​​​देखभाल मार्गों के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। एक आदर्श दुनिया में, देखभाल मार्ग को बेहतर बनाने में सहयोग की अनुमति देने के लिए इस डेटा को गुमनाम और व्यापक रूप से सुलभ बनाया जाएगा।

सर्वेक्षण में, जब पूछा गया कि आपके देश में आईटी बुनियादी ढांचा (राष्ट्रीय स्तर पर, संस्थागत स्तर पर) बहु-विषयक ट्यूमर बोर्ड के हिस्से के रूप में रोगी डेटा को साझा करने में कितनी अच्छी तरह से सहायता करता है, तो 4.5% ने बहुत अच्छा कहा, 36.4% ने काफी अच्छा कहा, 36.4% ने कहा नहीं बहुत अच्छा, और 2.7% ने कहा बिल्कुल नहीं।

जब पूछा गया कि कितने प्रमुख केंद्र फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए व्यक्तिगत, नैदानिक ​​और परिणाम डेटा को जोड़ने में सक्षम हैं, तो 9.10% ने कहा कि सभी मानक के रूप में, 68.2% ने कहा कि यह संस्थान पर निर्भर था, 13.6% ने कुछ नहीं कहा, और 9.1% ने जवाब दिया कि वे नहीं जानते।

सामान्य और समग्र परिणाम

अंतिम सर्वेक्षण प्रश्न के रूप में, आपके देश में समग्र राष्ट्रीय स्वास्थ्य रणनीति के तहत उत्तरदाताओं से पूछा गया कि आप फेफड़ों के कैंसर की देखभाल की वर्तमान प्राथमिकता का वर्णन कैसे करेंगे - 22.7% ने कहा कि इसे स्वास्थ्य रणनीति के भीतर उच्च प्राथमिकता दी गई है, 31.8% ने कहा कि यह है स्वास्थ्य रणनीति के अंतर्गत इसे मध्यम प्राथमिकता दी गई है, और 45.5% ने कहा कि इसे स्वास्थ्य रणनीति के अंतर्गत कम प्राथमिकता दी गई है।

यूरोप बीटिंग कैंसर योजना के ढांचे और कैंसर समुदाय के समर्थन के भीतर, फेफड़ों के कैंसर योजना के खिलाफ लड़ाई सफल हो सकती है।

और इस ईएपीएम अपडेट के लिए बस इतना ही - जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, सीरोलॉजिकल परीक्षण राउंड टेबल में शामिल होने में संकोच न करें, जो आज सुबह 9:30 बजे हो रहा है - क्लिक करें यहाँ उत्पन्न करें पंजीकरण करने और एजेंडा देखने के लिए यहाँ उत्पन्न करें, और आप गोलमेज के सभी निष्कर्षों के बारे में पढ़ने के लिए उत्सुक हो सकते हैं। 

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