#ईएपीएम: नई #एचटीए मसौदा रिपोर्ट 6 जून को स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों द्वारा बहस के लिए तैयार है

यूरोपीय संसद की मसौदा रिपोर्ट में स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन (एचटीए) पर निर्देश में संशोधन करने की योजना है, जो 6 जून को यूरोपीय संसद ईएनवीआई समिति की चर्चा से पहले 7 जून को ब्रुसेल्स की एक प्रमुख बैठक का विषय होगा। निजीकृत चिकित्सा कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन के लिए यूरोपीय गठबंधन लिखता है। 

संसद स्वयं एलायंस द्वारा आयोजित बैठक की मेजबानी करेगी, जो प्रतिवेदक सोलेदाद कैबेज़ोन रुइज़, एमईपी द्वारा वितरित रिपोर्ट की जांच करने के लिए आयोजित की जा रही है, और ईएपीएम आम तौर पर सामग्री की दिशा के समर्थन में है।

आयोग के प्रस्ताव का उद्देश्य यूरोपीय संघ के स्तर पर स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों के संयुक्त नैदानिक ​​​​मूल्यांकन को शुरू करना है, हालांकि इसे कुछ सदस्य राज्यों के कुछ विरोध का सामना करना पड़ा है जो परंपरागत रूप से स्वास्थ्य देखभाल में अपनी व्यक्तिगत क्षमता की रक्षा करते हैं।

हालाँकि, संसद का मसौदा आयोग के प्रस्ताव की 'सामयिक' प्रशंसा करते हुए कहता है कि यह उच्च-वर्धित मूल्य का प्रतिनिधित्व करता है। संसद को यह भी लगता है कि यह स्वास्थ्य क्षेत्र में यूरोपीय संघ के करीबी एकीकरण की दिशा में एक और कदम का प्रतिनिधित्व करता है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि यूरोपीय संघ के स्तर पर दवाओं का सामंजस्य 1960 के दशक से है, और हाल ही में 1995 में यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी की स्थापना का हवाला दिया गया है। तब से एक और निर्देश पूरे ब्लॉक में फार्मास्युटिकल कानून का मुख्य आधार रहा है।

संसद ने अपने मसौदे में कहा है कि स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान को विनियमित करने वाली किसी भी नीति का उद्देश्य रोगियों के लिए दवाओं तक पहुंच की गारंटी देना होना चाहिए। फिर भी स्थिति की वास्तविकता को लेकर काफी चिंता है। इसका तर्क है कि दवाओं की प्रभावकारिता और चिकित्सीय लाभ निर्धारित करने के लिए यूरोप को अधिक और बेहतर नैदानिक ​​​​साक्ष्य की आवश्यकता है।

अब तक, सदस्य राज्यों ने व्यक्तिगत आधार पर प्रभावकारिता और मूल्य पर निर्णय लिए हैं, लेकिन आयोग और अब संसद का मानना ​​है कि संयुक्त नैदानिक ​​​​मूल्यांकन ही आगे बढ़ने का रास्ता है। वे इसे आंशिक रूप से सदस्य देशों में दोहराव से बचने की आवश्यकता पर आधारित करते हैं, जो यूरोपीय संघ में नैदानिक ​​​​साक्ष्य की कमी और उप-इष्टतम संचार के कारण होता है। मसौदे में कहा गया है कि अन्य क्षेत्रों में सुधार की जरूरत है, जैसे चिकित्सा उपकरणों के संबंध में नैदानिक ​​साक्ष्य। इस बीच, संसद को लगता है कि प्रस्ताव व्यक्तिगत चिकित्सा जैसे क्षेत्रों में अधिक सहयोग ला सकता है।

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इसमें कहा गया है कि इन वैयक्तिकृत दवाओं को अधिक से अधिक वितरित करने के लिए नए तरीके ढूंढे जाने चाहिए, विशेष रूप से दुर्लभ बीमारियों और छोटे समूहों के मामले में, ऐसे क्षेत्र जिनका ईएपीएम दृढ़ता से समर्थन करता है। एक लेख 'द थ्री-वे पेंडुलम ऑफ हेल्थकेयर इनोवेशन' में, एलायंस ने स्वास्थ्य देखभाल बाजार में नवीन नई दवाओं और उपचारों को लाने की उच्च लागत की ओर इशारा किया, विशेष रूप से छोटे उपसमूहों के लिए दवाएं, और यह तथ्य कि सदस्य राज्य स्वास्थ्य प्रणालियाँ अक्सर कीमतों पर बौल्क.

ईएपीएम और इसके बहु-हितधारकों का मानना ​​है कि जब यूरोप के रोगियों के स्वास्थ्य की बात आती है तो नवीन दवाओं और उपचारों को दरकिनार करना और अवरुद्ध करना न केवल प्रतिकूल है, बल्कि वास्तव में आर्थिक तर्कों को ध्यान में रखने में विफल रहता है। एलायंस का तर्क है कि मरीजों और अर्थव्यवस्था को दीर्घकालिक लाभ प्रारंभिक लागत से अधिक होगा। इसे सूचना प्रौद्योगिकियों और अन्य संसाधनों के बेहतर उपयोग के साथ जोड़ें और बढ़ती आबादी के बोझ से जूझ रहे यूरोप में स्थायी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के निर्माण के बहुत करीब पहुंचना संभव होगा।

अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल नवाचारों के लिए, खरीद निर्णय ग्राहक द्वारा मूल्य निर्णय के परिणामस्वरूप नहीं किए जाते हैं, बल्कि उन बिचौलियों द्वारा किए जाते हैं जिनके पास हड़ताल करने के लिए अपना स्वयं का आर्थिक संतुलन होता है। नवप्रवर्तकों को स्पष्ट रूप से ऐसे रिटर्न की संभावना की आवश्यकता है जो उनके प्रयासों को उचित ठहराए और प्रोत्साहित करे। व्यक्तिगत चिकित्सा की ओर बढ़ते बदलाव को देखते हुए, समाज के लिए लाभ के अपने सभी वादे के साथ, लेकिन अक्सर छोटे समूहों (या बाजारों) पर ध्यान केंद्रित करते हुए, इसे हासिल करना कठिन है। एचटीए गणना अक्सर संभावित बचत को ध्यान में रखने में विफल रहती है जो न केवल बेहतर चिकित्सा के उपयोग से बल्कि अधिक सटीक और साक्ष्य-आधारित नुस्खे से भी हो सकती है।

इस बीच, नवप्रवर्तन को कम प्रोत्साहन मिल रहा है, जबकि वैयक्तिकृत चिकित्सा द्वारा पेश किए जाने वाले नवप्रवर्तन, जो अक्सर उप-आबादी को लक्षित करते हैं, को हतोत्साहित किया जाता है। जैसा कि लेख में कहा गया है, भुगतानकर्ता अपने दवा बिलों को नियंत्रण में रखकर खुश हो सकते हैं - लेकिन नए उपचार उपलब्ध होने पर भी मरीजों को अक्सर इलाज नहीं किया जाता है। इस बीच, नवप्रवर्तनकर्ता निश्चित रूप से आश्चर्य करते हैं कि क्या वे आगे निवेश का जोखिम उठा सकते हैं। एलायंस का तर्क है कि आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल चुनौती का एक हिस्सा यह समीक्षा करने की आवश्यकता है कि स्वास्थ्य प्रणालियाँ कैसे टिकाऊ हो सकती हैं। इसमें इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि संसाधनों का आवंटन कैसे किया जाता है, और सही रोगी के लिए सही समय पर सही तकनीकों का कुशलतापूर्वक उपयोग कैसे किया जा सकता है।

मूलतः, बहस का एक बड़ा हिस्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में संसाधनों के सर्वोत्तम आवंटन के बारे में है। दवाओं और अस्पतालों जैसी व्यक्तिगत लागतों के स्तर के बजाय रणनीतिक रूप से लागतों को देखकर, बेहतर उपयोग संभावित लागत बचत का लाभ उठाएगा।

निःसंदेह, जहां किसी मरीज का इलाज पुरानी, ​​सस्ती दवा से करना संभव है, वहां ऐसा किया जाना चाहिए, लेकिन अगर कोई मरीज अधिक आधुनिक उपचार से लाभ उठा सकता है, तो उसे पहुंच प्रदान की जानी चाहिए। इस संतुलन को सही करने से जीत-जीत की स्थिति बनती है।

पूरे महाद्वीप में एक नई संयुक्त नैदानिक ​​मूल्यांकन प्रणाली को अपनी भूमिका निभानी होगी, जैसा कि आयोग और संसद का स्पष्ट मानना ​​है, और ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका ढूंढना और यूरोपीय संघ के अलग-अलग देशों को इस विचार को अपनाने के लिए राजी करना है। सही ढंग से किया गया, यह निश्चित रूप से एक 'स्मार्ट' स्वास्थ्य देखभाल वातावरण बनाने में काफी मदद करेगा।

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