संधि में बदलाव और यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य पर संयुक्त दृष्टिकोण का समय आ गया है

यूरोपियन अलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन की राय

चाहे आप जर्मन चांसलर एंजेला मर्केल के ऑन-द-रिकॉर्ड दावे से सहमत हों या नहीं कि बहु-संस्कृतिवाद "विफल हो गया है, पूरी तरह से विफल हो गया है", शरणार्थियों के प्रवेश के संबंध में यूरोपीय संघ के सदस्य देशों में निश्चित रूप से मिश्रित प्रतिक्रियाएं हुई हैं।

कुछ हफ़्ते पहले यूरोपीय संघ के मंत्री एक योजना को मंजूरी दी ग्रीस और इटली से प्लेसमेंट की प्रतीक्षा कर रहे 120,000 प्रवासियों को स्थानांतरित करने के बोझ को विभाजित करने के लिए, प्रत्येक सदस्य राज्य अपनी आर्थिक ताकत, जनसंख्या, बेरोजगारी और 2010 से पारित शरण आवेदनों के आधार पर संख्या ले रहा है।

चेक गणराज्य, हंगरी, रोमानिया और स्लोवाकिया के वोटों को खारिज करने के बाद कोटा को मंजूरी दी गई।

उस समय, लक्ज़मबर्ग के विदेश मंत्री जीन एस्सेलबॉर्न ने कहा: "हम आम सहमति से गोद लेना पसंद करते, लेकिन हम इसे हासिल करने में कामयाब नहीं हुए।"

कुल मिलाकर, यह समझौता - और तथ्य यह है कि इसे लागू करना पड़ा - शरणार्थी संकट के प्रति यूरोपीय संघ के एक खंडित दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है। जो 28-सदस्यीय ब्लॉक में विभिन्न स्वास्थ्य सेवाओं में प्रतिबिंबित होता है।

शरणार्थियों को छोड़कर, जब 500 मिलियन नागरिकों की वृद्ध आबादी के स्वास्थ्य टाइम बम की बात आती है, जो सभी किसी न किसी स्तर पर बीमार होंगे, तो पूरे यूरोपीय संघ में संयुक्त स्वास्थ्य योजना की कमी, अपर्याप्त सीमा पार सहयोग ( यहां तक ​​​​कि कई देशों में अंतर-क्षेत्रीय), अलग-अलग दवा की कीमतें और प्रतिपूर्ति प्रणाली, साथ ही रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव उपचार तक पहुंच में भारी असमानताएं, यह स्पष्ट है कि व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रणालियां अपने स्वयं के पहले से ही निवासी नागरिकों को प्रदान करने में विफल हो रही हैं, किसी और की तो बात ही छोड़ो.

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बेशक, यूरोपीय संघ के पास यूरोप-व्यापी स्वास्थ्य के लिए योग्यता नहीं है - यह सहायक सिद्धांत के तहत एक सदस्य राज्य की जिम्मेदारी है और कानूनी रूप से बाध्यकारी संधियों में बंद है - हालांकि कुछ नियमों का प्रभाव पड़ा है: स्वास्थ्य और सुरक्षा नियम, नैदानिक ​​परीक्षण नियम और उदाहरण के लिए, इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स को नियंत्रित करने वाले कानून। आधिकारिक तौर पर, यूरोपीय संघ के पास स्वास्थ्य क्षेत्र में 'सहायक क्षमताएं' हैं, लेकिन ये पूरे यूरोप में एकजुटता को क्या जोड़ती हैं, यह बहस का विषय है।

 

अब यूरोप के स्वास्थ्य आयुक्त, वाइटेनिस एंड्रीउकाइटिस, स्वास्थ्य नीति के मामले में यूरोपीय संघ के कार्यकारी की भूमिका को व्यापक बनाने की बात कर रहे हैं।

रीगा में एक सम्मेलन में उन्होंने कहा: "मेरा मानना ​​​​है कि भविष्य में यूरोपीय संघ संधियों को बदलने की संभावना पर चर्चा करना अच्छा होगा," संधियों में व्यापक विचारों को शामिल किया गया है। एंड्रीउकाइटिस ने कहा कि: "मुझे लगता है कि यूरोपीय संसद और यूरोपीय संघ परिषद के साथ सवाल उठाना बहुत समय पर होगा"।

आयुक्त ने कहा, "मेरा विश्वास करें, मैं यूरोपीय संघ के स्तर पर स्वास्थ्य मुद्दों के प्रबंधन से अधिक आर्थिक रूप से प्रभावी संभावना की कल्पना नहीं कर सकता।"

 

यह शीर्ष-स्तरीय सोच में एक बड़े बदलाव का प्रतिनिधित्व कर सकता है, हालांकि व्यक्तिगत सदस्य राज्यों को कुछ अनुनय करना होगा।

हालाँकि, कई संगठनों में से एक, जिसे किसी समझाने की आवश्यकता नहीं है, ब्रुसेल्स स्थित यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) है, जो कई साल पहले अपनी स्थापना के बाद से स्वास्थ्य में अधिक से अधिक सहयोग और सहयोग का आह्वान कर रहा है और जिसकी बहु-हितधारक सदस्यता रही है। स्वास्थ्य संबंधी मामलों में संभावित रूप से बड़ी यूरोपीय संघ की भूमिका की वकालत करना।

 

वैयक्तिकृत चिकित्सा (या 'सटीक चिकित्सा', जैसा कि अमेरिकी राष्ट्रपति बराक ओबामा इसे संदर्भित करते हैं) 'सही रोगी को सही समय पर सही उपचार' देने के लिए आनुवंशिकी-आधारित विज्ञान और अन्य प्रगति में विस्फोट का उपयोग करती है।

ईएपीएम की वर्तमान टेकिंग स्टॉक पहल - जो इसके स्प्रिंग 2016 सम्मेलन में समाप्त होगी - यह देख रही है कि वैयक्तिकृत चिकित्सा कितनी आगे आ गई है और, महत्वपूर्ण रूप से, इसे उपचार में सुधार करने, नैदानिक ​​​​परीक्षणों को आधुनिक बनाने, अनुसंधान को प्रोत्साहित करने और खेल के मैदान को समतल करने की आवश्यकता है। मरीजों के लिए पहुंचें।

 

उदाहरण के लिए, एलायंस का मानना ​​है कि यह बिल्कुल स्पष्ट है कि बिग डेटा जैसे संसाधन - जो चल रहे अनुसंधान के लिए महत्वपूर्ण हैं - को इस तरह से एकत्र, संग्रहीत और साझा किया जाना चाहिए कि, हां, रोगियों की गोपनीयता की पर्याप्त रूप से रक्षा हो, फिर भी इतना खत्म नहीं हुआ है- विनियमित कि यह सदस्य राज्यों (और उनके भीतर) के बीच सूचना के आदान-प्रदान को बाधित करता है।

इस बीच, उसका कहना है कि गुणवत्ता मानकों और 'मूल्य' की अवधारणा (मूल्य निर्धारण और प्रतिपूर्ति के लिए) पर सहमति होनी चाहिए और इसे यूरोपीय संघ के सभी 28 देशों में लागू किया जाना चाहिए और सीमा पार स्वास्थ्य निर्देश को ठीक से लागू करने की आवश्यकता है।

एक यूरोपीय संघ जिसमें हर देश अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों में अलग-अलग काम करता है, अब संभव नहीं है और हर गुजरते साल के साथ यह कम होता जाएगा। वास्तविक एकीकरण कठिन है लेकिन ईएपीएम का मानना ​​है कि यह एक ऐसी चीज़ है जिस पर काम किया जाना चाहिए।

दिन के अंत में एंजेला मर्केल सच में विश्वास कर सकती हैं कि बहु-संस्कृतिवाद काम नहीं करता है, लेकिन एक बहु-राष्ट्रीय, यूरोपीय संघ के नेतृत्व वाली स्वास्थ्य संरचना जरूरी है। सौभाग्य से, असहमति की आवाजों के बावजूद, यूरोप कम से कम शरणार्थी संकट को हल करने के लिए मिलकर काम करने की कोशिश कर रहा है, और अब उसे स्वास्थ्य के विशाल और महत्वपूर्ण क्षेत्र में ऐसा करना शुरू करना चाहिए।

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