#Health: 'यूरोपीय संघ को छोड़ने के लिए ब्रिटेन के वोटों के रूप में अब अप्रतिरोध्य' अपरिवर्तनीय '

यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन लिखते हैं, इसलिए, ब्रिटेन द्वारा यूरोपीय संघ छोड़ने के लिए 52-48% मतदान के बाद धूल जमने लगी है। ब्रिटेन के प्रधान मंत्री डेविड कैमरन अपने स्वयं के पेटर्ड के साथ फहराए गए हैं और अक्टूबर में पद छोड़ देंगे, जबकि यह देखना बाकी है कि 'बोरिस और उनके लड़के' यूकेआईपी के नेता निगेल फराज के साथ क्या करेंगे।

विशेष रूप से, लिस्बन संधि के अनुच्छेद 50 - प्रस्थान की एक शर्त - को अभी तक लागू नहीं किया गया है, और यह कैमरन द्वारा अपने साथी यूरोपीय नेताओं को दिए गए संक्षिप्त भाषण या औपचारिक पत्र के माध्यम से हो सकता है।

ऐसा प्रतीत होता है कि टोरी सरकार की ओर से कोई जल्दबाज़ी नहीं है, फिर भी कई अन्य सदस्य देशों को इसमें पीछे हटने का कोई मतलब नहीं दिखता है और वे चाहते हैं कि वे बस इसी पर काम करते रहें। इस बीच, पाउंड में गिरावट आई है।

इसके शीर्ष पर, स्कॉटलैंड की प्रथम मंत्री निकोला स्टर्जन ने सुझाव दिया है कि उनका देश - जिसने बड़े पैमाने पर 'रहने' के लिए मतदान किया था - 'छोड़ने' के फैसले पर वीटो कर सकता है। यह असंभावित लगता है, हालाँकि स्वतंत्रता पर दूसरा स्कॉटिश जनमत संग्रह कम है।

कोई बात नहीं, किसी न किसी स्तर पर ब्रिटेन को इस तथ्य का सामना करना होगा कि एनएचएस में बहुत सारी नकदी डालने के खोखले वादों के बावजूद, पिछले गुरुवार का 'छुट्टी' वोट लगभग 65 मिलियन नागरिकों के स्वास्थ्य के लिए एक निरंतर आपदा साबित हो सकता है।

और यह संभवतः उससे भी आगे बढ़ जाता है क्योंकि ब्रेक्सिट शुरू होने के बाद अनुसंधान और सीमा पार सहयोग की 'आपूर्ति लाइनें' निश्चित रूप से पैन-यूरोपीय पैमाने पर प्रभावित होंगी।

ब्रिटेन 1973 में उस समय ईईसी में शामिल हुआ (दो साल बाद बने रहने के लिए मतदान) और आज, उसके पास 73 यूरोपीय संसद सीटें हैं (फ्रांस से एक कम और जर्मनी से 23 कम, दोनों की जनसंख्या अधिक है) कुल 29 परिषद वोट ( फ्रांस, जर्मनी और इटली के साथ संयुक्त रूप से उच्चतम)।

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इसलिए यूरोपीय स्तर पर प्रभाव की संभावना पर्याप्त है, हालांकि कई लोगों ने वास्तव में संघीय यूरोप ('हमेशा करीबी संघ') पर ब्रिटेन की पारंपरिक सावधानी को नोट किया है और यह निश्चित रूप से यूरो या शेंगेन समझौते का हिस्सा नहीं है।

पूरे ब्रिटेन में यूकेआईपी के उदय ने कैमरून को प्रभावी ढंग से मजबूर कर दिया और फिर वहां रहने या छोड़ने के प्रभावों के बारे में अक्सर घृणित अभियान में बहस छिड़ गई। कोई भी पक्ष बहुत अधिक श्रेय के साथ नहीं उभरा और यहां तक ​​कि विपक्षी लेबर पार्टी भी अचानक अव्यवस्थित हो गई है, क्योंकि अब इस्तीफा दे चुके कई छाया कैबिनेट मंत्रियों ने दृढ़ता से महसूस किया कि नेता जेरेमी कॉर्बिन का विशेष रूप से गुनगुना और लंगड़ा 'बने' अभियान था। नेता के रूप में उनका भविष्य अब अंधकारमय दिख रहा है।

उधर, फ्रांस के राष्ट्रपति फ्रांस्वा ओलांद ने कहा है कि ब्रिटेन अपने फैसले से पीछे नहीं हटेगा। उन्होंने आगे कहा: "जो बात पहले अकल्पनीय थी वह अपरिवर्तनीय हो गई है।"

और, लेखन के समय, जर्मन चांसलर एंजेला मर्केल ब्रिटेन को यूरोपीय संघ से आसानी से बाहर निकालने को प्राथमिकता देने के लिए एक बैठक में राष्ट्रपति ओलांद, साथ ही इतालवी प्रधान मंत्री माटेओ रेन्ज़ी और यूरोपीय परिषद के अध्यक्ष डोनाल्ड टस्क की मेजबानी करने की तैयारी कर रही थीं। संभव है और संघ के भविष्य की सुरक्षा के लिए।

स्वास्थ्य के क्षेत्र में, एनएचएस इंग्लैंड के मुख्य कार्यकारी साइमन स्टीवंस ने चुनाव प्रचार के दौरान रिकॉर्ड पर कहा कि उन्होंने ब्रेक्सिट के बाद संभावित मंदी की चेतावनियों को "बहुत गंभीरता से लिया"। स्टीवंस ने यहां तक ​​​​कहा कि 'छुट्टी' वोट एक "भयानक" होगा पल" ऐसे समय में जब एनएचएस को अतिरिक्त निवेश की आवश्यकता है।

मई के अंत में यूके के राष्ट्रीय प्रसारक बीबीसी से बात करते हुए, स्टीवंस ने कहा: "एनएचएस के 68 वर्षों के इतिहास में यह सच है कि जब ब्रिटिश अर्थव्यवस्था छींकती है, तो एनएचएस को सर्दी लग जाती है और ठीक उसी समय ऐसा होना एक भयानक क्षण होगा।" उस समय एनएचएस को अतिरिक्त निवेश की आवश्यकता होगी।

उन्होंने यह भी बताया कि एनएचएस को यूरोपीय संघ के डॉक्टरों और नर्सों को नियुक्त करने से "काफी फायदा" हुआ है। उन्होंने इस घटना के प्रभाव के बारे में बात की कि कार्य वीजा पर अनिश्चितता के कारण 130,000 कर्मचारी नौकरी छोड़ सकते हैं।

पूरे यूरोपीय संघ में, स्वास्थ्य एक राष्ट्रीय क्षमता है, हालांकि स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले मामलों पर यूरोपीय संघ के कानून, जैसे कि आईवीडी, डेटा सुरक्षा, नैदानिक ​​​​परीक्षण और सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल पर नियम, सभी को 28 सदस्य देशों में लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

तो अब पुष्टि हो चुका ब्रेक्सिट यूके और पूरे यूरोप में अन्य स्वास्थ्य देखभाल निकायों के साथ इसके अति-राष्ट्रीय व्यवहार को कैसे प्रभावित करेगा?

यह स्पष्ट है कि चिकित्सा विषयों और सीमाओं के पार बेहतर सहयोग की पहले से ही भारी आवश्यकता है, इसलिए इस निर्णय से उस संबंध में किसी को कोई मदद नहीं मिलेगी।

एक विधायी नोट पर, नया क्लिनिकल परीक्षण विनियमन वर्तमान पुराने परीक्षण मॉडल को ऐसे स्वास्थ्य वातावरण में उपयोग के लिए उपयुक्त बनाना चाहता है, जिसमें वैयक्तिकृत चिकित्सा का तेजी से उद्भव देखा गया है।

यह ईयू-व्यापी डेटा बेस और बहुत अधिक सहयोग और सद्भाव पेश करेगा - यह सब अनुसंधान के लाभ के लिए और इस प्रकार, अंततः रोगियों के लिए। यह लालफीताशाही को भी कम करेगा और नवीन दवाओं और उपचारों के कई मामलों में 'बेंच टू बेडसाइड' प्रक्रिया को सरल बनाएगा, आमतौर पर जब संबंधित चिकित्सा उत्पाद में कम जोखिम होता है।

यदि ब्रिटेन कानून से पीछे हटता है, तो उसे यूरोपीय संघ के देशों में परीक्षण आयोजित करते समय अतिरिक्त प्रशासन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। यह अपरिहार्य है.

जहां तक ​​अच्छे विनिर्माण अभ्यास का सवाल है, यूके यूरोपीय संघ के निर्देशों का पालन करता है और एक मानक है जो इसे यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र के भीतर गुणवत्ता-सुनिश्चित औषधीय उत्पादों को निर्यात और आयात करने की अनुमति देगा। हालाँकि, यह तभी तक लागू होगा जब तक यूके के मानक यूरोपीय संघ के मानकों के बराबर बने रहेंगे।

विपणन प्राधिकरण यकीनन अधिक जटिल है। वर्तमान में, प्राधिकरण प्राप्त करने का एक मार्ग यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी या ईएमए के माध्यम से है, जो विडंबनापूर्ण रूप से लंदन स्थित है। इसे केंद्रीकृत प्रक्रिया कहा जाता है जो ईएमए को प्रस्तुत किए गए एकल आवेदन को देखती है।

अन्य मार्ग विकेंद्रीकृत प्रक्रिया (एक साथ कई सदस्य राज्यों को प्रस्तुत करना) और पारस्परिक मान्यता मार्ग हैं, जो एक कंपनी को एक सदस्य राज्य में अधिकृत उत्पाद के लिए आवेदन करने के लिए आवेदन करता है ताकि उसे अन्य राज्यों में अंगूठा दिया जा सके।

सीधे शब्दों में कहें तो, एक बार जब ब्रिटेन ठीक से चला जाएगा, तो एक कंपनी को एक अलग राष्ट्रीय प्राधिकरण की आवश्यकता होगी और केंद्रीकृत और/या पारस्परिक मान्यता मार्ग कठिन हो जाएंगे, खासकर प्रशासनिक रूप से।

और फार्माकोविजिलेंस के मामले में, पूरे यूरोपीय संघ में प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाला मौजूदा कानून स्वास्थ्य सेवाओं और ईएमए (जो ईयू-व्यापी फार्माकोविजिलेंस का समन्वय करता है) द्वारा डेटा के त्वरित संग्रह, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टिंग, जोखिम प्रबंधन और पारदर्शिता की मांग करता है।

ब्रेक्सिट के बाद, यूके के पास संघ की तुलना में छोटे डेटा सेट तक पहुंच होगी। इतना ही नहीं, बल्कि EU को यूके से डेटा भी खोना पड़ सकता है। इसका प्रभावी अर्थ है कम सहयोग और जानकारी साझा करना। यह परिदृश्य मरीजों को प्रभावित करने, कम कुशल और अधिक महंगा होने का वादा करता है।

इस स्तर पर कई अज्ञात हैं। यूरोपीय संघ के देशों में रहने वाले ब्रिटिश प्रवासियों के लिए सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल और देखभाल पर जूरी अभी भी बाहर है। जैसा कि स्थिति है, उदाहरण के लिए, स्पेन में ब्रिटेन के बड़े समुदाय (साथ ही अन्य) को डॉक्टरों तक मुफ्त पहुंच प्राप्त है, जिसका भुगतान एनएचएस द्वारा किया जाता है। यदि ब्रिटेन यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र में बना रहता है तो यह व्यवस्था संभवतः जारी रह सकती है। समान रूप से, यह भी सामने आ सकता है कि प्रवासियों को अपनी स्वास्थ्य देखभाल के लिए स्वयं भुगतान करना होगा। यूके के बाहर इलाज चाहने वालों के लिए सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल भी प्रभावित हो सकती है।

ब्रुसेल्स स्थित यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) का मानना ​​है कि ब्रिटेन की आबादी को एकीकृत यूरोप में होने वाले मानकीकृत और मजबूत स्वास्थ्य नियमों, सर्वोत्तम प्रथाओं, सहयोग और सहयोग से बहुत बेहतर सेवा मिलती होगी, और यह कि ए इसलिए ब्रिटिश प्रस्थान सभी के लिए नुकसानदेह है।

यह देखा जाना बाकी है कि मलबे से क्या, यदि कुछ भी, बचाया जा सकता है, हालांकि ईएपीएम यूके में वैयक्तिकृत चिकित्सा हितधारकों के साथ जुड़ना जारी रखेगा।

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