# ईएपीएम: उम्मीदों का प्रबंधन - प्रचार बनाम आशा

आधुनिक चिकित्सा जिस तरह से चल रही है - नए विकास, महान विज्ञान, वैयक्तिकृत चिकित्सा का आगमन और बहुत कुछ - इसमें कोई संदेह नहीं है कि स्वास्थ्य देखभाल सही दिशा में आगे बढ़ सकती है यदि ऐसा करने की अनुमति देने के लिए सब कुछ किया जाए, लिखते हैं निजीकृत चिकित्सा कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन के लिए यूरोपीय एलायंस।

बेशक, यूरोपीय संघ की स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में वैयक्तिकृत चिकित्सा को एकीकृत करने में बहुत सारी बाधाएं हैं, लेकिन शायद सबसे आश्चर्यजनक में से एक उन लोगों द्वारा अविश्वसनीय प्रगति को खरीदने की इच्छा की कमी है जिनके पास सबसे अधिक लाभ है। रेखा।

वैयक्तिकृत चिकित्सा अपने साथ उच्च उम्मीदें लेकर आई है, लेकिन इन्हें तब तक साकार नहीं किया जा सकता जब तक कि बेंच-टू-बेडसाइड प्रक्रिया में हर स्तर पर प्रत्येक हितधारक यह स्वीकार नहीं कर लेता कि स्वास्थ्य देखभाल को आगे बढ़ाने के लिए एक रास्ता खोजना होगा।

मरीजों को मिलने वाली स्वास्थ्य देखभाल से संतुष्टि को एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य परिणाम के रूप में देखा जाता है, हालांकि इसकी मात्रा निर्धारित करना जटिल है। किसी मरीज़ को मिलने वाली देखभाल की अपेक्षा को पूरा करने से इस संतुष्टि पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, लेकिन अपेक्षा यथार्थवादी होनी चाहिए, न तो बहुत अधिक और न ही बहुत कम।

किसी को उम्मीद होगी कि कई मरीज़ लक्षित दृष्टिकोण के माध्यम से बेहतर परिणाम की उम्मीद करेंगे (और इसे वितरित किया जा सकता है) लेकिन कई कारण हैं कि मरीज़ों, चिकित्सा पेशेवरों, स्वास्थ्य देखभाल योजनाकारों, उद्योग, वैज्ञानिकों और यहां तक ​​कि शोधकर्ताओं को भी यह आसान नहीं लगता है। नए दृष्टिकोण अपनाना चाहते हैं या अपनाना भी चाहते हैं।

मरीज़, हालांकि किसी भी अन्य समय की तुलना में अपने स्वयं के स्वास्थ्य मुद्दों और संभावित उपचारों के बारे में अधिक जागरूक होते हैं, अपनी चिंताओं के बारे में खुलकर बात करने में अनिच्छुक हो सकते हैं (यह निश्चित रूप से, दो-तरफा रास्ता है, या होना चाहिए), उपयुक्त स्थान की यात्रा करें नैदानिक ​​​​परीक्षण या वे नवीन उपचारों के बारे में बिल्कुल घबराए हुए हो सकते हैं।

फ्रंट-लाइन स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को, अपनी ओर से, अक्सर रोगी की वास्तविक ज़रूरतों की पहचान करना मुश्किल लगता है, यह देखते हुए कि वे उनकी जीवनशैली, कार्य वातावरण, समर्थन नेटवर्क और बहुत कुछ के बारे में पर्याप्त नहीं जानते (या पूछते हैं)।

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इतना ही नहीं, बल्कि कई पुराने डॉक्टर आजमाए हुए और भरोसेमंद तरीकों पर ही टिके रहना पसंद करेंगे, भले ही उन्हें पता हो कि बेहतर उपचार और/या दवाएं उपलब्ध हैं। इसके शीर्ष पर, भले ही वे बेहतर उपचार, या उपयुक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों की उपलब्धता के बारे में जानते हों, लेकिन हो सकता है कि उनके लिए संसाधन उपलब्ध न हों।

अंततः, कई लोगों को नई विधियों के साथ अद्यतन रहने के लिए प्रशिक्षित ही नहीं किया जाता है।

समय और प्रौद्योगिकियां इतनी तेजी से आगे बढ़ रही हैं कि स्वास्थ्य देखभाल योजनाकारों को भी इसकी जानकारी नहीं होती है और वैसे भी, एचटीए सिस्टम के तहत उन्हें अक्सर बाधित किया जाता है, जिसका मतलब है कि नई दवाओं को, निश्चित रूप से, सुरक्षा और प्रभावकारिता के लिए आजमाया और परीक्षण किया जाना चाहिए। और इस प्रकार बाज़ार में आने में कई वर्ष लग सकते हैं।

तेजी से बदलते समय में आगे की योजना बनाना किसी भी पेशे में आसान नहीं है और स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र में निश्चित रूप से एक कठिन 'पूछ' है।

उद्योग न केवल व्यावहारिक प्रोत्साहनों पर निर्भर करता है (वे लाखों का निवेश करते हैं) बल्कि वैज्ञानिकों और शोधकर्ताओं पर भी निर्भर करते हैं। उत्तरार्द्ध केवल उन उपकरणों के साथ काम कर सकता है जो उन्हें दिए गए हैं और चिकित्सा उद्देश्यों के लिए बिग डेटा तक पहुंचने में कठिनाइयों को अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है।

इस बदलते समय में उन्हें भी अद्यतन बनाए रखने की आवश्यकता है और वे अतीत में उपयोग की गई पद्धतियों से आगे बढ़ने और नई पद्धतियों के बारे में सीखने में अनिच्छुक हो सकते हैं। छाते के रूप में, उद्योग को छोटे बाजारों के लिए नई दवाओं का उत्पादन करने में भी समस्या होती है - उदाहरण के लिए, दुर्लभ कैंसर पीड़ित - क्योंकि मौजूदा प्रणालियों के तहत उच्च कीमत वसूल किए बिना उन्हें अपना पैसा वापस मिलने की संभावना कम है।

यह, बारी में, यूरोपीय संघ भर में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली द्वारा दवाओं के ले अप की कमी हो जाती है।

जब डॉक्टर/रोगी के रिश्ते और बातचीत की बात आती है तो अपेक्षाओं को प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका बेहतर संचार है। जैसा कि पहले बताया गया है, मरीज़ अपने स्वयं के उपचार में अधिक से अधिक शामिल होने की मांग कर रहे हैं। वे इंटरनेट का भरपूर उपयोग कर रहे हैं लेकिन स्वास्थ्य साक्षरता में, आम तौर पर, अभी भी सुधार किया जा सकता है, या तो यूरोपीय संघ के माध्यम से या सीधे सदस्य राज्यों के भीतर।

अंत में, व्यक्तिगत चिकित्सा के युग में यह स्पष्ट हो गया है कि न तो मरीज़ और न ही स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (एचसीपी) अभी भी पर्याप्त रूप से जानते हैं। यही बात नियामकों और नीति निर्माताओं के लिए भी सच है।

हर स्तर पर अधिक समझ हितधारकों के मुद्दों के बारे में अधिक जागरूकता लाएगी और अनिवार्य रूप से उच्च स्तर पर बेहतर विनियमन और कानून को जन्म देगी।

रोगियों या उनके परिवारों के निकट संपर्क में रहने वाले सभी एचसीपी को अपने रोगियों की चिंताओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा के वर्तमान पहलुओं और इसकी नवीनतम सफलताओं का ठोस ज्ञान होना आवश्यक है।

स्पष्ट रूप से, यहां तक ​​​​कि उच्च योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से भी मरीजों से संपर्क करने और नई तकनीक से निपटने के नए तरीकों को अपनाने की उम्मीद नहीं की जा सकती है, जब तक कि उन्हें उपयुक्त रूप से प्रशिक्षित न किया जाए।

उन्हें पारंपरिक प्रतिक्रियाशील चिकित्सा से आगे बढ़कर सक्रिय स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन, स्क्रीनिंग, शीघ्र उपचार और रोकथाम की दिशा में आगे बढ़ने और बीमारियों को नए तरीके से वर्गीकृत करने और उनका इलाज करने के लिए कहा जा रहा है, जो व्यक्तिगत विशिष्टताओं की पारंपरिक सीमाओं को धुंधला करने वाले स्रोतों से जानकारी की व्याख्या करते हैं। .

एक बार यह हासिल हो जाने के बाद भी, इस नए ज्ञान को उस मरीज तक प्रभावी ढंग से संप्रेषित किया जाना चाहिए जो अपने विकल्पों को जानना चाहता है, दूसरी या तीसरी राय भी मांग सकता है और निश्चित रूप से किसी भी तरह से संरक्षण प्राप्त नहीं करना चाहता है।

यह अच्छे 'बेडसाइड मैनर' वाले एचसीपी से कहीं आगे जाता है। उन्हें अपने मरीज़ को समझने में सक्षम होना चाहिए और मुद्दों को समझने के लिए उनका प्रभार भी प्राप्त करना चाहिए। अक्सर मरीज़ सही प्रश्न नहीं पूछते, या कोई प्रश्न ही नहीं पूछते।

अनिवार्य रूप से, रोगियों के साथ फ्रंट-लाइन एचसीपी के संचार कौशल को विकसित करने की आवश्यकता होगी और कई अन्य पेशेवरों के लिए प्रशिक्षण विकसित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है जिनके विषय वैयक्तिकृत चिकित्सा के सफल विकास के लिए आवश्यक हैं - जैव-सूचना विज्ञान, सांख्यिकी, गणितीय मॉडलिंग में , और इसी तरह।

अपेक्षाओं को प्रबंधित करने की राह पर पहला कदम उन्हें समझना है।