जीवन की अनावश्यक हानि, और इससे कैसे बचें - फेफड़ों के कैंसर की जांच की संभावना

जीवन की अनावश्यक हानि - लेकिन COVID-19 से नहीं। ऐसे समय में जब कोरोनोवायरस संक्रमण पहले से ही अज्ञात स्वास्थ्य खतरे से दुनिया में भयावह मौत का कारण बन रहा है, यूरोप उस बीमारी से एक और अनावश्यक और बड़े पैमाने पर जीवन की हानि बर्दाश्त नहीं कर सकता है जिसे लंबे समय से अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है: फेफड़े का कैंसर . लेकिन यूरोप भर के ऑन्कोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, रेडियोथेरेपिस्ट, प्रौद्योगिकी डेवलपर्स और रोगी प्रतिनिधियों के अनुसार, संस्थागत उपेक्षा के कारण जीवन की अनावश्यक हानि हो रही है। यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) के गोलमेज सम्मेलन में उन्होंने फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को बढ़ावा देने में लगातार हो रही देरी पर ध्यान केंद्रित किया, जो हजारों जीवन-वर्ष बचा सकते थे। EAPM के कार्यकारी निदेशक डॉ। डेनिस होर्गन लिखते हैं।

यूरोप में, फेफड़े का कैंसर, कैंसर से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर का प्रमुख कारण है, जिसके कारण हर साल 266,000 से अधिक मौतें होती हैं - कैंसर से संबंधित सभी मौतों का 21%। यह 2020 में कोरोनोवायरस की मृत्यु दर जितनी अधिक नहीं है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर से होने वाली ये मौतें कोई एक बार का संकट नहीं है जिसने इसे नियंत्रण में लाने के लिए एक अभूतपूर्व लामबंदी को उकसाया है। फेफड़ों के कैंसर से मौतें साल-दर-साल लगातार हो रही हैं, और आने वाले दशकों तक ऐसा जारी रहने की संभावना है - जब तक कि इस प्रवृत्ति को चुनौती देने के लिए उच्च-स्तरीय निर्णय नहीं लिए जाते, डॉ. होर्गन ने गोलमेज सम्मेलन की शुरुआत करते हुए कहा। और जैसा कि कैंसर रोगी समूह लूसीई की अध्यक्ष ऐनी-मैरी बेयर्ड ने बताया: "ये केवल आँकड़े नहीं हैं। प्रत्येक मरीज का खोना परिवारों और दोस्तों के लिए एक क्षति है।"

स्क्रीनिंग कैसे बदल सकती है तस्वीर

जीवन के इस विनाश को रोकने के लिए स्क्रीनिंग सबसे स्पष्ट मार्ग है। स्क्रीनिंग शीघ्र निदान की अनुमति देती है जो किसी ऐसी बीमारी में महत्वपूर्ण है जो किसी भी प्रभावी हस्तक्षेप के लिए अक्सर बहुत देर से पता चलती है। वर्तमान में, कई रोगियों की पहचान तभी की जाती है जब उनकी बीमारी लाइलाज होती है: 15% से भी कम लोग पांच साल तक जीवित रह पाते हैं। स्क्रीनिंग उस तस्वीर को बदल सकती है। प्रत्येक 1,000 लोगों की जांच की गई, उनमें से पांच जो फेफड़ों के कैंसर से मर गए होंगे, उनके जीवित रहने की अवधि दस साल से अधिक हो जाएगी।

हाल ही में प्रकाशित IQWiG अध्ययन का निष्कर्ष है कि "यह धारणा उचित प्रतीत होती है कि स्क्रीनिंग का समग्र मृत्यु दर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।" लक्षणों से बहुत पहले बीमारी का पता लगाने से उपचार में हस्तक्षेप संभव हो जाता है जिससे परिणामों में काफी सुधार होता है और इलाज की दर 80% से ऊपर हो जाती है। मिलान में ऑस्पेडेल सैन रैफेल के गिउलिया वेरोनेसी ने कहा, "बहुत सारी जिंदगियां बचाई जा सकती हैं।" और बेयर्ड के अनुसार, शीघ्र निदान से दुनिया भर में 4 मिलियन लोगों को बचाया जा सकता है।

सबूत जबरदस्त हैं: जब उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है, तो यादृच्छिक परीक्षणों से फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में 20% की महत्वपूर्ण कमी का अनुमान लगाया जाता है। लेकिन यूरोपीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा स्क्रीनिंग की क्षमता को बड़े पैमाने पर नजरअंदाज किया जा रहा है, और जीवन बचाने के अवसरों की उपेक्षा की जा रही है। आयरिश एमईपी सीन केली ने गोलमेज को चेतावनी दी कि "फेफड़े के कैंसर की जांच के सर्वोत्तम रूप के कार्यान्वयन में और देरी का मतलब होगा और अधिक अनावश्यक जीवन खोना"।

बेयर्ड के लिए, उच्च जोखिम वाली आबादी में कैंसर की सही जांच यूरोपीय परिणामों में सुधार की दिशा में काम करने का सबसे अच्छा तरीका है। हनोवर मेडिकल स्कूल में इंस्टीट्यूट ऑफ डायग्नोस्टिक एंड इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के उपाध्यक्ष जेन्स वोगेल-क्लॉसन ने जोर देकर कहा कि अब कार्रवाई करने का समय आ गया है: "लोग पीड़ित हैं, और हमारे पास इसे रोकने की क्षमता है।"

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होपिटल कोचीन में यूनिवर्सिटी ऑफ़ पेरिस डेसकार्टेस सर्विस डी रेडियोलॉजी की मैरी-पियरे रेवेल ने इस विरोधाभास का वर्णन किया कि फेफड़ों के कैंसर की जांच के लाभ के मजबूत वैज्ञानिक प्रमाण हैं, और अब अनुकूलित स्क्रीनिंग रणनीतियाँ हैं जो खुराक में कमी की पेशकश करती हैं और कुछ गलत सकारात्मकता प्रदान करती हैं। - लेकिन कार्यान्वयन अभी भी प्रतीक्षित है। केवल कुछ ही यूरोपीय देश हैं जो राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम संचालित करते हैं। और ग्दान्स्क के मेडिकल विश्वविद्यालय में मुख्य थोरेसिक सर्जन विटोल्ड रज़मैन ने मांग की: "यूरोपीय संघ में स्क्रीनिंग अभी तक क्यों लागू नहीं की गई है? इसकी खूबियाँ दस वर्षों से स्पष्ट हैं, और इसमें शामिल चिकित्सा समुदाय से इसमें व्यापक रुचि है कैंसर देखभाल, जीव विज्ञान, उपकरण, चिकित्सा और सर्जरी में।"

कार्रवाई में बाधाएं

फेफड़ों के कैंसर की जांच की उपेक्षा क्यों की जा रही है? एक से अधिक कारण हैं. लेकिन इनमें से कोई भी अच्छा नहीं है.

सबसे सरल लेकिन सबसे गंभीर कारण फेफड़ों के कैंसर के बारे में नकारात्मक पूर्वाग्रह प्रतीत होता है। चूंकि यह बीमारी धूम्रपान करने वालों में सबसे अधिक प्रचलित है, इसलिए "इन लोगों ने अपना दुर्भाग्य अपने ऊपर ले लिया है" की एक अवशेषी भावना अभी भी बनी हुई है, जो अक्सर दुर्गम आबादी से जुड़ाव हासिल करने की चुनौतियों से जटिल होती है, जहां भाग्यवाद, यदि शून्यवाद नहीं, तो हो सकता है। देखभाल की खोज को रोकें।

लेकिन स्वास्थ्य सेवा के अवसरों की समानता और उस असमानता पर काबू पाने के लिए प्रतिबद्ध यूरोपीय संघ में यह एक अस्वीकार्य प्रतिक्रिया है जो न केवल एक देश से दूसरे देश में बल्कि आबादी के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में भी असमानता की अनुमति देती है। इस प्रवृत्ति को उलटने के लिए यह प्रतिबिंबित करना पर्याप्त होना चाहिए कि वंचित समुदाय - क्योंकि यह वह जगह है जहां धूम्रपान सबसे आम है - असंतुलन को दूर करने की नीति के हिस्से के रूप में, कम ध्यान देने के बजाय अतिरिक्त ध्यान देने योग्य है। जमीन पर उच्च जोखिम वाली आबादी के साथ प्रभावी हस्तक्षेप को संभव बनाने के लिए तंत्र और दृष्टिकोण उपलब्ध हैं और राष्ट्रीय पायलटों में लगातार परिष्कृत किए जा रहे हैं। लेकिन अभी भी नीतिगत स्तर पर प्राथमिकताओं में बदलाव की जरूरत है।

एक अन्य कारक फेफड़ों के कैंसर की जांच के जोखिम-लाभ अनुपात की लगातार नकारात्मक धारणा है। कई हलकों में यह धारणा बनी हुई है कि इसकी खूबियों को अपर्याप्त रूप से प्रदर्शित किया गया है, इसकी प्रक्रियाएँ बहुत कठिन या बहुत सटीक नहीं हैं, या यह बहुत सारे गलत नकारात्मक परिणाम उत्पन्न कर सकता है, आत्मसंतुष्टि का भ्रम पैदा कर सकता है, या झूठी सकारात्मकता अनावश्यक और संभावित रूप से हानिकारक हस्तक्षेप को प्रेरित कर सकती है। यह धारणा फेफड़ों के कैंसर की जांच और उपचार को कम तकनीक और बेहतर परिणामों की बहुत कम आशा देने वाले पुराने विचारों से बढ़ी है।

लेकिन यह स्पष्टतः ग़लत है। 21वीं सदी की शुरुआत के बाद से, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के अवसरों में नाटकीय रूप से विस्तार हुआ है, ट्यूमर जीव विज्ञान के बारे में बढ़ती अंतर्दृष्टि और लक्षित उपचार की अनुमति देने वाली नैदानिक ​​प्रौद्योगिकियों द्वारा हिस्टोलॉजी और कीमोथेरेपी पर पहले की निर्भरता को हटा दिया गया है। जोखिम-आधारित फेफड़े के कैंसर की जांच रणनीतियाँ अब वैज्ञानिक रूप से वस्तुनिष्ठ मानदंडों पर स्तरीकृत जोखिम वाले रोगियों पर ध्यान केंद्रित करती हैं, गुणवत्ता आश्वासन को मजबूत करने के लिए एआई की भर्ती तेजी से हो रही है। जहां फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम लागू किए गए हैं, वहां सालाना 3% प्रतिभागियों को फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है, उनमें से 50-70% चरण I बीमारी के साथ होते हैं, और ये मरीज़ आमतौर पर उपचारात्मक इरादे से सर्जरी कराते हैं।

कार्यप्रणाली और उपकरणों में और भी सुधार किए जा रहे हैं: लक्षित आबादी की अधिक से अधिक सटीक पहचान जिससे सबसे बड़ा लाभ मिलेगा, प्रतिभागियों की भर्ती और अनुपालन में सुधार, स्क्रीनिंग की आदर्श आवृत्ति, अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के साथ स्क्रीनिंग का एकीकरण - जिसमें शामिल हैं प्रभावी धूम्रपान समाप्ति, और लागत-प्रभावशीलता का प्रदर्शन।

मैनचेस्टर विश्वविद्यालय और नॉर्थ वेस्ट लंग सेंटर में क्लिनिकल सीनियर लेक्चरर और मानद सलाहकार श्वसन चिकित्सक रिचर्ड बूटन ने बताया कि कैसे स्तरीकरण अनावश्यक रूप से स्क्रीनिंग की आवश्यकता को समाप्त करता है: उम्र, धूम्रपान इतिहास, शरीर द्रव्यमान, या कैंसर जैसे कारकों से संबंधित सही मानदंड इतिहास स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में सटीकता की नई डिग्री ला सकता है। उन्होंने गोलमेज बैठक में कहा, "पर्याप्त संरचना होने पर निदान और उपचार की दक्षता अधिक होती है।" क्लिनिका यूनिवर्सिडैड डी नवारा में पल्मोनोलॉजी विभाग के सह-निदेशक लुइस सेइजो मैसीरास ने जोखिम कारकों की बेहतर पूर्वानुमानित पहचान और बायोमार्कर में सुधार लाने वाली अतिरिक्त सटीकता की ओर इशारा किया।

गेंट फैकल्टी ऑफ मेडिसिन एंड हेल्थ साइंसेज में रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के अध्यक्ष योलांडे लिवेन्स ने रेडियोथेरेपी में प्रमुख सुधारों की व्याख्या की, जिसमें कम विषैले उपचार और छोटे और अधिक रोगी-अनुकूल आहार शामिल हैं, जिससे स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप जल्दी पहचाने गए रोगियों के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों का विस्तार हुआ। . और रेडियोलॉजी में प्रगति अब कम-खुराक तकनीकों के साथ स्क्रीनिंग की अनुमति देती है जो अभूतपूर्व रूप से उच्च स्तर की छवि विवरण प्रदान करती है, जो एक दशक और उससे अधिक पहले की इमेजिंग तकनीकों में देखे गए जोखिमों को समाप्त करती है।

फेफड़ों के कैंसर की जांच के एक निषेधात्मक पहलू के रूप में लागत को भी आगे बढ़ाया गया है, लेकिन अब अध्ययनों से पता चलता है कि धूम्रपान के इतिहास वाली आबादी में, आर्थिक दृष्टि से भी लाभ - व्यक्तिगत मूल्य के बारे में कुछ भी न कहें - निवेश से अधिक है। और, जैसा कि यूरोपीय कैंसर रोगी गठबंधन के पूर्व अध्यक्ष फ्रांसेस्को डी लोरेंजो ने टिप्पणी की थी, स्क्रीनिंग की किसी भी लागत की तुलना अंतिम चरण के कैंसर रोगियों के उपचार में लगने वाले स्वास्थ्य बजट के विशाल हिस्से से करना आवश्यक है, जिनकी बीमारी की पहचान जल्दी नहीं की गई थी। मेटास्टेसिस को रोकने के लिए पर्याप्त है। ज़ाग्रेब के यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल सेंटर में थोरैसिक ऑन्कोलॉजी यूनिट के प्रमुख मार्को जैकोपोविच ने नए इम्यूनोथेरेपी-आधारित उपचारों की बढ़ती लागत की ओर इशारा करते हुए इस बात का जोरदार समर्थन किया।

फेफड़ों के कैंसर के बारे में गलत धारणा और फेफड़ों के कैंसर की जांच के विकास के बारे में जागरूकता की व्यापक कमी ने व्यवस्थित संस्थागत उपेक्षा पैदा करने की साजिश रची है।

जबकि यूरोपीय संघ ने लगभग बीस वर्षों से स्तन, कोलोरेक्टल और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों की सिफारिश की है, फिर भी फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए कोई यूरोपीय संघ दिशानिर्देश मौजूद नहीं हैं। इससे भी बुरी बात यह है कि मौजूदा ईयू अपने मौजूदा स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों को एक बार फिर से अद्यतन करने की योजना बना रहा है, जिसमें फेफड़ों के कैंसर को हटा दिया गया है। "यह आश्चर्य की बात है कि सबसे बड़े कैंसर हत्यारे के पास स्क्रीनिंग दिशानिर्देश नहीं हैं," रोमानियाई चिकित्सक क्रिस्टियन बुसोई, जो यूरोपीय संसद की आंतरिक बाजार और उपभोक्ता मामलों की समिति के अध्यक्ष हैं, ने गोलमेज सम्मेलन में अपनी प्रारंभिक टिप्पणी में कहा।

अनुपस्थिति और भी अधिक चौंकाने वाली है क्योंकि, जैसा कि होर्गन ने बताया, 2002 में यूरोपीय संघ की सिफारिश सामने आने के बाद तक अधिकांश यूरोपीय देशों ने कोलोरेक्टल या स्तन कैंसर की जांच पर बहुत कम काम किया था - जिस बिंदु पर, उनमें से अधिकांश ने योजनाएं शुरू कीं। यूरोपीय संघ की उभरती हुई यूरोपीय बीटिंग कैंसर योजना एक और उदाहरण है: यह कोलोरेक्टल, सर्वाइकल और स्तन कैंसर में स्क्रीनिंग को एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में उजागर करती है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर की स्क्रीनिंग पर - जो अकेले उन तीन कैंसर से अधिक लोगों को मारता है - यह केवल कुछ ही प्रदान करता है मसौदा पाठ में संदर्भ पारित करना, और बड़े पैमाने पर इसके कार्यान्वयन के प्रभाव के अनुरूप कोई समर्थन नहीं।

फेफड़ों के कैंसर की जांच की यह अर्ध-आधिकारिक उपेक्षा, कुछ मायनों में, आत्म-मजबूत करने वाली है। यूरोप-स्तरीय भागीदारी की कमी दृष्टिकोण के राष्ट्रीय विचलन को कायम रखती है - कुछ सदस्य देशों में हल्की रुचि से लेकर स्पष्ट रूप से उदासीन या यहां तक ​​कि दूसरों में शत्रुतापूर्ण तक। दृष्टिकोणों की विविधता और सीमा को पैनलिस्ट के बाद पैनलिस्ट की प्रस्तुतियों द्वारा स्पष्ट रूप से चित्रित किया गया था। बदले में विविधता अलग-अलग देशों या अधिकारियों पर पहल करने के लिए दबाव की अनुपस्थिति में वापस आती है - और महत्वपूर्ण रूप से, उन्हें वित्त पोषित करने के लिए। सदस्य देशों के अपने-अपने तरीके से चलने के कारण, उपयोगी प्रदर्शनों को बढ़ाने और सर्वोत्तम प्रथाओं में सामंजस्य स्थापित करने के बहुत कम अवसर हैं।

क्लिनिका यूनिवर्सिडैड डी नवारा में पल्मोनोलॉजी विभाग के सह-निदेशक लुइस सेइजो मैसीरास का मानना ​​है, "हर देश को फेफड़ों के कैंसर की जांच को लागू करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, लेकिन यूरोपीय संघ के एक ठोस दृष्टिकोण से इन्हें आसानी से दूर किया जा सकता है।" "यूरोपीय संघ का आवेग स्पेन पर दबाव डालेगा और स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच जड़ता को दूर करेगा।"

रेवेल ने कहा कि यूरोपियन सोसाइटी ऑफ रेडियोलॉजी और यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसाइटी यूरोप की स्वास्थ्य प्रणालियों को फेफड़ों के कैंसर के पहले निदान और कम मृत्यु दर के लिए अनुकूलित करने के लिए संगठित मार्गों का समर्थन करती है, न कि बिना पर्यवेक्षित पहल पर भरोसा करने के। उन्होंने कहा, "अब कार्यप्रणाली, मानकीकरण, तंबाकू समाप्ति, स्वस्थ जीवन शैली पर शिक्षा, लागत-प्रभावशीलता और एक केंद्रीय रजिस्ट्री पर ध्यान केंद्रित करते हुए प्रदर्शन कार्यक्रम स्थापित करने और संचालित करने का समय है।" ज़ुब्लज़ाना विश्वविद्यालय के मेडिसिन संकाय में सार्वजनिक स्वास्थ्य के एसोसिएट प्रोफेसर और एक दशक से अधिक समय से यूरोपीय संघ के कैंसर नीति विकास में एक प्रमुख व्यक्ति टिट अल्ब्रेक्ट ने सहमति व्यक्त की: "हमें कार्यान्वयन अनुभव की आवश्यकता है," उन्होंने गोलमेज में अपने समापन भाषण में कहा।

समाधान ढूंढे

कामकाज में आ रही रुकावटें दूर हो सकती हैं। कार्यप्रणाली और तकनीकों के बारे में पहले की चिंताओं को संतुष्ट करने के लिए तकनीकी उत्तर हैं, और राजनीतिक पहल हैं जो फेफड़ों के कैंसर की जांच को एकीकृत करने के लिए अधिक अनुकूल स्वास्थ्य देखभाल ढांचा तैयार कर सकती हैं।

उपचार के अवसर, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाली आबादी में, बढ़ाए जा सकते हैं। सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों को फेफड़ों के कैंसर की जांच से सबसे अधिक लाभ होने की संभावना है, भाग लेने की संभावना कम है, कम सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि के होने की अधिक संभावना है और वर्तमान में धूम्रपान करने वाले होने की अधिक संभावना है, बूटन ने कहा, जिन्होंने कुछ तरीकों के बारे में बताया है जिनका उपयोग उन्होंने कम करने के लिए किया है। उन भौगोलिक क्षेत्रों में पहुंच जहां दुर्गम विषय रहते हैं।

उन्होंने दावा किया कि स्थानीय जुड़ाव और उचित स्वास्थ्य शिक्षा, स्क्रीनिंग सेवाओं की निकटता और फॉलो-अप के लिए एक संगठित स्वास्थ्य देखभाल संरचना में स्मार्ट एकीकरण अनिच्छा को बदल सकता है और भर्ती को बढ़ावा दे सकता है। उन्होंने सुझाव दिया कि यहां तक ​​कि शब्दावली को संशोधित करके - अधिक तटस्थ 'फेफड़े की जांच' के लिए - झिझक को कम किया जा सकता है। उन्होंने उचित दिशानिर्देशों के साथ, "कार्यान्वयन के लिए एक रूपरेखा प्रदान करने, शीघ्र पता लगाने को बढ़ावा देने, मृत्यु दर को कम करने, रोकथाम में सहायता करने और असमानता और स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के उपयोग को कम करने" का आग्रह किया, जिससे रास्ता आसान हो जाएगा।

लिवेन्स ने भी दिशानिर्देशों की योग्यता को व्यापक पैमाने पर कार्यान्वयन के लिए एक आवश्यक सहायता के रूप में देखा। पैनल इस बात पर सहमत हुआ कि उनका मतलब यह हो सकता है कि यूरोपीय संघ के स्तर पर मूल्यवान स्थानीय और राष्ट्रीय पायलटों का ध्यान रखा जाएगा। वे विशिष्टताओं और प्राथमिक देखभाल, या प्रतिपूर्ति और वित्तपोषण के बीच सहयोग को भी बढ़ावा देंगे, रिपोर्टिंग को मानकीकृत करेंगे, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की शिक्षा सुनिश्चित करेंगे, और यहां तक ​​​​कि परीक्षण और डेटा विनिमय के लिए आवश्यक बुनियादी ढांचे तक पहुंच और सुदृढीकरण तक विस्तार करेंगे। अल्ब्रेक्ट ने प्रणालीगत स्वास्थ्य संवर्धन, शीघ्र पहचान, निदान और उपचार में स्क्रीनिंग के एकीकरण की आवश्यकता पर बल दिया।

निकट भविष्य में कुछ मौजूदा कमियों को दूर करने और फेफड़ों के कैंसर की जांच का लाभ उठाने के संभावित अवसर हैं।

यूरोपीय आयोग के स्वास्थ्य अनुसंधान विभाग के जान-विलेम वैन डी लू ने मौजूदा स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को अनुकूलित करने और स्क्रीनिंग और शीघ्र पता लगाने के लिए नए दृष्टिकोण विकसित करने के लक्ष्य के साथ, अब तैयारी में कैंसर मिशन से उभरने वाले विकल्पों के बारे में बताया। इसने 20 तक प्रारंभिक चरण में निदान किए गए कैंसर के अनुपात को 2030% तक बढ़ाने का लक्ष्य रखा है - और फेफड़ों के कैंसर की जांच उस प्रयास में केंद्रीय भूमिका निभा सकती है।

कैंसर मिशन - ईबीसीपी और अन्य ईयू पहलों के साथ, जैसे कि €4 बिलियन बजट के साथ ईयू5.1हेल्थ कार्यक्रम - आगे के अध्ययन के लिए धन मुहैया करा सकता है जिससे अधिक स्वीकृति मिलेगी और बड़े पैमाने पर इसे व्यापक रूप से अपनाया जा सकेगा। बुसोई ने फेफड़ों के कैंसर की जांच में यूरोपीय संघ की आधिकारिक भागीदारी के लिए अपनी और संसद में अपने समूह की ओर से पूर्ण राजनीतिक समर्थन की प्रतिबद्धता व्यक्त की। और केली ने उन सभी उपायों का पूरी तरह से समर्थन किया जो कैंसर मिशन के लक्ष्य को प्राप्त करने में सहायक हो सकते हैं।

एक सीधा-सादा प्रस्ताव

पिछले दो दशकों में इस बात के प्रमाण प्रचुर मात्रा में मिले हैं कि स्क्रीनिंग फेफड़ों के कैंसर पीड़ितों के भाग्य को बदल सकती है। हालाँकि, परेशान करने वाली बात यह है कि यूरोपीय संघ के सदस्य देश अभी भी इसे अपनाने में झिझक रहे हैं, और यह राष्ट्रीय स्तर पर और यूरोपीय संघ के स्तर पर नीतिगत प्राथमिकताओं में निचले स्तर पर बना हुआ है। परिणामस्वरूप, इसके लिए वित्त पोषण, और स्क्रीनिंग सेवाओं की प्रतिपूर्ति, अपर्याप्त और अपर्याप्त बनी हुई है, और यह अभी तक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में संतोषजनक ढंग से एकीकृत नहीं है।

प्रस्ताव सीधा है. फेफड़े का कैंसर वर्तमान में दुनिया भर में पुरुषों और महिलाओं दोनों में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर (सभी कैंसर निदानों में से 11.6% के लिए जिम्मेदार) और कैंसर से संबंधित मृत्यु दर (कुल कैंसर मृत्यु दर का 18.4%) का प्रमुख कारण है। हर साल, कोलोरेक्टल, पेट, यकृत और स्तन कैंसर सहित अन्य सामान्य घातक बीमारियों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से कम से कम दोगुने लोग मरते हैं। उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले अधिकांश मरीज़ निदान के 5 वर्षों के भीतर मर जाते हैं। लेकिन शुरुआती चरण की बीमारी से पीड़ित मरीजों के 75 साल तक जीवित रहने की कम से कम 5% संभावना होती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिकांश मामलों का पता किसी भी प्रभावी हस्तक्षेप के लिए बहुत देर से चलता है: 70% मामलों का निदान उन्नत असाध्य चरण में किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तीन महीने के भीतर एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

इंग्लैंड में, 35% फेफड़ों के कैंसर का निदान आपातकालीन प्रस्तुति के बाद किया जाता है, और इन 90% में से 90% चरण III या IV हैं। लंबी अवधि में फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर को काफी हद तक कम करने के लिए, बिना लक्षण वाले व्यक्तियों में कम खुराक वाली स्क्रीनिंग का उपयोग करके शीघ्र पता लगाने से उन व्यक्तियों को जीवन और जीवन की गुणवत्ता प्रदान की जा सकती है, जो वर्तमान में अज्ञात रूप से बीमारी के असाध्य चरण तक बढ़ने की निंदा कर रहे हैं।

स्थिति को सुधारने के लिए उपकरण मौजूद हैं। उनका उपयोग ही नहीं हो रहा है. जैसा कि सीमेंस के सेबेस्टियन श्मिट ने कहा: "प्रभावकारिता सिद्ध हो चुकी है। अधिक समय बर्बाद मत करो!" या, जैसा कि रेवेल ने प्रतिबिंबित किया: "अब हमारे पास सभी सबूत हैं कि हमें कुछ न करने के लिए दोषी ठहराया जा सकता है।"

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