क्रॉस-बॉर्डर #healthcare को बेहतर तरीके से लागू करने की आवश्यकता है

इस सप्ताह स्ट्रासबर्ग में सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल निर्देश के कार्यान्वयन पर एक यूरोपीय संसद की बहस देखी गई, एक ऐसा क्षेत्र जिसका यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज़ मेडिसिन (ईएपीएम) बारीकी से अनुसरण कर रहा है - ईएपीएम के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन लिखते हैं।
ईपीपी के इवो बेलेट ने निर्देश के कार्यान्वयन पर एक स्वयं-पहल रिपोर्ट पर प्रतिवेदक के रूप में काम किया, जिसे सभी ने स्वीकार किया है कि नौ वर्षों के सर्वोत्तम भाग के बावजूद यह उप-इष्टतम रहा है।

रिपोर्ट का संसद द्वारा व्यापक रूप से स्वागत किया गया और इसे पक्ष में 512 मतों, विपक्ष में 32 मतों और 62 मतों के अनुपस्थित रहने के साथ अपनाया गया।

बेल्जियम के एमईपी श्री बेलेट ने संसदीय सहयोगियों और यूरोपीय स्वास्थ्य और खाद्य सुरक्षा आयुक्त वाइटेनिस एंड्रीउकाइटिस से कहा कि अगर कोई ऐसा क्षेत्र है जिसमें यूरोप ने अपना मूल्य साबित किया है, तो वह स्वास्थ्य सेवा है।

विशेष रूप से सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल पर, उन्होंने बताया कि, सीमावर्ती क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों के लिए, निकटतम अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना अक्सर सस्ता होता है, जो वास्तव में सीमा पार हो सकता है।

पुरानी या दुर्लभ बीमारियों वाले लोगों के लिए यह और भी अधिक मामला है क्योंकि उन्हें विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता होती है।

समस्या यह है कि अभी भी कई बाधाएँ हैं, मरीज़ बहुत अधिक लालफीताशाही का सामना कर रहे हैं, यह निश्चित नहीं है कि उन्हें कब प्रतिपूर्ति मिलेगी, और लागतों का भी पता नहीं है।

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यहां 2019 में इन बाधाओं को दूर करने की जरूरत है - विशेष रूप से यह देखते हुए कि निर्देश 2011 का है। उन्होंने कहा, अभी भी कई कमियां हैं।

बेलेन ने मरीजों के लिए जानकारी पर बहुत अधिक जोर देते हुए कहा कि यह एक महत्वपूर्ण कदम होगा। उन्होंने सहकर्मियों से कहा कि कई मरीज़ों को अपने अधिकारों के बारे में नहीं पता है या यहां तक ​​कि जानकारी पाने के लिए कहां जाना है, इसके बारे में भी नहीं पता है।

इसे ध्यान में रखते हुए, उन्होंने कहा, यही कारण है कि संसद आवश्यक प्रासंगिक जानकारी प्रदान करने के लिए सभी सदस्य राज्यों में वन-स्टॉप-शॉप का आह्वान कर रही है। इस बीच, आयोग को वार्षिक आधार पर कार्यान्वयन की निगरानी जारी रखनी चाहिए।

इस बीच, यूरोपीय संघ को यूरोपीय संदर्भ नेटवर्क को मजबूत करने और विशेष केंद्र स्थापित करने की आवश्यकता है।

इसके बाद बेलेन ने सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल के संदर्भ में डिजिटलीकरण की ओर इशारा करते हुए कहा कि यह गुणवत्ता में सुधार करने का एक शानदार उपकरण है।

योगदान अन्य एमईपी से आया, जिन्होंने विभिन्न बिंदु बनाए, उनमें से यह कि यूरोपीय संघ की 40% आबादी सीमा पार क्षेत्रों के रूप में परिभाषित की जा सकती है, लेकिन 27% से भी कम लोग सीमाओं के पार स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार के बारे में जानते हैं।

यह दोहराया गया कि राष्ट्रीय सूचना कार्यालय नागरिकों के लिए महत्वपूर्ण हैं, और निश्चित रूप से सभी सदस्य राज्यों में कार्यान्वयन में सुधार की आवश्यकता है।

अपनी ओर से, आयुक्त एंड्रीउकाइटिस ने इस विषय को अपने दिल के करीब बताया। सही इलाज पाने के लिए लाखों यूरोपीय अन्य यूरोपीय देशों की यात्रा करते हैं, और यह कहना सुरक्षित है कि सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल यूरोपीय संघ के नागरिकों के लिए उच्च महत्व का मुद्दा है।

आयुक्त ने संसद की रिपोर्ट का स्वागत किया और व्यक्त विचारों से पूरी तरह सहमत हुए। निर्देश के कार्यान्वयन में सुधार करना निश्चित रूप से आवश्यक है और संसद की रिपोर्ट सितंबर 2018 से आयोग की अपनी रिपोर्ट के अनुरूप थी, उन्होंने कहा, आयोग ने राष्ट्रीय कानून में निर्देश के स्थानांतरण की जांच की है, और 26 उल्लंघन प्रक्रियाएं शुरू की हैं।

पहला चरण पूरा हो गया है, यूरोपीय संघ के कार्यकारी अनुपालन के गहन विश्लेषण के लिए आगे बढ़ रहे हैं। यह दृष्टिकोण परिणाम दे रहा है, एंड्रीउकाइटिस ने एमईपी को बताया, कई सदस्य राज्यों ने अब अपने कानून बदल दिए हैं।

 

जब स्थानांतरण की बात आती है तो निर्देश सदस्य राज्यों को पैंतरेबाजी के लिए जगह देता है, लेकिन आयुक्त ने स्वीकार किया कि यूरोपीय संघ के नागरिकों के खिलाफ भेदभाव के सबूत हैं, साथ ही साथ बहुत जटिल प्रशासनिक प्रक्रियाएं भी हैं।

 

आयोग ने प्रतिपूर्ति पर दो मामले शुरू किए हैं और अब प्रक्रियाओं को सरल बनाने के तरीके खोजने के लिए यूरोपीय संघ के देशों के साथ चर्चा कर रहा है। इस बीच, एंड्रीउकाइटिस और उनकी संस्था इस बात पर सहमत हैं कि सदस्य राज्यों को पहले से उल्लिखित राष्ट्रीय संपर्क और सूचना बिंदुओं के लिए पर्याप्त धन उपलब्ध कराना चाहिए।

कमिश्नर एंड्रीउकाइटिस ने इस तथ्य पर काफी ध्यान दिया कि निर्देश सीमावर्ती क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा सहयोग को प्रोत्साहित करता है और आयोग क्षेत्रीय नेटवर्क के लिए सहायता प्रदान करता है।

 

इसके अलावा, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) आगे बढ़ने वाला एक प्रमुख तत्व है, और आयोग ने ईएचआर प्रारूप पर सिफारिशों का एक सेट अपनाया है। अनुशंसा का उद्देश्य लोगों को सीमाओं के पार रिकॉर्ड तक पहुंचने में मदद करना है और, जैसा कि ईएपीएम ने पहले रिपोर्ट किया है, फिनलैंड और एस्टोनिया ने पहले ही इस जानकारी का आदान-प्रदान शुरू कर दिया है।

 

गठबंधन के साथ काम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले कई एमईपी ने बहस के दौरान अपनी बात रखी।

रोमानिया के क्रिस्टियन-सिल्विउ बुसोई ने सहकर्मियों को बताया कि यह ढांचा नागरिकों को किसी भी सदस्य राज्य में प्रतिपूर्ति से लाभ उठाने में मदद करता है।

 

हालाँकि, एमईपी बनने से पहले, एक डॉक्टर के रूप में वह अपने गृह देश में निर्देश को लागू करने में सक्षम थे, फिर भी अब प्रशासनिक उपाय लागू हैं जो पहुंच को अवरुद्ध करते हैं।

स्लोवेनिया के अलोज़्ज़ पीटरले ने बताया कि, अक्सर, रोगियों को अपने बीमा निकायों के साथ समस्याएँ होती हैं। उन्होंने कहा, ''उन्हें नये निर्देश की जरूरत नहीं है, बल्कि मौजूदा निर्देश के सही कार्यान्वयन की जरूरत है.''

 

और माल्टा की मिरियम दल्ली ने कहा कि उनका मानना ​​है कि एकजुट यूरोप का एक मुख्य लाभ किसी भी सदस्य राज्य में स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच का अधिकार है और इस अधिकार की प्रतिपूर्ति की जानी है। तीव्र विकास के इस समय में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

उन्होंने कहा कि सभी नागरिकों के लिए सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों तक समान पहुंच सुनिश्चित करना यूरोपीय संघ की जिम्मेदारी है और इसका मतलब है सही ढांचा तैयार करना।

 

इस बीच, फिनलैंड के सिरपा पिएटिकैनेन ने कहा कि लगातार कम होते संसाधनों को देखते हुए सीमा पार स्वास्थ्य सेवाएं अधिक से अधिक महत्वपूर्ण हो जाएंगी। जिन रोगियों को इसकी आवश्यकता है, उनके लिए सर्वोत्तम देखभाल सुनिश्चित की जानी चाहिए और सिरपा ने इसे शर्मनाक बताया कि इतने सारे सदस्य राज्य निर्देश को उचित रूप से स्थानांतरित करने में विफल रहे हैं, नागरिकों को उनके अधिकारों के बारे में सूचित करने में विफल रहे हैं, और प्रतिपूर्ति में विफल रहे हैं।

 

और स्पेन के सोलेदाद कैबेज़ ऑन रुइज़ ने बताया कि, जब स्वास्थ्य देखभाल की बात आती है, तो शक्तियां साझा की जाती हैं। उन्होंने कहा कि निर्देश को सफल बनाने के लिए सभी सदस्य देशों को अपनी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को मजबूत करने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए। उन्होंने जोर देकर कहा कि इस प्रतिबद्धता के बिना कुछ भी नहीं किया जा सकता।

 

स्पैनिश एमईपी ने कहा कि आयोग के अगले उद्देश्यों में से एक ईहेल्थ तक पहुंच होना चाहिए। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियाँ संरक्षित डेटा और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की गारंटी देने का एकमात्र तरीका है, जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों को शुरू से ही सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए।

 

यह एक और पहलू है जिसका ईएपीएम बारीकी से अनुसरण कर रहा है, विशेष रूप से चल रहे मामले में MEGA पहल से जीनोमिक जानकारी और अन्य स्वास्थ्य देखभाल डेटा साझा करने में मदद मिली.

 

एक अन्य एमईपी, जो कई मौकों पर एलायंस के साथ काम कर चुका है, जर्मनी के पीटर लिसे ने कहा कि स्वास्थ्य को राजनीति में अधिक केंद्रीय होना चाहिए, खासकर यूरोपीय संघ की नीति के लिए।

 

उनकी पार्टी का एक लक्ष्य है कि 20 साल में यूरोप में कैंसर से किसी की मौत न हो.

 

आयुक्त एंड्रीउकाइटिस ने कहा कि अब सीमा पार स्वास्थ्य देखभाल पर जागरूकता अभियान बढ़ाने का एक अच्छा समय है क्योंकि यूरोपीय चुनाव आ रहे हैं, और सुझाव दिया कि यह एक आदर्श अभियान मुद्दा है।

 

उन्होंने सदस्य देशों से मरीजों के संबंध में भेदभाव से बचने के उपाय लागू करने का भी आग्रह किया।

 

रैपोर्टेयर इवो बेलेट ने कहा कि इस विषय को एजेंडे में ऊपर रखना एमईपी की भूमिका है। उन्होंने कहा, मुद्दा लोगों को विदेश जाने या इलाज के लिए सक्रिय रूप से प्रोत्साहित करना नहीं है, बल्कि सीमा पार क्षेत्रों और दुर्लभ बीमारियों वाले मरीजों के लिए ऐसा करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

बेल्जियम ने निष्कर्ष निकाला कि यदि सीमा पार स्वास्थ्य सेवा बेहतर ढंग से काम करती है, तो इसका उपयोग यूरोपीय सहयोग के अतिरिक्त मूल्य को दर्शाने के लिए किया जा सकता है।

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