प्रत्येक COVID-19 उछाल स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए जोखिम पैदा करता है: PTSD

जब नर्स क्रिस प्रोट मिल्वौकी वीए मेडिकल सेंटर की गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में काम करने के बारे में बात करते हैं तो उनके घुटने उछल जाते हैं, उनका दिल तेजी से धड़कने लगता है, उनका मुंह सूख जाता है और उनके दिमाग में काली यादें भर जाती हैं। महामारी वृद्धि, लिखते हैं लिसा बार्टलीन.

प्रोट कई सैन्य दिग्गजों के संघर्ष को साझा करते हैं जिनकी उन्होंने वर्षों तक देखभाल की है: पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) के लक्षण।

प्रोट आधा दर्जन आईसीयू कर्मचारियों में से एक थे जिन्होंने रॉयटर्स को बुरे सपने से जागने, पसीने से लथपथ होने जैसे लक्षणों के बारे में बताया; के दौरान मरते हुए मरीज़ों की फ़्लैशबैक महामारी के डर भरे शुरुआती दिन; भड़कता हुआ गुस्सा; और मेडिकल अलार्म की आवाज़ से घबरा जाते हैं। जिनके लक्षण एक महीने से अधिक समय तक रहते हैं और दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हैं, उन्हें पीटीएसडी का निदान किया जा सकता है।

जैसे ही संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों ने स्वास्थ्य कर्मियों में पीटीएसडी का अध्ययन करना शुरू किया है, बढ़ते डेल्टा संस्करण नए आघात का कारण बन रहा है। आंकड़ों से पहले ही पता चला है कि अमेरिकी स्वास्थ्य कर्मचारी COVID-19 से पहले ही संकट में थे।

जबकि पीटीएसडी युद्ध से जुड़ा है, यह प्राकृतिक आपदाओं, दुर्व्यवहार या अन्य आघात के बाद नागरिकों के बीच उत्पन्न हो सकता है। स्वास्थ्य कर्मी अपने अनुभव की तुलना लौटने वाले सैनिकों के अनुभव से करने में अनिच्छुक हो सकते हैं।

प्रोट ने कहा, "मुझे ऐसा लगता है जैसे मैं इसे पीटीएसडी कह रहा हूं।" "किसी से बात करने में सक्षम होने में मुझे काफी समय लग गया क्योंकि मैं वास्तविक पीटीएसडी वाले लोगों को देखता हूं। मैं जो कर रहा हूं, उसकी तुलना में कुछ भी नहीं है, इसलिए आप ऐसा सोचने के लिए दोषी महसूस करते हैं।"

मनोचिकित्सक डॉ. बेसेल वैन डेर कोल्क बेहतर जानते हैं।

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"द बॉडी कीप्स द स्कोर: ब्रेन, माइंड एंड बॉडी इन द हीलिंग ऑफ ट्रॉमा" के लेखक ने कहा, "सतह पर, आपके स्थानीय अस्पताल की नर्स अफगानिस्तान से वापस आने वाले व्यक्ति की तरह नहीं दिखेगी।" "लेकिन इन सबके नीचे, हमारे पास ये मूल न्यूरोबायोलॉजी-निर्धारित कार्य हैं जो समान हैं।"

महामारी-पूर्व अध्ययनों से पता चला है कि अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में PTSD की दरें 10% से 50% तक भिन्न थीं। डॉक्टरों के बीच आत्महत्या की दर आम जनता की तुलना में दोगुनी से भी अधिक थी।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने महामारी के प्रभाव को मापने में मदद के लिए एक सैन्य मनोवैज्ञानिक और वेटरन्स अफेयर्स विभाग (वीए) नेशनल सेंटर फॉर पीटीएसडी की मदद ली है।

टेक्सास टेक यूनिवर्सिटी हेल्थ साइंस सेंटर मनोचिकित्सक निवासी डॉ. हुसैन बयाज़ित और उनके मूल तुर्की में शोधकर्ताओं ने पिछले शरद ऋतु में 1,833 तुर्की स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का सर्वेक्षण किया। मई में अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन की बैठक में प्रस्तुत किए गए परिणामों में गैर-चिकित्सकों के बीच PTSD दर 49.5% और डॉक्टरों के लिए 36% दिखाई गई। जैसे-जैसे श्रमिकों ने COVID-19 इकाइयों पर अधिक समय बिताया, आत्मघाती विचारों की दर में वृद्धि हुई।

यूनियनें प्रत्येक नर्स की देखभाल के तहत रोगियों की संख्या के लिए राष्ट्रीय नियम निर्धारित करके आघात को कम करना चाहती हैं। श्रमिकों का कहना है कि उन्हें चिकित्सा, दवा और अन्य हस्तक्षेपों के लिए भुगतान नहीं करना चाहिए।

एएमए और अन्य समूह मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं चाहने वाले डॉक्टरों के लिए अधिक गोपनीयता चाहते हैं। रॉयटर्स के साथ पीटीएसडी पर चर्चा करने वाले अधिकांश आईसीयू कर्मचारियों ने काम पर नतीजों के डर से गुमनाम रहने का अनुरोध किया।

न्यूयॉर्क का माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम और शिकागो का रश यूनिवर्सिटी सिस्टम फॉर हेल्थ मुफ्त, गोपनीय मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है।

तनाव, लचीलापन और व्यक्तिगत विकास के लिए माउंट सिनाई का नया केंद्र नर्सों के लिए एक सैन्य-प्रेरित "बैटल बडीज़" सहकर्मी-सहायता कार्यक्रम प्रदान करता है। दिग्गजों के लिए रश के "रोड होम" कार्यक्रम का एक पादरी आईसीयू नर्सों के लिए "पोस्ट-ट्रॉमेटिक ग्रोथ" शोक सहायता समूह चलाता है।

वीए प्रणाली अपने कर्मचारी सहायता कार्यक्रम के माध्यम से निःशुल्क, अल्पकालिक मानसिक स्वास्थ्य परामर्श प्रदान करती है। एक प्रवक्ता ने कहा, कई स्थानीय वीए सुविधाएं आध्यात्मिक परामर्श और संकट घटना प्रतिक्रिया टीमों के साथ पूरक हैं।

एएमए की उपाध्यक्ष डॉ. क्रिस्टीन सिंस्की ने कहा कि हर दो साल में लगभग 5,000 अमेरिकी चिकित्सक तनाव के कारण नौकरी छोड़ देते हैं। उन्होंने कहा, वार्षिक लागत लगभग 4.6 बिलियन डॉलर है - जिसमें रिक्तियों और भर्ती खर्चों से होने वाला नुकसान भी शामिल है।

मार्च में अस्पताल सर्वेक्षण के नतीजों के बाद स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने चेतावनी दी कि "कर्मचारियों की कमी के कारण रोगी की देखभाल प्रभावित हुई है, और थकावट और आघात ने कर्मचारियों के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाला है।"

ट्रॉमा सर्जन डॉ. कारी जेर्ज ने पिछली सर्दियों की वृद्धि के दौरान फीनिक्स सीओवीआईडी-19 वार्ड में काम करने के लिए स्वेच्छा से काम किया। डेल्टा संस्करण की वृद्धि के बाद आईसीयू में लौटने के लिए उसने काफी अधिक वेतन लेने से इनकार कर दिया।

जेर्ज दूसरों को "आत्म-संरक्षण" को प्राथमिकता देने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, लेकिन विशेषज्ञता के नुकसान के बारे में चिंतित हैं। उन्होंने कहा, "एक नर्स में अनंत मूल्य है जो 20 वर्षों से आईसीयू में काम कर रही है और जब किसी मरीज के साथ कुछ गलत हो रहा हो तो उसे इसका अहसास होता है।"

मिसौरी के कैनसस सिटी में सीओवीआईडी ​​​​-40 रोगियों की देखभाल करने वाली 19 वर्षीय नर्स पास्कलिन मुहिंदुरा ने महामारी की शुरुआत में एक सहकर्मी को बीमारी के कारण खोने के बाद से स्वास्थ्य कार्यकर्ता सुरक्षा की वकालत की है।

मुहिंदुरा ने कहा, "यह बदतर और बदतर होता जा रहा है। हम उस जगह पर वापस जा रहे हैं - जिसने उन भावनाओं को फिर से जगाया है।" उन्होंने कहा कि कई नियोक्ता उपचार के लिए पर्याप्त बीमा कवरेज की पेशकश नहीं करते हैं।

आईसीयू युद्ध के दौरान बनने वाले सौहार्दपूर्ण सौहार्द को बढ़ावा देता है। दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया की COVID-19 नर्सों के एक समूह ने मैचिंग टैटू बनवाए। स्वास्थ्य कार्यकर्ता कठिन पारियों के बाद घर जाते समय रोने पर सहानुभूति व्यक्त करते हैं, सोशल मीडिया पर एक-दूसरे का समर्थन करते हैं, और सहकर्मियों को मदद मांगने के लिए प्रेरित करते हैं।

वीए नर्स प्रोट्ट ने कहा, "इस तरह महसूस करने में कुछ भी गलत नहीं है।" "हालांकि आपको इससे निपटना होगा।"

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