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यूरोपीय संघ खत्म करना होगा कि यह क्या छोटे राज्यों के स्वास्थ्य के लाभ के लिए शुरू कर दिया
By वैयक्तिकृत चिकित्सा के लिए यूरोपीय गठबंधन (ईएपीएम) के कार्यकारी निदेशक Denis Horgan
2015 में, यूरोपीय संघ के पास दो छोटे सदस्य देशों की घूर्णनशील अध्यक्षता होगी: लगभग दो मिलियन की आबादी वाला लातविया (1 जनवरी से राष्ट्रपति), और केवल आधे मिलियन से अधिक की आबादी वाला लक्ज़मबर्ग ( 1 जुलाई से राष्ट्रपति)।
उदाहरण के लिए, 80 से अधिक मिलियन नागरिकों वाले जर्मनी, फ्रांस (लगभग 66 मिलियन) और ब्रिटेन (लगभग 65 मिलियन) की तुलना में ये देश छोटे हैं। फिर भी, 2004 के 'बिग बैंग' विस्तार के बाद से, जब दस नए देश संघ में शामिल हुए, छोटे राज्यों का प्रभाव अधिक से अधिक रहा है, खासकर यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य मामलों में।
1992 में, मास्ट्रिच संधि ने यूरोपीय संघ को एक कानूनी सार्वजनिक स्वास्थ्य जनादेश दिया था, जिसे 1997 में एम्स्टर्डम संधि में अद्यतन किया गया था। मौलिक अधिकारों के यूरोपीय संघ चार्टर का अनुच्छेद 35 - जो लिस्बन की संधि पर हस्ताक्षर के साथ लागू हुआ लगभग पांच साल पहले - कहा गया था: "सभी केंद्रीय नीतियों और गतिविधियों की परिभाषा और कार्यान्वयन में मानव स्वास्थ्य सुरक्षा का उच्च स्तर सुनिश्चित किया जाएगा।"
अब, सैद्धांतिक रूप से, हर किसी को राष्ट्रीय कानूनों और प्रथाओं द्वारा स्थापित शर्तों के तहत निवारक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच और चिकित्सा उपचार से लाभ उठाने का अधिकार है। वह वाक्यांश "राष्ट्रीय कानून और प्रथाएं" स्वीकार करता है कि, आज तक, स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियां एक सदस्य राज्य की क्षमता बनी हुई हैं, हालांकि अन्य चीजों के अलावा, स्वास्थ्य कार्यबल गतिशीलता के लिए शर्तों को आकार देने में यूरोपीय संघ की एक पूरक और सहायक भूमिका है। वस्तुओं और आपूर्तियों की खरीद, स्वास्थ्य प्रणालियों का वित्तपोषण और सेवाओं की डिलीवरी।
लेकिन, जब स्वास्थ्य नीतियों की बात आती है, तो क्या यूरोपीय संघ ने छोटे सदस्य देशों की कमजोरियों को ठीक से पहचाना है, जो सहयोग की आवश्यकता के कारण नेटवर्क, सर्वोत्तम प्रथाओं के आदान-प्रदान और यूरोपीय संघ प्रक्रियाओं के प्रति अधिक सकारात्मक दृष्टिकोण रखते हैं?
खैर, यूरोपीय आयोग के पास ऐसे पद हैं जो इन देशों के थोड़ा करीब प्रतीत होते हैं और उन्हें उनके स्वाभाविक सहयोगी के रूप में देखा जाता है। 2004 से पहले की परिग्रहण वार्ताओं पर वापस जाएं, तो छोटे सदस्य देशों को प्रसिद्ध 'साइप्रस क्लॉज' (अनुच्छेद 126 ए) में एक विशेष उल्लेख भी दिया गया था, जिसने इन देशों को, उदाहरण के लिए, दवाओं के लिए पंजीकरण का एक संक्षिप्त रूप दिया था।
वह एक अच्छी शुरुआत थी. हालाँकि, पूरे यूरोपीय संघ में स्वास्थ्य के उच्च स्तर को प्राप्त करने के लिए, यूरोपियन एलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) का मानना है कि स्वास्थ्य नीतियों को विशेष रूप से इन छोटे देशों द्वारा सामना की जाने वाली अंतर्निहित स्वास्थ्य प्रणाली की कमजोरियों को पहचानने और उनसे निपटने की आवश्यकता है। बड़े लोगों के क्षेत्र.
इसमें निम्नलिखित का विकास शामिल होगा, परंतु यह केवल यहीं तक सीमित नहीं है नया सामाजिक-आर्थिक प्रतिमान, या मॉडल, वह: aअपेक्षाओं और वास्तविकताओं के बीच बढ़ती दरार को स्वीकार करता है; fनागरिकों की बढ़ती अपेक्षाओं और वर्तमान संकट/आपूर्ति बाधा परिदृश्यों के बीच एक संतुलन स्थापित करता है, औरयह सुनिश्चित करता है कि पहले से ही बढ़ती असमानताओं में और वृद्धि न हो; rप्रशासनिक बोझ कम करता है; नई नौकरशाही और प्राधिकारियों से बचता है, और; mयूरोपीय संघ के बेहतर विनियमन एजेंडे के अनुरूप रिपोर्टिंग दायित्वों को अक्षम और सरल बनाता है।
ईएपीएम का यह भी दृढ़ता से मानना है कि भविष्य में ईयू स्वास्थ्य नीति की जरूरत है सभी हितधारकों के साथ जुड़ाव को प्रोत्साहित करना; अधिक नीतिगत सुसंगतता और स्वास्थ्य नीति के अंतर-क्षेत्रीय संरेखण को प्राप्त करने की दिशा में काम करना; स्वास्थ्य नीति-अनुकूल यूरोपीय सेमेस्टर प्रक्रिया का हिस्सा बनें; सस्ती कीमतों पर दवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करें, औरसार्वजनिक स्वास्थ्य नेताओं और चिकित्सकों के बीच बेहतर क्षमता निर्माण कार्यक्रम स्थापित करना, तथा; गुणवत्ता मानकों की निगरानी के लिए सभी सदस्य देशों में संसाधनों और विशेषज्ञता की पूलिंग को प्रोत्साहित करना।
ये कोई छोटी-मोटी 'पूछें' नहीं हैं, लेकिन अगर यूरोप को वर्तमान स्पष्ट असमानताओं को कम करने के लिए काम करके 'विविधता में एकता' का जश्न मनाना है, साथ ही, उस बहुमूल्य विविधता का सम्मान करना है, तो उन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है। अपनी ओर से, ईएपीएम एजेंडे को आगे बढ़ाने में मदद के लिए 2015 में दोनों राष्ट्रपतियों के साथ मिलकर काम करेगा।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि एक साहसी, नया, स्वस्थ यूरोप लाना है यूरोपीय संघ और उसके हितधारकों को अवश्य करना चाहिए यह स्वीकार करें कि विशेषज्ञता और संसाधनों के संयोजन और स्वास्थ्य नीति पर नए दृष्टिकोण विकसित करने की इच्छाशक्ति के माध्यम से हमारे सफल होने की अधिक संभावना है।
इसके परिणामस्वरूप यूरोपीय संघ-स्तरीय स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य तैयार होगा जो यूरोप के सभी 500 सदस्य देशों के 28 मिलियन नागरिकों की जरूरतों और आकांक्षाओं को ध्यान में रखेगा - चाहे वे राज्य बड़े हों या छोटे।
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