प्रमुख अकादमिक इस बात पर जोर देते हैं कि #ECigarettes तंबाकू की तुलना में कम हानिकारक हैं

एक प्रमुख शिक्षाविद का कहना है कि धूम्रपान करने वाले तंबाकू की तुलना में इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट "काफी कम हानिकारक" है। इस वेबसाइट के साथ एक प्रश्नोत्तर साक्षात्कार में, इतालवी अकादमिक डॉ. रिकार्डो पोलोसा (चित्र, नीचे), ने कहा कि ऐसे उत्पाद "महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ बढ़ाने की संभावना नहीं रखते हैं", मार्टिन बैंकों में लिखते हैं।  

यूरोपीय संघ के रिपोर्टर: लाखों यूरोपीय अब इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट का उपयोग कर रहे हैं, लेकिन क्या आप आश्वस्त हैं कि ये पारंपरिक सिगरेट के सुरक्षित विकल्प हैं? इसका समर्थन करने वाला विज्ञान क्या है?

डॉ. पोलोसा: “यहां तक ​​कि तंबाकू नियंत्रण आंदोलन के सबसे जिद्दी विरोधी भी अब स्वीकार करते हैं कि ई-सिगरेट, हालांकि जोखिम-मुक्त नहीं है, लेकिन धूम्रपान करने वाले तंबाकू की तुलना में काफी कम हानिकारक है। उत्सर्जन और एक्सपोज़र डेटा स्पष्ट रूप से दिखा रहे हैं कि तंबाकू के धुएं की तुलना में उनकी विषाक्तता संबंधी प्रोफ़ाइल चिंता का विषय नहीं है। ई-सिगरेट उपयोगकर्ताओं पर नैदानिक ​​निष्कर्ष जो लंबे समय से इन उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं, फेफड़ों को नुकसान का कोई प्रारंभिक संकेत नहीं दिखाते हैं। इसके अलावा, श्वसन संबंधी समस्याओं वाले रोगियों में हमारे काम से पता चलता है कि ई-सिगरेट सिगरेट की खपत को कम करने में मदद कर सकती है, बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है और अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (सीओपीडी) वाले रोगियों में श्वसन परिणामों में सुधार कर सकती है जो नियमित रूप से वेपिंग पर स्विच कर चुके हैं। यह सकारात्मक साक्ष्य इस विषय पर कई अन्य शोध अध्ययनों से मेल खाता है। कुछ के नाम बताने के लिए, पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (पीएचई), कैंसर रिसर्च यूके (सीआरयूके) और एक्शन ऑन स्मोकिंग एंड हेल्थ (एएसएच) जैसे प्रतिष्ठित अधिकारी स्वास्थ्य पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए ई-सिगरेट की क्षमता को पहचानते हैं। धूम्रपान. मुझे विश्वास है कि, उपयोग की सामान्य परिस्थितियों में, इन उत्पादों से महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ पैदा होने की संभावना नहीं है।

यूरोपीय संघ के रिपोर्टर: निर्माताओं का दावा है कि ये ई-सिगरेट हर साल हजारों लोगों की जान बचा सकती हैं क्योंकि ये धूम्रपान करने वालों को उनकी लत छुड़ाने में मदद करती हैं। क्या इस दावे को सत्यापित करना संभव है कि जो लोग धूम्रपान छोड़ना चाहते हैं उनके लिए ये कम हानिकारक हैं?

डॉ पोलोसा: “अब इस बात पर वैज्ञानिक सहमति बढ़ रही है कि ई-सिगरेट के उपयोग में धूम्रपान की तुलना में बहुत कम जोखिम होता है; पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड की एक हालिया रिपोर्ट का अनुमान है कि ई-सिगरेट वेपिंग नियमित सिगरेट पीने की तुलना में कम से कम 95% कम हानिकारक होने की संभावना है। सिगरेट के उपयोग को कम करने के लिए मौजूदा तंबाकू नियंत्रण नीतियां केवल मामूली प्रभावी रही हैं और अब तंबाकू नियंत्रण की प्रगति में तेजी लाने के लिए सिगरेट पीने वालों को ई-सिगरेट के उपयोग में बदलने की रणनीति के साथ एकीकरण पर विचार किया जाना चाहिए। हाल के अनुमानों से संकेत मिलता है कि 10 साल की अवधि में तम्बाकू सिगरेट के स्थान पर ई-सिगरेट का उपयोग करने से अकेले अमेरिका में 6.6 मिलियन समय से पहले होने वाली मौतों को रोका जा सकता है। LIAF (इतालवी एंटी-स्मोकिंग लीग) के सहयोग से, हमने वैज्ञानिक और नियामक पहलों की एक श्रृंखला शुरू की है जो इटली में धूम्रपान के प्रचलन में गिरावट के रुझान को तेज करने के लक्ष्य के साथ ई-सिगरेट के संभावित लाभों को बढ़ावा देती है।

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यूरोपीय संघ के रिपोर्टर: ई-सिगरेट का उपयोग कानूनी रूप से उन सार्वजनिक स्थानों पर किया जा सकता है जहां वास्तव में धूम्रपान करना गैरकानूनी है लेकिन कुछ देशों और कंपनियों ने इस पर प्रतिबंध लगा दिया है। आप ऐसे कदमों की आलोचना कैसे करेंगे?

डॉ पोलोसा: “सेकंड-हैंड तंबाकू के धुएं के विपरीत, इस बात का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है कि वेपिंग के निष्क्रिय संपर्क से दर्शकों को महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है। पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड और एक्शन ऑन स्मोकिंग एंड हेल्थ यूके दोनों ने सार्वजनिक स्थानों और कार्यस्थलों को स्थानीय नीति बनाने में मदद करने के लिए साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शिकाएँ तैयार की हैं। इस पर विचार करते हुए, मैं व्यक्तिगत रूप से इनडोर वेपिंग प्रतिबंधों के किसी भी अतार्किक प्रवर्तन की आलोचना करता हूं। 'शिष्टाचार' के प्रश्न प्रासंगिक हैं क्योंकि आसपास खड़े लोगों को ई-सिगरेट एरोसोल अप्रिय लग सकता है। इसलिए कुछ व्यवसाय स्वास्थ्य और सुरक्षा कारणों से नहीं बल्कि इस चिंता के कारण ई-सिगरेट के उपयोग को सीमित करने का विकल्प चुन सकते हैं कि ग्राहक या कर्मचारी उनके उपयोग से नाराज़ होंगे। अस्पताल, स्कूल और हवाई जहाज वेपिंग प्रतिबंध के लिए उपयुक्त वातावरण होंगे। लेकिन दूसरी ओर, आउटडोर वेपिंग पर प्रतिबंध का कोई औचित्य नहीं है। ई-सिगरेट पर प्रतिबंध लगाने से यह भ्रामक संदेश जाता है कि वे धूम्रपान की तरह ही हानिकारक हैं और धूम्रपान से वेपिंग की ओर जाने से रोक सकते हैं। प्रतिबंध धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान से दूर कर सकते हैं और उन्हें तंबाकू धूम्रपान फिर से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं। अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ कार्यस्थलों और सार्वजनिक स्थानों पर ई-सिगरेट के उपयोग की अनुमति वेपिंग को बढ़ावा देकर धूम्रपान के व्यवहार को कमजोर करती है।

यूरोपीय संघ के रिपोर्टर: ई-सिगरेट बाजार को तंबाकू उत्पाद निर्देश के तहत विनियमित किया जाता है। ऐसा इस आशंका को दूर करने के लिए किया गया था कि अनियमित, समुद्री डाकू उत्पाद मानव स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं। क्या आप ऐसे विनियमन का समर्थन करते हैं?

डॉ. पोलोसा: “ईयू तम्बाकू उत्पाद निर्देश 20/2014/ईयू (टीपीडी) का अनुच्छेद 40, कई शर्तों और प्रतिबंधों के अधीन, ई-सिगरेट के विपणन की अनुमति देता है। यह व्यवस्था बड़े पैमाने पर लाभ के बिना दवाओं के विनियमन को प्रतिबिंबित करती है, अर्थात्, उत्पाद का विज्ञापन करने की क्षमता के बिना। इसके अलावा, टीपीडी को मौजूदा वैज्ञानिक सबूतों पर कोई ध्यान नहीं देते हुए, एहतियाती सिद्धांत को मनमाने ढंग से अपनाने द्वारा निर्देशित किया गया था। अनुच्छेद 43 द्वारा एक उदाहरण प्रदान किया गया है, जिसका शाब्दिक अर्थ है, "इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट निकोटीन की लत और अंततः पारंपरिक तंबाकू उपभोग के प्रवेश द्वार के रूप में विकसित हो सकती है, क्योंकि वे धूम्रपान की क्रिया की नकल करते हैं और उसे सामान्य बनाते हैं। इस कारण से प्रतिबंधात्मक दृष्टिकोण अपनाना उचित है इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट और रीफिल कंटेनरों का विज्ञापन करने के लिए"। इसके अलावा, सदस्य-राज्य स्तर पर टीपीडी कार्यान्वयन ने उपभोक्ताओं के लिए उन उत्पादों तक पहुंच में अतिरिक्त बाधाएं डाल दी हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए इटली में सरकार ने ई-वाष्प उत्पादों पर अलोकप्रिय कराधान लागू किया है और इंटरनेट के माध्यम से उनकी बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया है। यह स्पष्ट है कि ई-सिगरेट के लिए अतिरिक्त विपणन प्रतिबंधों को शामिल करने से ये उत्पाद कई उपभोक्ताओं की पहुंच से बाहर हो जाएंगे और इस प्रकार यह यूरोपीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक बाधा होगी। मेरी राय है कि टीपीडी को सुधारात्मक उपायों की आवश्यकता है।”

यूरोपीय संघ के रिपोर्टर: अमेरिका में, ई-सिगरेट का उपयोग करने वाले मिडिल और हाई स्कूल के छात्रों की हिस्सेदारी पिछले वर्ष की तुलना में 2017 में दोगुनी हो गई। स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच सबसे बड़ी चिंताओं में से एक यह है कि ई-सिगरेट उन युवा लोगों के बीच धूम्रपान का मार्ग बन सकती है, जिन्होंने अन्यथा इसका प्रयोग नहीं किया होता। ऐसे डर पर आपकी क्या प्रतिक्रिया होगी?

डॉ. पोलोसा: “डर किस बात का? ऐसा कोई डर नहीं है! कुछ एंटी-वेपिंग समर्थक इस बात से चिंतित हैं कि वेपिंग युवा धूम्रपान के लिए एक प्रवेश द्वार है - इससे धूम्रपान को फिर से सामान्य करने और तंबाकू नियंत्रण को कमजोर करने का जोखिम है। हालाँकि, सबूत इन तर्कों का समर्थन नहीं करते हैं। इसके अलावा, "गेटवे" सिद्धांत एक राजनीतिक निर्माण है जिसका उपयोग दशकों से नशीली दवाओं के आतंक को बढ़ावा देने और नशीली दवाओं के निषेध का बचाव करने के लिए किया जाता रहा है। सभी "गेटवे" बकवास नशीली दवाओं के उपयोग के सामाजिक निर्धारकों से ध्यान हटा देती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन देशों में जहां वाष्प उत्पादों का उपयोग विशेष रूप से आम है (जैसे कि अमेरिका और ब्रिटेन में), युवाओं में धूम्रपान की दर में तेजी से गिरावट जारी है; यह स्पष्ट रूप से तम्बाकू धूम्रपान में प्रवेश द्वार की घटना को नकारता है।"

यूरोपीय संघ के रिपोर्टर: आपको क्या लगता है ई-सिगरेट के संबंध में ईयू को क्या करना चाहिए?

डॉ. पोलोसा: “यूरोपीय संघ को तंबाकू नियंत्रण की प्रगति में तेजी लाने के लिए मौजूदा तंबाकू नियंत्रण नीतियों को प्रो-वेपिंग रणनीति के साथ एकीकृत करने पर विचार करना चाहिए और उपभोक्ताओं के सर्वोत्तम हितों की रक्षा के लिए इन उत्पादों का विनियमन सुरक्षा और गुणवत्ता के मानक पर बेहतर केंद्रित है। हमारा अनुभव बताता है कि ई-सिगरेट का उपयोग करने वाले कई पूर्व धूम्रपान करने वालों का मानना ​​है कि नियामकों का मुख्य लक्ष्य सिगरेट के प्रतिस्थापन के रूप में उत्पादों को उपलब्ध और स्वीकार्य रखना होना चाहिए। अत्यधिक और गलत कल्पना वाला विनियमन इन बुनियादी आवश्यकताओं के साथ टकराव पैदा करेगा; यह ई-सिगरेट को धूम्रपान करने वालों के लिए अनाकर्षक बनाकर और तंबाकू उत्पादों की तुलना में कम प्रतिस्पर्धी कीमत बनाकर हाशिये पर डाल देगा। यूरोपीय संघ में इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के लाभों पर चुप्पी जारी नहीं रह सकती। यूरोपीय संसद को प्रभावी हानि न्यूनीकरण रणनीति लागू करके यूरोपीय नागरिकों, चाहे वे धूम्रपान करते हों या नहीं, की सुरक्षा के लिए वैज्ञानिक समुदाय के साथ मिलकर काम करना चाहिए।''

डॉ. पोलोसा इटली में कैटेनिया विश्वविद्यालय के आंतरिक और आपातकालीन चिकित्सा संस्थान के निदेशक, लेगा इटालियाना एंटी फूमो (LIAF - इटालियन एंटी-स्मोकिंग लीग) के मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार हैं।

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